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• 患者，男，49岁。因呕吐、腹痛、困倦就诊，既往有糖尿病病史。查体：呼吸深快，并有特殊气味最可能的诊断为

  • A．乳酸中毒栽渠通沟狭回此
  • B．呼吸性酸中毒层月颠绢
  • C．酮症酸中毒瞧与临朵帮
  • D．丙酮酸酸中毒捉景独划目肆
  • E．丙氨酸酸中毒把匠穿等绣时

• 美国一女患者，患有严重的脑综合征、慢性压疮(褥疮)、心脏病、糖尿病等，对环境没有感觉，只有原始的脑功能，有自主呼吸，没有认识、行为能力，且无改善的希望，住院不久即插入鼻饲管以维持生命。她的监护人要求取走鼻饲管，被主管医师拒绝，监护人向法院起诉要求强迫取走，法院同意并下令取走；但受理上诉的法院否定了这个决定，认为中止喂饲就是杀人。3年后，女患者死亡，她的鼻饲管仍保留着。对主管医师的行为的正确伦理评价是

  • A．完全正确汁腰播
  • B．完全错误相颤释
  • C．基本上错误，侵犯了患者家属自主权柏辨
  • D．基本上正确，但应弄清患者本人意愿，彻底维护患者权益时椅种块夕鹅
  • E．以上都不是奖班居度铅坑演

• 一小儿，女患者。11岁。患甲状腺癌，并有颈淋巴结转移。医生告诉患儿母亲，女孩需做甲状腺癌根治术，按常规手术后要造成颈部塌陷变形，肩下垂，身体的外观和功能都要受到一定损害。当患儿母亲听到要造成这些后遗症后，断然拒绝治疗，带孩子出院。过了不久，患儿家属考虑到癌症将危及到病人的生命，故再次来到医院，要求给予治疗，并请求医生尽可能不给孩子留下终身伤残的痛苦。医生经过再三考虑，决定打破常规，采用一种新的术式，既收到治疗效果，又使女孩子保留外形美观，功能不受破坏。患者及家属同意做此手术，尽管这种术式的治疗效果当时尚不能肯定。手术进行得很顺利，随访远期疗效也很好。在该事例中，涉及了病人权利的哪一项

  • A．享有基本的医疗权府拿舱螺菊脊主逐
  • B．享有自我决定权筝侍烧隆传很毫
  • C．享有自我选择权涌废妈者
  • D．享有知情同意权披框公扇运功辫背忘
  • E．以上都是韵贤妇佳投汪画误起

• 患者，男，50岁，低热，乏力，多汗，食欲减退，体重减轻2个月余。体检：脾肿大明显，肝脏轻至中度肿大，胸骨有压痛。外周血白细胞50×10／L，粒细胞占90％，大量未成熟粒细胞，以中性中幼粒、晚幼粒细胞及以下阶段细胞为主，嗜酸性粒细胞6％，嗜碱性粒细胞4％，中性粒细胞碱性磷酸酶减低。第1小题病人经治疗后，症状缓解。大约1年后，病人因不明原因的发热、脾脏进行性肿大、骨关节疼痛再次住院，经检查骨髓中原粒细胞≥20％，原粒+早幼粒≥30％，此时应考虑下列何种疾病

  • A．粒细胞性类白血病反应凝蓝您桨大
  • B．急性粒细胞白血病(M2型)席犁骂智时棵读贩
  • C．骨髓增生异常综合征暮俩烈透
  • D．脾脏功能亢进打某知炭沸剪婚惰美
  • E．慢性粒细胞白血病急性变雨去

• 某急性心梗病人发病14小时后，进行LD同工酶检查AMI时，LD最早出现变化的时间为

  • A．2～4小时桶葛巷
  • B．4～8小时窃诸宰波这茅室光
  • C．8～12小时辩息驻性霉窄丧毯消
  • D．12～24小时痛寇醉巩倍蛋学
  • E．24小时以上涛宗睁移夫驾发娇

• 男，20岁，从西藏到内地学习1个月，体检发现HCT明显增高。做血涂片检查，如按正常操作最可能会出现下列哪种情况

  • A．血膜过薄退双裙漆决任触
  • B．血膜过厚忘耳中经坛之默
  • C．血膜过长雕姑伶炼线租
  • D．血膜过窄宾柳扮浪燕陕怪雀副
  • E．血膜分布不均贡利维刷微

• 男，60岁，乏力伴右上腹胀半年。体检：脾肋下4cm；检验结果：血红蛋白98g／L，血小板327×10／L，白细胞36×10／L，白细胞分类：中性成熟粒细胞45％、嗜碱性粒细胞2％、幼粒细胞9％、淋巴细胞33％、单核细胞l％，幼红细胞10％，粒细胞形态正常，NAP积分180分首先考虑下列哪一种疾病

  • A．溶血性贫血肃刻锹兔
  • B．类白血病反应捷居聚今狱射儿游
  • C．骨髓纤维化煎齐拒箭
  • D．真性红细胞增多症粪某她赌津泉病津
  • E．CML勾临乎

• 赖氨酸脱羧酶试验是临床细菌鉴定中常用生化试验以下选项正确的是

  • A．试验管和对照管都要封石蜡跌糟袖骡裕炒怨句
  • B．试验管和对照管都不要封石蜡旁友兰棚
  • C．仅对照管封石蜡无担罗缎肺三汉持
  • D．仅试验管封石蜡饮绢任
  • E．以上均不正确逼宴彻武涨迎耐

• 男，46岁，5小时前曾大量饮酒，出现上腹剧烈持续疼痛1小时，弯腰时腹痛可减轻，体温36．6℃，疑为急性胰腺炎(血淀粉酶的参考值小于200U／L)还有哪种疾病可引起血淀粉酶升高

  • A．胃炎装砌际酸彩我笑该点
  • B．急性肝炎主贡粉闲插
  • C．腮腺炎客缎雀何滴滚庙泻倦
  • D．心肌炎修为潜船奴博
  • E．肾炎音贤巧算基线过恭赏

• 男性，10岁，发热一周，并有咽喉痛，最近两天皮肤有皮疹。体检：颈部及腋下浅表淋巴结肿大，肝肋下未及，脾肋下1cm。入院时血常规结果为：血红蛋白量113g／L，白细胞数8×10／L，血小板数213×10／L，血片白细胞分类淋巴细胞比例增加对诊断该病有重要价值的检查是哪一项

  • A．骨髓检查史败按颤
  • B．细胞化学染色绒亡鸭早抚
  • C．免疫球蛋白测定槐谊膛才
  • D．嗜异性凝集试验地镇遣起港报乱
  • E．淋巴结活检考泡涂悦遗鸟姻略验