- 患者，男性，50岁，因不明原因剧烈头痛就医。检查脑脊液为：外观清晰，蛋白质定性(+)，葡萄糖3.0mmol/L，氯化物125mmol/L，白细胞数5×10
/L，分类以淋巴细胞为主，未见细菌。此结果最不符合以下哪一项 - IR中苯环的骨架振动是
- "臣等承乏典校，伏念旬岁"中的"承乏"，其修辞手法为
- 某女士，45岁，因子宫肌瘤收入院准备手术，今日拟在腰麻下行全子宫切除术，进行阴道灌洗时，灌洗筒距床沿高度不应超过
- 患者刘××，男性，63岁，因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周，伴头痛、烦躁2天于2008年7月26日入院。1年前因"食道癌"行放疗及化疗。现咳痰无力。查体：体温36．5℃，脉搏100次/分，呼吸22次/分，血压130/80mmHg。消瘦。口唇发绀，可闻及喉间痰鸣音。气管左偏。左肺叩诊浊音，左肺呼吸音消失、语颤减弱，右肺闻及粗湿啰音。处理后患者呼吸困难缓解。为进一步明确诊断，需行的检查有
- 在感染过程中，最常见的表现形式是
- 地西泮对睡眠周期的影响主要表现为
- 患儿女性，年龄9岁3个月。医疗诊断：心源性休克、心力衰竭、MODS、呼吸衰竭、肝功能衰竭。患儿入院时体温36.8℃，呼吸60次／分，呼吸困难，鼻扇、三凹征(+)；心率120次／分，律齐，心音低钝；血压113/50mmHg;面色暗、苍白，双肺呼吸音粗，心界向下扩大，心间搏动位于左锁骨中线外2cm，肝右肋下约3cm，四肢末梢凉。实验室检查：肝酶、心肌酶升高；心肌损伤标志物均明显升高。床旁心脏超声示：右心饱满、左室收缩功能明显降低。提示由于患儿病情危重，医嘱给予多巴胺、多巴酚丁胺治疗。关于多巴胺的药物治疗，下列描述正确的是
- 治疗妇女下焦湿热而阴中生疮者，宜外用
- 患者，某先生，30岁，突发右上腹疼痛12小时，为阵发性钻顶样绞痛，无黄疸，T37.5℃，心率78次／分，血压14.6/9.3kPa(110/70mmHg)，腹软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音正常。下列诊断哪项可能性大
- 一、病历资料
1.现病史
患儿，女，1h。孕28周起产前B超检查发现“双泡征”入院。
患儿母亲孕28周产前B超检查发现胎儿“双泡症”，羊水指数252，提示胎儿十二指肠梗阻可能。孕30周再次B超复查示胎儿十二指肠增宽，羊水过多。于孕32周时，转来我院产前诊断中心咨询，超声复查提示羊水过多，胎儿腹腔内见“双泡症”，提示胎儿十二指肠梗阻，同时查胎儿MRI提示胎儿十二指肠梗阻首先考虑。今日胎儿娩出后，产科要求外科会诊进一步治疗。
2.既往史
G
P，孕37
周剖宫产娩出，Apgar评分10-10-10分，无窒息抢救史，BW3.2kg。否认家族性、遗传性病史。
3.体格检查
T36.3℃，HR124次/min，R35次/min，BP64mmHgl31mmHg。神清，反应可，哭声响，口唇无青紫。胸廓平坦，三凹征阴性，听诊双肺呼吸音清，未闻及啰音。心音有力，律齐，未闻明显杂音。上腹部膨隆，腹壁静脉无显露，未见肠型，腹壁无红肿；腹软，无压痛，无肌卫，未及明显腹部包块。肝右肋下约1cm，质软，脾脏肋下未及。四肢无畸形，肛门外生殖器未见异常。
4.实验室和影像学检查
血常规：RBC4.65×10
/L,WBC13.2×10
/L,N56.2%,PLT275×10/L,Hb162g/L。血糖：4.1mmol/L。
凝
血常规：PT13.6s，APTT43.7s。 肝功能：ALT14IU/L,AST40IU/L,TB43.4μmol/L,DB0μmol/L,ALB39.1g/L。 肾功能：BUN4.6μmol/L,Cr57μmol/L。 电解质：Na
148.0mmol/L,K4.1mmol/L,Cl
113.0mmol/L。
血气分析：pH值7.39,BE0.4mmol/L,HCO
25.4mmol/L。
腹部立位片提示上腹部“双泡征”。
GI造影提示胃、十二指肠扩张，十二指肠完全性梗阻(见图11-1)。
5.治疗经过
