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• 男性，40岁，双下肢患血栓闭塞性脉管炎1年，近1月来双足趾疼痛加重，夜间尤甚，需肌注哌替啶（度冷丁）50mg，次/6h，疼痛勉强缓解；硬膜外局麻药诊断性阻滞时疼痛消失，双足温度改善。该患者首选下列哪项治疗方法

  • A．继续肌注哌替啶（度冷丁）忧旨突海酷迟袋兼
  • B．截肢治疗欠蛮惩甜开陕钓
  • C．腰交感神经无水乙醇阻滞黄短等
  • D．长期硬膜外阻滞腿校沾梯三匹允精
  • E．腰大肌肌间沟阻滞滥题

• 雷诺综合征的典型体征是

  • A．眼裂变小，瞳孔缩小，鼻塞，面部无汗，上肢温热感极毕妻执肺
  • B．患肢受到寒冷等不良刺激后出现苍白，继而青紫，而后潮红，然后再恢复到正常颜色锋风压降织
  • C．mill征阳性给免漠刀辛资斜母荐
  • D．爪形手铃绒超晨
  • E．尺偏试验阳性油滴定件

• 解热镇痛药的常见副作用不包括下列哪项

  • A．呼吸抑制垒独谎滑构
  • B．胃肠道反应背饲榆努糖
  • C．血液系统损害好主醋果台
  • D．肝肾损害悉猫崭
  • E．过敏反应苍轰够酒蝇迷培梳箭

• 男性，56岁，头痛数月，加重十余天，每次头痛均由枕部开始，逐渐发展至顶部和双颞部，严重时可波及眼眶，伴有颈项僵硬。查体：颈部活动受限，左右两侧枕外隆凸外2．5cm处压痛明显并向顶部放射，枕外隆凸外侧5cm处压痛阳性，余未见阳性发现。辅助检查除颈椎X线片提示有轻度退行性变和颈椎生理曲度变直外，无其他异常。初步诊断为：双侧枕大、小神经痛。行枕神经阻滞时应注意预防发生的并发症是

  • A．全脊髓麻醉最柔俩趣劝尺航
  • B．局麻药中毒哑租汉士瓜钞策叙改
  • C．穿刺部位一过性出血青孕悠渔泪稠辱性悉
  • D．穿刺部位感染亲胸专拉嗓
  • E．药物过敏柜旷流初化童馋

• 关于侧入路法上颌神经阻滞的定位下列哪项是正确的

  • A．穿刺点位于外耳孔前3cm，颧弓下缘中点，穿刺针与皮肤成直角刺入约4.5～5cm，触及蝶骨的翼突外侧板，将针退至皮下，对准同侧瞳孔方向进针1～1.5cm，针尖进入翼腭窝时，上唇、牙龈和颊部出现放散痛，回吸无血和脑脊液回流，证明穿刺到位训颤戴诗攀肌泻东速
  • B．在眶下缘正下方1cm，鼻正中线外侧3cm处为穿刺点，于眶下孔下缘进针，穿刺针指向外、上、后方，进针1～1.5cm即可进入眶下孔，刺中眶下神经时，可出现由鼻翼向上唇的放散痛嫌押伤扬
  • C．穿刺点位于下颌骨喙突与颧弓下缘交点，由穿刺点向前方眼窝尖部刺入约4～5cm深度，针尖可触及颌骨后面（针尖过于向前）或触及蝶骨的翼突外侧板的根部（针尖过于向后方），调整针尖方向，直至出现上颌神经支配区域的放散痛，同时回吸无血和脑脊液佳觉肿薯关巩浅
  • D．穿刺点位于外耳孔前3cm，颧弓下缘中点，穿刺针与皮肤成直角刺入约4.5～5cm，上唇、牙龈和颊部出现放散痛，回吸无血和脑脊液回流，证明穿刺到位店狠寨律牌飘斜浊抹
  • E．穿刺点位于外耳孔前3cm，颧弓下缘中点，穿刺针对准同侧瞳孔方向进针1～1.5cm，针尖进入翼腭窝时，上唇、牙龈和颊部出现放散痛，回吸无血和脑脊液回流，证明穿刺到位巨渣孔

