拷贝/ml,服用中药保肝治疗后好转出院(具体不详),未正规随访。6年前再次出现肝功能异常TB/DB17.2/8.3(μmol/L),ALT/AST200/117(IU/L),ALP/GGT70/117(IU/L),凝血酶原时间(PT)为21.9s,HBV-DNA2.0×10
拷贝/ml。经过保肝对症治疗(甘草酸二铵肠溶胶囊、护肝宁片等),转氨酶恢复正常出院随访。2个月前因劳累后再次出现转氨酶异常,TB/DB10.5/4.3(μmol/L),ALT/AST108/70(IU/L);HBV-DNA1.0×10
拷贝/ml,予以复方甘草酸苷片、水飞蓟宾片等治疗无好转。2周前出现进行性全身皮肤巩膜黄染,伴有尿少、腹胀,无发热及腹痛,大便增多至4~5次/d。
2.既往史
无大量饮酒史及特殊药物使用史,无肝硬化及肝癌家族史,无药物过敏史。
3.体格检查
T36.8℃,BP130/72mmHg,R19次/min,P68次/min,神志清,精神差,慢性肝病面容,全身皮肤巩膜黄染,肝掌(+)、蜘蛛痣(+),心肺听诊无异常,腹平软,无腹壁静脉曲张,肝脾肋下未及,未触及异常包块,脐周及右下腹部轻度压痛,移动性浊音(+),双下肢无水肿。
4.实验室和影像学检查
血常规WBC8.51×10
/L,RBC3.27×10
/L,PLT147×10
/L。肝功能TB/DB125.8/106.2(μmol/l),A/G25/29(g/L),ALT/AST522/194(IU/L),PA0.09g/L,HBV-DNA5.0×10
拷贝/ml;PT15.6s,INR1.35;胆碱酯酶4451IU/L。乙肝病毒标志物HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBeAb(+)、HBcAb(+);抗核抗体(ANA)阴性,抗线粒体抗体(AMA)阴性,抗平滑肌抗体(SMA)阴性,抗肝肾微粒体抗体阴性;铜蓝蛋白0.21g/L。B超检查示慢性肝病,腹水(肝前16mm、下腹部77mm);
该患者的处理方案及理由是什么?
垫矫治器主要用于矫治
需与急性心包炎心电图改变相鉴别的情况是您可能感兴趣的相关话题