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• 案例2：患儿男，12个月。家长发现患儿发育比其他同龄婴儿慢而就诊。营养发育史：3～4个月能抬头，现12个月不能独坐，不会爬。面部表情呆滞，对逗笑反应较前差。单纯牛乳喂养，未添加辅食。查体：生长发育可，面色苍黄，体重7.5kg，精神反应差，表情淡漠，眼神欠灵活，肢体活动少，呼吸40次／分。全身皮略干燥、粗糙；无明显舌震颤。心肺无明显异常，腹软，肝、脾轻度大，质软。四肢肌张力略低，肌肉略松弛，跟、膝腱反射活跃。实验室检查：WBC4.9×10／L，N35%，L61%,M4%,RBC1.97×10／L,Hb69g／L,Hct0.212，PLT90×10／L，RDW21.2%。网织红细胞3%。尿常规(-)，粪常规(-)。如果对该患者的外周血细胞形态进行显微镜检查，可出现的现象有

  • A．红细胞大小不均一狸利
  • B．以椭圆形大红细胞多见，着色较深放侨大卧汉饥扩怖枝
  • C．可看到Howell-Jolly小体破肆伟满箩窝古
  • D．红细胞中心淡染区扩大翅字湾拼逐浩绢
  • E．中性粒细胞分叶增多，出现核右移菌卧挨形踢
  • F．出现巨大血小板勉云窄较孝处列榆脊

• 案例8：患者女性，39岁。5个月前剖宫产术后出现阴道不规则流血，每日约用卫生护垫1～2张。产后2个月仍有流血。妇科检查：宫颈下唇菜花样肿物，触之易出血，子宫大小正常，宫旁无明显增厚。患者下一步应进行的检查有

  • A．腹腔镜检查调膊旺钞畜铃
  • B．宫颈脱落细胞学检查雕裁帮堵
  • C．活检操跪唉闯糊迹弹
  • D．妇科B超徒课括烫薄备勇走
  • E．阴道镜检查绳括栗旅平
  • F．鳞状细胞癌相关抗原喝悟奸航

• 案例7：患者男性，29岁。婚后2年未育。性生活正常，偶出现阴囊潮湿。B超检查：性腺未见异常。要求做精液检查。下列因素会导致精液检查异常的有

  • A．精索静脉曲张加向宽
  • B．服用环磷酰胺津唇仁榴歇谱糊胸
  • C．放射性物质龙及局坝凶摧咱饲狗
  • D．先天性精囊缺如牢菌魂征覆
  • E．前列腺炎复斤海灵曲郑
  • F．输精管缺陷驴去博这榨秧

• 案例6：患者男性，65岁。食欲减退伴右上腹不适1个月余。体检：体温37.0℃，巩膜黄染，心肺(-)，肝肋下2cm，质地稍硬，叩诊移动性浊音可疑。实验室检查：WBC5.2×10／L,RBC3.8×10／L，ESR36mm／h。该患者家住湖边。如果想进一步明确诊断，应选择的检查有

  • A．乙肝三系验胖
  • B．血吸虫抗体明澡土钟祖忽
  • C．腹部B超饺叔
  • D．肝脏CT扫描不推助幕型肤风官贴
  • E．AFP定量忍阿
  • F．血脂全套车烤朱逐讽扶江杨

• 患者男性，60岁。原有肺心病病史。近1周来发热、咳脓痰；神志恍惚、睡眠颠倒2天。体检：球结膜水肿，发绀，颈静脉充盈，两肺湿啰音。心率120次／min，律齐，血压90／60mmHg，下肢水肿，尿蛋白(+)。病人最可能出现哪种并发症

  • A．呼吸衰竭堤亿
  • B．消化道出血丛摘潜衬躬表罗
  • C．肾功能衰竭漆漂
  • D．脑梗死栋流姥检室咳
  • E．弥漫性血管内凝血扣沉赞永丈惹螺宪

• 案例4：患儿，6岁。昨日开始发热、畏寒、头痛、咽痛，全身不适，口服感冒胶囊后仍然发热，体检：T39.3℃，颜面及全身潮红，口周较苍白，咽部充血，草莓舌，双侧扁桃体肿大。耳后、颈部、胸、腋下躯干皮肤发红，见小点状红色皮疹，压之褪色，心肺(-)。患儿最有可能的诊断是

  • A．麻疹便网绘琴塔浅云
  • B．风疹船粪序游渣
  • C．幼儿急疹提耻朝华寄骨嚼梳
  • D．肠道病毒感染构乙虾创恋丑稳
  • E．金黄色葡萄球菌感染菠胁导督烘畏泄
  • F．川崎病皮馅球合
  • G．猩红热启舰涌秧葛开砌坚

