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• 男，71岁，两个月来软弱无力、食欲不振、体重下降12斤、上腹部疼痛、大便量多就医。该病人有30余年饮酒史。实验室检查：HCT0．32，WBC4×10／L，血清ALP高于正常值3倍，空腹血葡萄糖为8mmol／L，胰腺激发试验(静脉注射胰液泌素1u／kg体重)显示胰液量5ml／10min(正常大于16ml／10min)；碳酸氢盐26mmol／L(正常小于24mmol／L)；胰酶未见异常最有可能的诊断是

  • A．胰腺癌牙礼宅傅挨
  • B．胰腺蜂窝组织炎或假性囊肿施倒厘巴昼橘竖
  • C．慢性胰腺炎伴胰腺外分泌功能不全漫嘱觉
  • D．肝细胞性肝癌抓夜
  • E．胆石症社蓄伐杜

• 男，60岁，乏力伴右上腹胀半年。体检：脾肋下4cm；检验结果：血红蛋白98g／L，血小板327×10／L，白细胞36×10／L，白细胞分类：中性成熟粒细胞45％、嗜碱性粒细胞2％、幼粒细胞9％、淋巴细胞33％、单核细胞l％，幼红细胞10％，粒细胞形态正常，NAP积分180分首先考虑下列哪一种疾病

  • A．溶血性贫血迫醋绕栽眼源妈伍个
  • B．类白血病反应码张溜薪
  • C．骨髓纤维化郎零
  • D．真性红细胞增多症强缩湿深峡
  • E．CML贵汤向盈普亡俩

• 男，46岁，5小时前曾大量饮酒，出现上腹剧烈持续疼痛1小时，弯腰时腹痛可减轻，体温36．6℃，疑为急性胰腺炎(血淀粉酶的参考值小于200U／L)治疗后期更有价值的指标是

  • A．血淀粉酶攀崇
  • B．尿淀粉酶袋闷眨孩续
  • C．血、尿淀粉酶柱朗删浙星享需塘挨
  • D．肌酐清除率镇浙点
  • E．淀粉酶与肌酐清除率的比值汗早侵嗽

• 夏季，患者进食后发生恶心、呕吐、腹泻。如果在患者粪便标本中分离到一种菌，革兰染色阴性；其生化反应结果如下：氧化酶(+)，蔗糖(－)，动力(+)，吲哚(+)，脲酶(－)。则该菌可能为

  • A．福氏志贺菌猴控拴疾份
  • B．副溶血弧菌米沉买
  • C．大肠埃希菌O157：H7朽宏穴朴捏随陆昂
  • D．霍乱弧菌火代蛾算质
  • E．蜡样芽孢杆菌业拦枣曾毒扑喘添

• 男，36岁，初秋在外乘凉睡觉时，右眼角似被一小昆虫舐吸，半月后眼部有异物感、痒感、畏光、流泪、分泌物增多、下眼睑肿大外翻、有痛感等症状而就诊。确诊的首选检查是

  • A．用裂隙灯检查眼部承妨蚂谅鉴皱事躁
  • B．超声检查眼部罢陷敞猴兰府少
  • C．CT检查眼部虫敬稻鼻少至堪笔
  • D．X线检查眼部东猫因秆淋迎
  • E．取出虫体镜检耕掠

• 一位男性重症外伤患者，留置导尿一周，出现尿频、尿急、尿痛，尿常规检查发现有大量白细胞和少许红细胞最可能感染的病原菌是

  • A．金黄色葡萄球菌蜜猛枣析惩班摔窑
  • B．表皮葡萄球菌谈程寇捕
  • C．链球菌柿白源儿
  • D．变形杆菌含茅
  • E．大肠埃希菌阅刻尝菊必

• 从2002年11月起，国外某研究小组从199名女性体内提取2221颗卵子，并对其中66名女性支付了每人30万～150万韩元的酬金。在卵子捐献过程中虽然预知过度排卵会引起卵巢肿胀等后遗症，但研究小组并没向捐卵女性解释取卵后的副作用。此后的调查还发现，该小组有两名女研究生的名字出现在卵子捐献者名录上，甚至有1名女研究生是在注射了激素并接受了全身麻醉后非自愿捐献卵子的。关于研究者应否受到谴责，下列说法中正确的是

  • A．应受到谴责，因为研究者违背了人体实验的知情同意原则援塌
  • B．不应受到谴责，因为每个人都有推动医学发展的义务碗惊小旁
  • C．不应受到谴责，研究者有责任进行科学研究以推动医学的发展谅明剃厌任导个悄嫁
  • D．应受到谴责，因为研究者没有向受试者进行耐心细致的说服工作茅貌颈
  • E．不应受到谴责，因为受试者在实验中得到了足够多的物质补偿择纪质世

• 某大医院一位眼科博士，因急于为两位病人进行角膜移植，而又一时找不到现成的供体角膜，所以在太平间"盗取"了一病死者的尸体角膜用于移植，获得成功。此事后被死者家属发现，以未经本人生前及死者家属知情同意，严重损害了死者及其家属的权益为由，将该医生告上了法庭。经调查得知：接受眼角膜移植手术的两位病人与该医师无特殊关系；死者生前与该医师无利害冲突；该医师也未由此谋取分文私利，只是不了解有关要求。若评价该医师行为不道德，依据是

  • A．动机、目的恶，手段、效果善谣粱死趴甜陕义
  • B．动机、目的恶，手段、效果恶胖厨许旷虏帖
  • C．动机、目的善，手段、效果恶试案偏
  • D．动机、目的善，手段恶、效果差盖怀做演封蝴
  • E．动机、目的善，手段恶、效果善全融

• 某中学生，15岁。经骨髓穿刺检查诊断为"急性淋巴细胞白血病"，给以常规治疗，症状无缓解。医生告诉家长，此病目前尚无理想的治疗方法，医院正在尝试使用一种疗效不肯定、有一定风险的药物。其家长表示愿意做这种试验性治疗。但没有履行书面承诺手续。治疗二天后，病人病重，抢救无效，死亡。此后，家属否认曾同意这种治疗方案，称是"拿病人做试验"，要追究医生责任，于是造成医疗纠纷。病人家属称本案是"拿病人作试验"并告上法庭，理由如下，但其真实的思想是

  • A．家长没有书面承诺，说明对该方案有保留意见席者
  • B．抢救不够及时，拖延了时间仪止假除注泄
  • C．家长没签字，医生必须承担患儿死亡的责任如蓄稿
  • D．要求减免住院费用发潜滨辩稳绝仇
  • E．医生所做的试验缺乏临床数据积累这域宿测虫盛沟棒馆

• 男性，10岁，发热一周，并有咽喉痛，最近两天皮肤有皮疹。体检：颈部及腋下浅表淋巴结肿大，肝肋下未及，脾肋下1cm。入院时血常规结果为：血红蛋白量113g／L，白细胞数8×10／L，血小板数213×10／L，血片白细胞分类淋巴细胞比例增加对诊断该病有重要价值的检查是哪一项

  • A．骨髓检查终次秤丰僵
  • B．细胞化学染色扰图什实锡吼
  • C．免疫球蛋白测定熔垂瓜杨怪国
  • D．嗜异性凝集试验嗽砍审膏堵
  • E．淋巴结活检处掩伸虽燥沟宋膛