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• 患者男，65岁，患有慢性心脏疾病，高热、气促1 d，伴咳嗽、咳痰、左胸痛。查体：T 39.2 ℃，R 44次/min，BP 102/60 mmHg。
  血常规：WBC 27.9×10/L，PMN 0.81，杆状核0.12，淋巴0.07。X线胸片示左下叶实变。痰培养为肺炎链球菌。若该患者发展为脑膜炎，最适合的经验治疗药物是

  • A．万古霉素和头孢噻肟捎团扑布丑
  • B．头孢噻肟和头孢他啶跑兄锡区自舞执漠
  • C．氨苄西林和庆大霉素仆键统屿牌十货
  • D．头孢曲松和庆大霉素绒翅档趴惰忘讲
  • E．万古霉素和利福平斜厕
  • F．替考拉宁和头孢吡肟疤矛派矩程抢刺
  • G．万古霉素和头孢曲松脂拴拘孕明

• 患者男，26岁，7 d前开始有全身倦怠感，排褐色尿，来院就诊。4个月前在献血检查时HBV阴性。3个月前与患慢性肝炎的女友结婚，无烟酒嗜好，实验室检查抗-HAV(－)、抗-HCV IgM(－)。进行下述HBV实验室检查时，可能出现的检查报告是

  • A．HBsAg（+）煌遍扯项珠才
  • B．IgM型抗HBc（+）斑爬域钢喝实突
  • C．HBeAg（+）扔翼滩
  • D．IgG型抗HBc（－）索侵蝶秧裤若叹
  • E．HBV DNA (+)汤让沈砍
  • F．抗HBs（－）衰搏塑樱醉鸟奸庸

• 某学校学生，吃中午饭2 h后，有多人出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻。在食物中检出肠毒素。产肠毒素的致病细菌是

  • A．痢疾志贺菌慌芒披桶害胖
  • B．金黄色葡萄球菌六隔吹般看忧冷
  • C．空肠弯曲菌宴供冻鞭末帽她坟并
  • D．肠炎沙门菌殿盾问邀教颤杯泳忠
  • E．伤寒沙门菌诸肠静丸席
  • F．变形杆菌宴乃节赶台
  • G．小肠结肠炎耶尔森菌坦妨

• 患者男，37岁，因急性白血病入院。外周血白细胞显著升高，骨髓活检示70%~80%为母细胞，诊断为急性粒-单核细胞白血病。进行诱导化疗。化疗后，重复骨髓活检再示母细胞，故进行第2轮诱导化疗。之后患者中性粒细胞极度缺乏（个中性粒细胞＜100/μl），并出现不明原因发热。进行广谱抗生素治疗后，仍持续发热。故开始经验性静脉使用二性霉素B。胸部X线片显示新的两侧绒毛状肺泡浸润。纤维支气管镜标本镜检显示为锐角分支、有隔膜的菌丝（3~4 μm）。可使白血病患者引发肺部浸润的病原体是

  • A．金黄色葡萄球菌敞柜立
  • B．曲霉菌属晋偶枣歇束跃拉融鸽
  • C．接合菌袭灵绳有遍碧墙
  • D．卡氏肺囊虫忽腐更梦腥威树
  • E．新型隐球菌毅九妈讯翻
  • F．假丝酵母菌属老回楚码毅书衬粉
  • G．巨细胞病毒幕金园哲祖溪
  • H．革兰阴性杆菌每熟即烈锡

• 患者男，56岁，咳嗽，气喘1 d入院，伴发热，脓痰，量多。临床诊断为慢性支气管炎急性发作。入院查体：T 38.6 ℃，P 65次/min，BP 160/100 mmHg，心、肺（-），腹软，余无异常。实验室检查：WBC 15×10/L，Hb 90 g/L，PLT 135×10/L。该病原菌的药敏试验只需检测

  • A．β-内酰胺酶英矩
  • B．超广谱β-内酰胺酶司详税夺后
  • C．氨苄西林、复方新诺明和一种氟喹诺酮类诚跳雁桃莲耀绍熊
  • D．氯霉素疆繁册件哥铅召
  • E．青霉素酶歉押观辅桂招
  • F．对甲氧西林敏感性册卖茅巷配洞二父
  • G．一种三代头孢类抗生素匠头蔽叶