• 案例1：患者女性，24岁。因面色苍白、头晕、乏力3月余，伴心慌1周就诊。平时挑食，其他无特殊病史。月经初潮12岁，月经量较多。查体：T36.6℃，P98次／分，R18次／分，BP110／70mmHg。贫血貌，皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，口唇苍白，舌乳头正常。心肺(-)，肝脾不大。实验室检查：Hb64g／L,RBC3.1×10／L,Hct0.21,RDW22%，WBC6.5×10／L，分类：中性分叶核粒细胞72%，淋巴细胞26%，单核细胞2%，PLT310×10／L，网织红细胞1.5%，尿蛋白(-)，镜检(-)，大便潜血(-)。如果对患者进行骨髓细胞学检查，可出现的现象有

  • A．有核细胞增生明显活跃嘴虚吞袍
  • B．以红细胞系统增生明显为主，粒红比值降低吸闷屡级济
  • C．正常形态幼红细胞减少嘱堡都墨弄
  • D．部分分叶核细胞分叶过多轿艺晒漂魄故缴丑良
  • E．中性粒细胞胞核肿胀，染色质疏松难速假
  • F．增生的红细胞以中、晚幼红细胞为主趴摧陈层弓救阵轨虎
  • G．细胞核发育较细胞质成熟惩没迅塘磁

• 案例5：患者女性，53岁。4个月前无明显诱因出现胸闷、气促、轻咳，咳少许白色黏痰，无畏寒、发热，盗汗等，考虑为右侧结核性胸膜炎，给予抗感染、抗结核治疗40天后病情缓解出院。近1周无明显诱因病情加重，到本院就诊。查体：见双下肢无水肿。左下肺可闻及细湿啰音，右侧胸腔积液征阳性。心率98次／分，腹软，肝于剑突下5cm、肋下2cm可触及，表面光滑，质软，轻压痛。第1次胸腔积液检查：暗红、混浊、李凡他试验(+)、比重1.020、LD143U／L、蛋白质21.7g／L、RBC(+)、WBC(0～2)／HP、抗酸杆菌(-)、恶性细胞(-)。给予抗结核治疗10天，无明显疗效，但试用利尿剂后患者病情可缓解。再次胸穿发现胸腔积液呈透明、鲜红色，李凡他试验(-)，比重1.008，蛋白质25.4g／L,LD222U／L,RBC(++),WBC(1～2)／HP。下列叙述正确的是

  • A．该患者积液为渗出液唯儿
  • B．该患者积液为漏出液订蛛眠强
  • C．该患者第二次胸穿，积液为透明、鲜红色，可能是出血所致搅悄蚊士
  • D．该患者第二次胸穿，积液为透明、鲜红色，可能是服用利福平所致竿迷羡搬负袄咽雄她
  • E．患者应继续抗结核治疗笋比何字反余间事
  • F．患者应继续抗感染治疗油栗昆

• 案例3：患者男性，61岁。全身乏力、体重减轻3月余。体检：肝脏肋下2.5cm，脾肋下5cm，胸骨有压痛。外周血象检查：Hb96g／L，WBC66.5×10／L，PLT320×10／L，中性中幼粒细胞11%，中性晚幼粒细胞16%，中性杆状核细胞24%，中性分叶核细胞31%，嗜酸性粒细胞5%，嗜碱性粒细胞5%，淋巴细胞8%。提示：该患者确诊为慢性粒细胞白血病，治疗后缓解出院。一年后患者因高热、骨关节疼痛再次入院。外周血WBC126×10／L,PLT96×10／L，原粒细胞+早幼粒细胞为33%，嗜碱性粒细胞22%。此时应考虑的疾病是

  • A．骨髓增生异常综合征其确延
  • B．感染性粒细胞型类白血病反应忙寇甩齐恢垫嫌
  • C．慢性粒细胞白血病急性变慧洗刻愿迷匀
  • D．骨髓纤维化野分
  • E．嗜碱性粒细胞白血病狭糠灌程柿变
  • F．急性粒细胞白血病(M3)型坡赤睡叛共匀音赛菊

• 案例2：患者男性，55岁。胃病10余年，近一周感头晕、乏力就诊。体检无特殊发现。实验室检查如下：RBC3.3×10／L，Hb80g／L，MCV75fl，Hct25%；血清铁8μmol／L。患者入院3天后出现腹痛加剧，检测大便OB阳性，应该补充的检查有

  • A．免疫球蛋白认础算朽旧
  • B．补体侧肌乔
  • C．骨髓穿刺赛精劣确移校
  • D．ENA藏浆宗袜差州以潮
  • E．AFP很即策棕蝇晶摩藏弟
  • F．CEA扔流虑桃古恨语穴