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• 患者女，21岁，大学生。主诉发热、寒战、头痛、颈项强痛、恶心、呕吐。既往体健。查体：T 39.9 ℃；P 121次/min；BP 91/61 mmHg。面色苍白、感觉改变、四肢湿冷、颈项强直、四肢有皮疹。实验室检查：WBC 21×10/L，PMN 0.78，杆状核0.18。PLT 76×10/L。欲明确诊断，最合适的检查是

  • A．痰革兰染色涂片及血、痰、脑脊液培养流感嗜血杆菌尿盆予尸灰货厅狱
  • B．脑脊液革兰染色及血、脑脊液培养脑膜炎奈瑟菌岩链
  • C．脑脊液直接抗原检测铜绿假单胞菌渣凤鲁
  • D．血、痰、脑脊液革兰染色涂片和培养B群链球菌浊察项河违原
  • E．血和脑脊液革兰染色涂片和培养产单核李斯特菌彼宪漂如息
  • F．脑脊液直接抗原检测肺炎链球菌脑膜炎奈瑟菌姥貌乏值咸案
  • G．脑脊液革兰染色和培养脑膜炎奈瑟菌惯签久职矮律

• 患者男，65岁，患有慢性心脏疾病，高热、气促1 d，伴咳嗽、咳痰、左胸痛。查体：T 39.2 ℃，R 44次/min，BP 102/60 mmHg。
  血常规：WBC 27.9×10/L，PMN 0.81，杆状核0.12，淋巴0.07。X线胸片示左下叶实变。痰培养为肺炎链球菌。1年后该患者再次因此病入院，患者初次感染获得的免疫未能防止第二次感染的原因是

  • A．抗体只是抗链球菌M蛋白暮坑块存羡廉
  • B．该患者免疫水平在6个月内下降到无保护性水平热乓功固讲库展
  • C．该细菌的荚膜多糖无免疫原性绪渴林棍恒
  • D．不同荚膜型的抗体不能交叉保护拴淹款及征
  • E．慢性心脏病患者在恢复期的免疫水平低下宗相匪
  • F．该患者本身免疫水平低下殃及散军闲棉

• 患者女，60岁，急性白血病化疗时并发肺炎。X线胸片显示肺部浸润。
  血常规：WBC 18×10/L，PMN 0.78。痰培养出产绿色色素菌落，对复方磺胺、哌拉西林、妥布霉素耐药。该病原体的主要传播方式是

  • A．通过机械通气传播给缺血性心肌病高危患者岩坐装激
  • B．可在不同的环境中生长，包括土壤和水勿厚扒旱械边尝飘拥
  • C．摄入假单胞菌污染的食物劫盒寿亚居散稀雨时
  • D．医护人员的手奸者怪
  • E．可在健康人群中引起机会性感染橡磁些缝痕乙邪渴植
  • F．人-人接触传播姜贸哲编臭既城

• 患者男，30岁，1个月前感到疲劳，食欲减退，体重减轻，发热、咳嗽，咳痰带血丝。本涂片用抗酸染色法染色，镜下见到染成红色、细长弯曲、有分枝的杆菌。该菌引起的疾病，在我国属于

  • A．甲类传染病港惊慧负月康遇惩
  • B．乙类传染病一猴
  • C．丙类传染病误际厕
  • D．甲类传染病乙类管理损她苍储汽导
  • E．乙类传染病甲类管理都积卫纪辣
  • F．乙类传染病丙类管理茎惑经

• 患者女，23岁，因腹痛、腹泻2 d就诊，粪便稀、黏液脓血状。查体：心、肺（－），腹软，肝、脾肋下未及。皮肤、巩膜无异常。T 37.7 ℃，P 70次/min，BP 120/85 mmHg。粪常规：黄、稀，WBC（++++），RBC（+），未检出虫卵，隐血试验（+）。粪培养见SS平板上无色、中等大小菌落，涂片染色为革兰阴性杆菌，氧化酶（－）。导致疾病的病原菌可能是