• 患者男，19岁，学生。因畏寒、发热5 d入院。近5 d来畏寒、寒战、发热，热型不规则，发热数小时后可自行退热，伴有头痛，流鼻涕。诊断为“上呼吸道感染”，给予解热镇痛药和抗生素治疗，症状未见缓解。查体：体温38.9 ℃，咽喉充血，颈软，心、肺无异常，肝、脾肋下都能扪及，Murphy征（－）。该疾病可能的传播途径有

  • A．经土壤传播女贼惧炒翁份
  • B．经接触疫水传播耗铸诵衣丸询晨
  • C．经钉螺传播禁队略
  • D．经动物媒介机械性传播上迟况灶狮催
  • E．经生物学传播兔然猾州希统哄顿
  • F．经食物传播质哥烈把塞燕粗碧
  • G．经输血传播闹崖蛛泼通该

• 患者男，30岁，发热、黄疸。血清学检查HBsAg（－）、HBeAg（－）、HBsAb（－）。HBV感染时，下列成分用常规方法在血清中查不到的是

  • A．HBsAg贡治精匪
  • B．抗-HBs笛瓣
  • C．HBcAg舍晚扬伍配
  • D．抗-HBc IgM郊就谨只扯侮
  • E．抗-HBc IgG船锤
  • F．HBeAg息棍些主迟促蕉

• 患者男，26岁，7 d前开始有全身倦怠感，排褐色尿，来院就诊。4个月前在献血检查时HBV阴性。3个月前与患慢性肝炎的女友结婚，无烟酒嗜好，实验室检查抗-HAV(－)、抗-HCV IgM(－)。最符合此结果的解释为
  提示 用IFN等治疗后，症状消失。HBV抗原抗体系列检查结果：抗HBs（+）、IgG型抗HBc（+）、HBsAg（－）、HBeAg（－）。)

  • A．体内已有免疫力糊殿锈
  • B．体内HBV停止复制溪仿疗按男
  • C．体内HBV仍在复制混遇忘匀境恼浪
  • D．痊愈，HBV停止复制鞋霜循锦千稀陪
  • E．痊愈，已有免疫力部无
  • F．仍处于急性期胞歌窃茫螺

• 患者男，19岁，学生。因畏寒、发热5 d入院。近5 d来畏寒、寒战、发热，热型不规则，发热数小时后可自行退热，伴有头痛，流鼻涕。诊断为“上呼吸道感染”，给予解热镇痛药和抗生素治疗，症状未见缓解。查体：体温38.9 ℃，咽喉充血，颈软，心、肺无异常，肝、脾肋下都能扪及，Murphy征（－）。下一步应做的检查有

  • A．胸部X线瓦酱
  • B．血培养沸掠但程危册乡
  • C．患者夜间熟睡时采血找寄生虫骡刃疫劣扮脂偏鞭
  • D．寒战发作后数小时采血找寄生虫炮丹跃步喘鱼慈
  • E．腹部B型超声永膜雹
  • F．粪找寄生虫卵秤伙着枕尝堪刀
  • G．肛门拭子法找寄生虫卵堪朋如修

• 患者女，29岁，2周前出现咳嗽、少痰，伴有低热、进行性呼吸困难，口服镇咳剂无明显好转，有吸烟史（30支/d）。查体：头、颈无殊，心血管未见异常，腹软，肺部听诊呼吸音明显减弱，未闻及干、湿啰音，肘静脉处可见明显注射痕迹。 T 37.5 ℃，P 100次/min，R 26次/min，BP 120/80 mmHg，SO 89%，HIV抗体阳性，胸部X线检查两肺间质弥漫性浸润，呈“毛玻璃样” 变。该患者最有可能患的是

  • A．肺曲霉病净皱甩裙
  • B．流行性感冒在酒降帆败
  • C．卡氏肺孢子虫肺炎伙煮歼
  • D．病毒性肺炎丁匙魄感
  • E．大叶性肺炎装扑微乒济帘珍眨硬
  • F．慢性支气管炎味腰邪邀床撞距恼