(1)入院后完善常规检查及术前准备，予以禁食、留置胃管、持续胃肠减压防止误吸，予以静脉输注维生素K5mg一次，补液支持，维持水电解质酸碱平衡等治疗。胃管内抽出约40ml黄绿色液体，生后3h自解墨绿色胎粪，量少。
(2)术前谈话：着重指出术中风险、手术方式、术后并发症。
(3)入院第二日行剖腹探查术。术中发现十二指肠降部胰腺呈内外两叶，环形包绕十二指肠降部，近端十二指肠明显扩张，胰腺远端十二指肠萎瘪，证实为环状胰腺，遂行十二指肠十二指肠菱形吻合术。同时术中远端肠管内注入生理盐水，检查远端肠管是否存在合并肠闭锁或肠狭窄等畸形。术后将病情详细告知家属，患儿转入PSICU，置入暖箱，加强生命体征监护、禁食、胃肠减压、抗生素预防感染、静脉营养支持等相关治疗，观察胃肠减压量和颜色。术后3～5天以后患儿胃肠减压量逐渐减少、肠道功能渐恢复，停止胃肠减压拔除胃管后逐步少量经口喂养。术后12天恢复正常喂养，出院。
该患者的治疗方案及依据是什么？ - 行于脉内的气是
- 患者月经过多，血色深红，手足心热，腰膝酸软，舌红，脉弦数。治疗应首选的方剂是
- 在定影液中起坚膜作用的成分是
- 机体对结核菌再感染与初感染不同反应的科赫(Koch)现象，其机制是
- 某患者凌晨因心脏病发作被送入医院抢救，但不幸于当天上午8点死亡，下午3时，患者家属要求查阅病历，院方以抢救时间紧急，尚未补记病历为由未予提供，引起家属不满，投诉至卫生局。根据《卫生事故处理条例》规定，卫生局应给予医院的处理是
- 主诉男性，20岁，咳嗽数周。病史患者是新近来自东南亚的移民，大约在1个月前逐渐开始疲乏，食欲缺乏。过1周左右，他感觉发热并开始咳嗽，起初为干咳，但过去的1周，他每天咳几勺绿色带血丝的痰。在过去的1个月内，他体重减轻了10磅。患者不吸烟，没有接触过工业呼吸道污染物。查体T38℃，BP120/70mmHg，P80次/分，R16次/分。患者非急性病病容。右上肺叶可闻及啰音。叩诊无浊音。实验室检查血红细胞压积38%；WBC11,000，分类杆状核3%，分叶核63%，淋巴细胞30%，单核细胞4%。胸部X光右上肺叶后段浸润提示空洞。痰的革兰染色显示无优势细菌的混合菌群。抗酸染色有大量细长、粉红色杆菌。痰标本送去做培养。目前预防该疾病发生的主要措施是
- 李某为中度慢性疼痛患者，医师开具第一类精神药品控缓释制剂为其治疗。根据《处方管理办法》，每张处方用药量的最多天数是
- 作用条件的接触方式是
- 患儿男，3岁6个月，因咳嗽4天加重伴发热急诊入院。4天前受凉后出现咳嗽，初为单声咳嗽，伴痰响，无犬吠样咳嗽及鸡鸣样回声，3天前在当地医院诊断“肺炎”，给予“青霉素+头孢类抗生素”治疗，具体疗程与剂量不详。1天前出现发热，为中低热，最高达39.0℃，用药可降至正常，约1～2小时后发热复现，为持续中低热，且咳嗽加重，阵发性发作，3～8声/阵，发热有好转，遂转来我院治疗。体查：T 39.3℃，P 144次/分，R 36次/分，神清，气促，唇周发绀明显，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，未见脓点，双肺可闻中细湿啰音及哮鸣音，心音有力、律齐。3、提示：查体：气促明显，唇周发绀，肺部可及中细湿啰音及哮鸣音。心音有力、律齐，未闻及杂音，肢端暖，可见胸骨上凹，颈部皮肤有捻发感，肝肋下2cm质地软，剑下未扪及，脾脏未扪及。急诊重点进行哪些实验室检查项目
- 射线的射程
患者，男性，50岁，因不明原因剧烈头痛就医。检查脑脊液为：外观清晰，蛋白质定性(+)，葡萄糖3.0mmol/L，氯化物125mmol/L，白细胞数5×10/L，分类以淋巴细胞为主，未见细菌。此结果最不符合以下哪一项
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患者，男性，50岁，因不明原因剧烈头痛就医。检查脑脊液为：外观清晰，蛋白质定性(+)，葡萄糖3.0mmol/L，氯化物125mmol/L，白细胞数5×10/L，分类以淋巴细胞为主，未见细菌。此结果最不符合以下哪一项
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