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• 男性，67岁，颈项痛，腰骶痛，颈部活动受限10年，加重3个月，近3个月来出现右手无力。尺侧三指麻木，走路时双下肢僵硬，有踏棉感。颈椎X线摄影提示颈椎为退性行改变，无特殊病变征象。如需进一步检查，该患者首选下列哪项影像学检查手段

  • A．颈椎B超违成脑宴
  • B．颈椎MRI恼黎秩楼
  • C．颈椎CT洽但
  • D．全身ECT（放射性计算机断层摄影）楚郑仁乏稠殿霜
  • E．红外线扫描男奉景旋以脊此

• 二十八岁初产妇，正常妊娠，平常体健，无其他并发疾病；3h前破水，现出现规律宫缩，宫口2～3cm，宫缩时疼痛难以忍受，强烈要求分娩镇痛。如果患者因故不能采用椎管内注射分娩镇痛，当地也没有氧化亚氮（笑气）吸入装置，那么该患者可选哪种方式进行分娩镇痛

  • A．吸入异氟醚镇痛钉爽少拥营此俊
  • B．间断肌注吗啡镇痛冰谁
  • C．间断肌注哌替啶（度冷丁）结合宫颈旁阻滞镇痛冲咐顶
  • D．吗啡静脉PCA镇痛炸籍
  • E．地西泮静脉PCA镇痛灌偶

• 女性，82岁，间歇性发作的右颜面部阵发性、电击样疼痛2年余，加重半年；洗脸、刷牙、说话、进食或触摸右下尖牙下的牙龈可诱发自该尖牙向下牙槽、下唇、颏部、耳颞部的电击样疼痛；每次发作可持续十几秒钟，疼痛发作有间歇，间歇期内一切正常；2年前被诊断为三叉神经痛，口服卡马西平疼痛基本不发作；近半年来出现粒细胞减少现象，停卡马西平，粒细胞可复原；目前患者服用苯妥英钠和贴用多瑞吉，疼痛控制不理想，且伴有严重头昏、恶心、呕吐等症状；神经系统体检和辅助检查（头颅MRI、CT、脑电图、听觉诱发电位等）均未见异常。根据患者的临床表现，该患者可能为三叉神经的哪一支病变

  • A．第一支屈果
  • B．第二支裙趟胜舟性
  • C．第三支恢饱抽网捆按
  • D．眼支故绕袜
  • E．上颌支挡岔练跑

• 女性，82岁，间歇性发作的右颜面部阵发性、电击样疼痛2年余，加重半年；洗脸、刷牙、说话、进食或触摸右下尖牙下的牙龈可诱发自该尖牙向下牙槽、下唇、颏部、耳颞部的电击样疼痛；每次发作可持续十几秒钟，疼痛发作有间歇，间歇期内一切正常；2年前被诊断为三叉神经痛，口服卡马西平疼痛基本不发作；近半年来出现粒细胞减少现象，停卡马西平，粒细胞可复原；目前患者服用苯妥英钠和贴用多瑞吉，疼痛控制不理想，且伴有严重头昏、恶心、呕吐等症状；神经系统体检和辅助检查（头颅MRI、CT、脑电图、听觉诱发电位等）均未见异常。该患者最大可能是患有

  • A．舌咽神经痛艇尖辰惭欧家整奖
  • B．面神经麻痹是乔禾尽摇铃
  • C．面肌痉挛亏箱投看沉助西诵
  • D．原发性三叉神经痛茫订肃第
  • E．继发性三叉神经痛先势

• 下列哪些属枕神经阻滞的适应证

  • A．枕后区疼痛贪疯分杨降节
  • B．三叉神经痛块属郑
  • C．肌紧张性头痛帮帐址糠乙渠抗功
  • D．外伤性颈部综合征披碧渗捷茅仓
  • E．颈椎病性颈枕部疼痛键揭命悉

• 面肌痉挛的临床特点是

  • A．瞳孔缩小、咀嚼肌无力、吞咽困难、面部疼痛、鼻塞、舌偏向健侧和味觉障碍等瑞律妥洒
  • B．额纹消失、不能皱眉、睑裂扩大、眼呤不能闭合或闭合不全，当做闭眼动作时，患侧眼球向外上方转动，称作贝尔现象系拦聋哨饺躺孤湾
  • C．患侧鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿时口角偏向健侧，鼓气或吹口哨时漏气率凳引买先碎彩误润
  • D．阵发性的、不规则的、不自主地一侧面部肌肉抽搐，同时不伴有其他神经系统的阳性体征镰校
  • E．角膜反射、眼及口轮匝肌反射减退漂糕宰案略贝汤

• 二h前腰扭伤，疼痛剧烈、撕裂状、刀割样、为持续性，腰椎活动严重受限，咳嗽、打喷嚏疼痛加重；疼痛主要位于腰背部，向右臀、腹股沟和股部放散，疼痛不过膝；查体：强迫体位，L_3~5棘间、棘旁压痛阳性，右侧第三腰椎横突压痛阳性，右髂腰三角区压痛阳性并向右臀和股部放散，双下肢感觉、肌力和腱反射正常，病理反射未引出。下列哪项治疗不适用于该患者

  • A．急性期应卧床休息脆柱脾
  • B．使用镇痛剂阁台矮骑厉
  • C．根据具体病情采用阻滞疗法疼植庸了茄
  • D．外科手术疗法费蜡莲绑
  • E．辅助疗法，如理疗、体疗、针灸按摩和中药等两表觉审泄滔秀圆御

• 女性，40岁，风湿热急性发作，体温40℃。右膝关节和左肩、肘关节红肿热痛，右膝、左肩和左肘关节功能障碍，目前正在应用大剂量青霉素性抗链球菌治疗。针对该患者的关节炎症、风湿活动、发热和疼痛症状，首选下列哪项进行治疗

  • A．应用糖皮质激素和吗啡治疗豪滩几蒙辰怠
  • B．应用糖皮质激素和阿米替林治疗本猛兆测嫌遇唇
  • C．应用局部麻醉药行局部阻滞治疗惭尖振蚁记
  • D．采用非甾体抗炎止痛药治疗条寸
  • E．应用三代头孢菌素恒脱逐牙耐曲

• 硬膜外阻滞疗法的适应证不包括

  • A．脊柱结核所致的腰背部和下肢疼痛拣认驶倍傅
  • B．脊柱各节段的软组织、椎间盘病变、脊柱关节病变和带状疱疹所致疼痛威导沾毫裳俭草
  • C．脊柱各节段的癌性疼痛征算怜轰斩炊
  • D．脊柱各节段的术后痛和外伤性疼痛棋替馆陈赚富
  • E．复杂区域疼痛综合征绸距嫩蹈讯

• 男性，36岁，右侧三叉神经眼支罹患带状疱疹，疼痛剧烈，需肌注哌替啶（度冷丁）才能暂时缓解疼痛，疼痛严重影响患者睡眠和进食，患者已2天未睡觉，仅进食少量冷饮，由于眼部疱疹继发感染，无法行眶上神经和滑车神经阻滞。该患者目前首选的治疗方法是

  • A．进一步加大抗病毒治疗力度泉浅
  • B．三叉神经半月神经节阻滞坟甲亩壳酿填
  • C．面神经阻滞葱卧灵垄
  • D．颈胸神经节（星状神经节）阻滞挑暗椒柏恋疏啊启拳
  • E．继续肌注哌替啶（度冷丁）止痛霞家洽邻井链洪