• 女性，40岁，患类风湿性关节炎5年，病情进行性加重，现拟行糖皮质激素治疗。如果该患者须行关节内注射糖皮质激素治疗，首选下列哪种糖皮质激素

  • A．氢化泼尼松龙限义楼扒
  • B．地塞米松欢竟益
  • C．利美达松踩惑赵舌勒霞种
  • D．曲安奈德愧烟贩
  • E．氢化可的松食盲谎叼力曾臣那

• 女性，46岁，间歇性头痛5年，近半年来加重；头痛每次发于右侧额部逐渐扩散至右颞部和枕部，伴有恶心、呕吐、对光及声音过敏，疼痛开始时多为强烈的波动性疼痛，后转为持续性钝痛；晨起发作多，日常活动或轻轻摇头可明显加重疼痛，疼痛可持续几小时或几天；可由一个部位转移到另一个部位，同时还可放散到颈部肩部；头痛发作后常有疲倦感、大汗淋漓及烦躁；发作间期完全正常，患者直系亲属中有数人患有相同疾病。神经系统体格检查未见明确阳性体征，辅助检查也未见异常。下列哪种神经阻滞可迅速缓解疼痛

  • A．面神经阻滞挺忘闹孟蹲料望周
  • B．舌咽神经阻滞宋鉴皇疯昆寨
  • C．颈胸神经节（星状神经节）阻滞底催涌煌货穗
  • D．颈丛阻滞架哨
  • E．蝶腭神经节阻滞寸脆

• 关于肋间神经阻滞的描述，下列哪些是正确的

  • A．肋间神经仅在肋角和腋中线区间是位于肋沟内的，其他区间都是走行于肋间隙中，在肋角和腋中线之间行肋间神经阻滞的效果较确切膜馒夕肺屡贯
  • B．两侧肩胛冈内端连线过第三胸椎棘突，两侧肩胛骨下角连线过第七胸椎棘突，第十二肋与骶棘肌外缘交点连线过第一腰椎棘突夏终背座废
  • C．肋间神经阻滞一般于肋骨下缘稍上方垂直进针，抵肋骨后将针尖轻轻移向肋骨下缘，回抽无血无气即可注药咳渣棵据审煎胃
  • D．肋间神经阻滞一般于肋骨上缘稍下方垂直进针，抵肋骨后将针尖轻轻移向肋骨上缘，回抽无血无气即可注药颗踪农盐园溜汇劲支
  • E．肋间血管神经束内自上而下的排列为静脉、动脉和神经亿衔

• 男性，71岁，左大腿外侧刺痛1年余，加重2个月，病程中，长期口服镇痛剂和神经营养药，曾接受数个疗程的理疗和针灸治疗。查体；左髂前上棘内下方压痛（+++），并向左大腿外侧放散，神经系统和运动系统检查未见其他阳性体征。
  辅助检查：X线检查提示腰椎、骶髂关节和髋关节为一般性的退性行改变。初步诊断为股外侧皮神经炎。股外侧皮神经阻滞的进针点是

  • A．患侧梨状肌下孔处泻魔
  • B．患侧腹股沟韧带中点下方2cm，股动脉外侧坏祖酷偿
  • C．患侧髂前上棘内、下方各2cm处戚尝背守麻
  • D．患侧耻骨结节下、外方1.5～2cm处厘常与您退看
  • E．患侧腘窝膝横纹头侧7cm，股二头肌腱内侧谦狗碰亚艰驰饮姜

• 关于曲马朵的作用机制哪项是正确的

  • A．曲马朵与阿片受体有高度的亲和力，通过激动δ、κ受体产生止痛作用筒绳适
  • B．曲马朵通过抑制环氧化酶活性，干扰前列腺素的合成产生止痛作用洗肩趴尽晚
  • C．曲马朵通过对阿片受体的弱激动作用和对去甲肾上腺素及5－羟色胺再摄取的抑制发挥止痛作用洲毅漠
  • D．曲马朵通过激动阿片受体和抑制前列腺素的合成产生止痛作用季皱
  • E．曲马朵通过阻断组胺受体产生止痛作用光反才淡康循脱棉蔬