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• 女性，40岁，患类风湿性关节炎5年，病情进行性加重，现拟行糖皮质激素治疗。使用糖皮质激素前，该患者要排除下列哪些并发疾病

  • A．肾上腺皮质功能亢进、肝肾功能不全、原发性高血压、糖尿病、溃疡病、精神病、骨质疏松症、严重感染和孕妇葵护妖抓厚哥轰巩
  • B．腰椎间盘突出症男分
  • C．颈椎病末净毕
  • D．肩周炎怖颈公凤影
  • E．偏头痛决凑窄

• 特发性面神经麻痹（贝尔麻痹）的体征不包括

  • A．瞳孔缩小、咀嚼肌无力、吞咽困难、鼻塞和舌偏向健侧等县捧
  • B．额纹消失、不能皱眉、睑裂扩大、眼睑不能闭合或闭合不全，当做闭眼动作时，患侧眼球向外上方转动，称作贝尔现象油饿池撒
  • C．患侧鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿时口角偏向健侧，鼓气或吹口哨时漏气缎洗野雾优援氧艺
  • D．角膜反射、眼及口轮匝肌反射减退仓倾况
  • E．颊肌瘫痪，食物残渣常留于患侧的牙间隙中，常有流涎朴帆桶览孤泽

• 女性，82岁，患原发性三叉神经痛12年，三叉神经Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支均累及，一直口服卡马西平，疼痛控制尚可，近半年来用药量不断加大（增至1200mg/d），疼痛日渐加重，出现共济失调，谷丙转氨酶增高，白细胞减少。对于患者眼支的疼痛，宜选用下列哪种方法治疗

  • A．三叉神经半月神经节射频热凝术夺伐瓜傍
  • B．手术切断三叉神经分支明蔬链撕未嫩肚江忘
  • C．局麻药行眶上神经阻滞治疗全勇飞步帜
  • D．射频热凝或无水乙醇眶上神经毁损治疗浪陶楚茫报茧咱哀等
  • E．继续增加卡马西平剂量罢贺技剪粒络恐

• 关于颏神经的定位和穿刺下列哪项是正确的

  • A．穿刺点在颧弓中点下方的凹陷处，穿刺针垂直皮肤刺入4～4.5cm，到达翼突外侧板，将针退至皮下，穿刺针指向原穿刺方向的后方稍上刺入5cm左右，即可得到向下颌和牙龈部的放散痛，提示穿刺成功迅跨总两
  • B．穿刺点位于外耳孔前3cm，颧弓下缘中点，穿刺针对准同侧瞳孔方向进针1～1.5cm，针尖进入翼腭窝时，上唇、牙龈和颊部出现放散痛，回吸无血和脑脊液回流，证明穿刺到位弟王办锦懒
  • C．穿刺点位于下颌骨喙突与颧弓下缘交点，由穿刺点向前方眼窝尖部刺入约4～5cm深度，针尖可触及颌骨后面（针尖过于向前）或触及蝶骨的翼突外侧板的根部（针尖过于向后方），调整针尖方向，直至出现上颌神经支配区域的放散痛，同时回吸无血和脑脊液留披蛙槐密浑夫
  • D．手指尖摸到第二尖牙，向下滑动即可触到颏孔，穿刺点位于颏孔外侧和头侧各0.5cm处，穿刺针内下方进针，刺到颏神经时可出现下唇部异感，再向内进针0.5cm即可完成穿刺裁在钉供方虾概延
  • E．在眶下缘正下方1cm，鼻正中线外侧3cm处为穿刺点，于眶下孔下缘进针，穿刺针指向外、上、后方，进针1～1.5cm即可进入眶下孔，刺中眶下神经时，可出现由鼻翼向上唇的放散痛抓夫殃

• 二十八岁初产妇，正常妊娠，平常体健，无其他并发疾病；3h前破水，现出现规律宫缩，宫口2～3cm，宫缩时疼痛难以忍受，强烈要求分娩镇痛。如果患者因故不能采用椎管内注射分娩镇痛，患者目前最宜选则下列哪种方式进行分娩镇痛

  • A．间断氧化亚氮（笑气）吸入镇痛战镇悦低次
  • B．间断肌注哌替啶（度冷丁）镇痛粗暂愚样局荒漂
  • C．间断注射地西泮和吗啡镇痛艰敬则储万租睬哥
  • D．采用静脉PCA镇痛及柄搂进识
  • E．静注硫喷妥钠镇痛痛怖本扯宪朽仗飞提

• 男性，38岁，全麻复合硬膜外麻醉下行肺癌根治术，麻醉满意，手术顺利，手术完毕，患者清醒，拔除气管导管。该患者术后止痛首选哪种PCA

  • A．静脉PCA（PCI纳坟误兵督婶涉徐弄
  • B．硬膜外PCA（PCE它僚仪原互秃裙仿
  • C．胃肠道PCA僵均提焦载沟
  • D．皮下PCA（PCS洪量覆
  • E．胸膜腔和神经丛PCA街感截喜绝慎火你

• 关于影像学诊断技术在疼痛诊疗中的应用，下列哪种说法不正确

  • A．X线摄影是影像学诊断的基本手段，适用于任何部位她腊吓品
  • B．CT对骨质的分辨较好，无上下结构的重叠，密度测量准确，但对软组织分辨较差择绍
  • C．MRI（磁共振成像）可进行横断面、矢状面、冠状面和任何方向的斜断面的扫描踪矮林钱纺婶缸翠
  • D．超声对骨骼的分辨效果较差，在用于脊柱、椎管疾病的诊断时受到一定限制已亏
  • E．MRI可以替代所有的其他影像学诊断技术朝挖咱半燕涛迫然敬

• 蛛网膜下腔阻滞疗法用于疼痛治疗的并发症不包括

  • A．血压下降鸦肥
  • B．神经根、脊髓损伤和脊髓动脉损伤棍简青树三攻莲
  • C．膀胱直肠功能障碍锄袜静怜慕思级蛮
  • D．上下肢运动功能损伤禽隙校华
  • E．呼吸抑制绣棉努防于

• 预防带状疱疹后神经痛发生的关键是

  • A．及时充分的抗病毒治疗谨柳集暮烤城蜂该削
  • B．积极的抗病毒治疗的同时给予有效的止痛治疗天扛芹
  • C．及时充分的抗菌素治疗萍扇腰鸣胜令萌皮
  • D．及时充分的神经营养治疗魔叉固撑置护惑滚
  • E．及时充分的糖皮质激素治疗磁钳偿尸

• 男性，48岁，腰痛5年余，咳嗽、打喷嚏和连续行走1000m以上时股后侧及小腿外侧疼痛，同时伴足跟和足底麻木。该患者者的体格检查重点是

  • A．颅神经、心肺听诊、腹部触诊、会阴部固芦
  • B．颈椎活动度、叩顶试验、臂丛牵拉试验、肩关节活动度、杜加征、mill征、浮髌征纳军车收标永实秘帐
  • C．腰椎活动度、直腿抬高及加强试验、双下肢感觉和肌力、双下肢腱反射、病理反射、脊柱和坐骨神经行经处的压痛检查炉后察猾街
  • D．"4"字征、骶髂关节压迫试验、床边试验、托马斯征劣帅步帘攻逝
  • E．梨状肌紧张试验、髋关节活动度、膝关节活动度、"抽屉"试验、麦氏征和望远镜试验奶设