  • A．类志贺邻单胞菌混宜基
  • B．金黄色葡萄球菌躁仙
  • C．铜绿假单胞菌孕堂
  • D．霍乱弧菌须播
  • E．福氏志贺菌残舍胡潮驴梨碎脸嫂
  • F．宋内志贺菌论作东横
  • G．痢疾志贺菌届踢罪封殊凯骡支

• 以下是4例肥达反应的结果，请给出分析结果。 根据上述肥达反应结果，病例2可能是

  • A．回忆反应丈要狗让浮吨炉千
  • B．沙门菌感染早期赵卸
  • C．沙门菌感染晚期疲碌
  • D．伤寒惨循禽谋现海
  • E．甲型副伤寒睁膛轮正眠木
  • F．乙型副伤寒禾岭决梯仍峡

• 患者男，38岁，渔民。持续畏寒、高热5 d入院。查体：体温39.6 ℃，血压16/11 kPa（1 mmHg=0.133 kPa），精神萎靡，反应迟钝。肝未触及，脾肋下2 cm，质中等。血白细胞3.4×10/L，中性粒细胞0.67，淋巴细胞0.33。给予氨苄西林6.0 g/d、环丙沙星0.4 g/d，治疗1周后热型改变，体温常于下午升高，伴畏寒，午夜汗出热退。继续原方案抗炎1周，发热无缓解。该疾病的辅助检查方法有

  • A．毛蚴孵化法蛾案隶
  • B．免疫酶染色试验省刷
  • C．间接血凝试验誉汽而
  • D．间接荧光抗体试验浑紧狱弦猫
  • E．环蚴沉淀试验看丝育绸
  • F．环卵沉淀试验只紧

• 患者男，2岁，1周前因低热、轻咳曾诊断为“上呼吸道感染”，经治疗后好转。2 d前又出现低热，入院当天发现患儿不能站立。查体：体温37.5 ℃，心、肺（－），右下肢腱反射消失，肌张力低，感觉尚正常，脑膜刺激征（+）。适宜的辅助诊断方法有

  • A．相应疾病中和试验勿悬耻蹈阔父拖颈蚊
  • B．X线检查劈柏涛饶翁
  • C．血常规璃么
  • D．脑脊液检查荷咳胃脾矮惨被
  • E．肌酶谱启线部读木饼脂具
  • F．粪便组织培养分离病毒括酿愈垦嫌篮厚

• 患者男，23岁，因尿痛、尿频，尿道有黄色脓性分泌物而入院。脓性分泌物涂片镜检显示有大量多形核白细胞，其内有革兰染色阴性双球菌。患者最可能感染的病原体是

  • A．卡他莫拉菌跟谣丰变条
  • B．杜克雷嗜血杆菌奸透也糊枣胶循帅
  • C．溶脲脲原体熊灯浮吉药
  • D．淋病奈瑟菌秧临燃灶伯
  • E．衣原体酿呜
  • F．脑膜炎奈瑟菌情薯含姨济

• 患者男，19岁，学生。因畏寒、发热5 d入院。近5 d来畏寒、寒战、发热，热型不规则，发热数小时后可自行退热，伴有头痛，流鼻涕。诊断为“上呼吸道感染”，给予解热镇痛药和抗生素治疗，症状未见缓解。查体：体温38.9 ℃，咽喉充血，颈软，心、肺无异常，肝、脾肋下都能扪及，Murphy征（－）。根据患者症状，可能的疾病是

  • A．上呼吸道感染鄙秧原盈三
  • B．丝虫病弟福侍剪斜驾赞
  • C．疟疾俘名真讯昂斧艰劲
  • D．血吸虫病岛伴位屈等踏逼
  • E．急性扁桃体炎吸怜辉经减布题
  • F．急性胆囊炎转叔砍御所滴榜
  • G．败血症夕洗违口小毙树辨
  • H．流行性脑脊髓膜炎摇俱千介婚毕油