急性根尖周炎,曾于我院开髓,并服用甲硝唑、螺旋霉素。1天前,口腔溃烂、疼痛。查体:舌背前份可见大面积不规则糜烂面,覆盖灰白色假膜,周缘充血;下唇红可见黑紫色血痂。临床诊断最有可能是
2.0mmol/L,血Cl
115mmol/L、血Na
正常,当时给予口服补钾治疗,治疗一周患者感觉乏力症状未明显改善,遂今日至我院门诊就诊,查血电解质:K
2.8mmol/L,Na
138mmol/L,Cl
116mmol/L,Ca
1.9mmol/L,P(磷)0.4mmol/L。肝肾功能、甲状腺功能正常。门诊拟低钾血症收治入院,患者自发病来精神尚可、食欲欠佳,自诉尿量较前增多(具体量不详),大便正常,睡眠欠佳。
<2.既往史
既往体健。否认高血压、糖尿病、心脏病病史,否认乙肝、结核等传染病史,否认过敏史,否认药物滥用史,否认吸烟及酗酒史,否认冶游史,否认家族遗传性疾病史,父母兄弟均体健。
<3.体格检查
T37.1℃,P80次/min,R18次/min,BP130mmHg/70mmHg。患者神志清、精神可,发育正常、营养一般,皮肤巩膜无黄染、无皮疹及出血点,浅表淋巴结未触及肿大,双侧眼睑无水肿,咽无充血、扁桃体无肿大,颈软,气管居中,甲状腺无肿大。双肺呼吸音稍粗,未及干湿啰音,HR80次/min,律齐,无杂音。腹软,无压痛,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性,肾区叩痛阳性。双下肢无水肿,双侧膝反射正常,Babinski征(-)。
<4.实验室和影像学检查
(1)
/L,N70%,RBC4.5×10
/LHb105g/L,PLT164×10
/L。
(2)肝肾功能:ALT40IUL,AST31IU/L,IP67g/L,ALB42g/L,Cr90μmol/L,BUN5.3mmol/L,Na
138mmol/L,K
2.8mmol/L,Cl
116mmol/L,Ca
1.9mmol/L,P
0.4mmol/L。
(3)双肾B超:双肾多发结石。
<5.诊治经过
患者入院后给予枸橼酸钾补钾治疗,同时查找低钾血症原因。行相关检测结果如下,动脉血气:pH7.26,PaCO
24mmHg,PaO
114mmHg,HCO
10mmol/L。PTH100pg/ml,尿生化:尿Ca
3.5mmol/L,尿P2.4mmol/L,尿常规:pH7.0,尿蛋白(-),隐血(-),尿糖(-)。心电图:窦性心率,V2~V4导联可见U波。X线胸片正常。该患者的诊断是什么?您可能感兴趣的相关话题
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