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• 患者男性，52岁。主诉“腰背痛4月余，加重伴发热1月余”。患者4个月前无明显诱因出现腰骶疼痛，牵涉至胸部，未做特殊处理，无缓解。1个月前上述症状加重，并出现发热、乏力。查体：T37.6℃、P95次／分、R22次／分。胸骨、锁骨及椎骨压痛，余无特殊。免疫球蛋白检查：IgG36.7g／L，IgA1.9g／L，IgM1.2g／L，蛋白电泳：M蛋白阳性。该患者最可能的诊断为

  • A．强直性脊柱炎羊吵巡碧
  • B．冷球蛋白血症够乙押土
  • C．腰椎肥大辉孟谣驴吹券命自缩
  • D．多发性骨髓瘤摄弯算
  • E．原发性巨球蛋白血症芝整瓜萌援

• 患者女性，45岁。3天前突发高热，寒战，腰痛，并有尿频、尿急及排尿疼痛。查体：T39℃，右脊肋区压痛及叩击痛，尿检：外观混浊，RBC8／HP，WBC30／HP，临床诊断为急性肾盂肾炎。该病最常见的致病菌为

  • A．大肠埃希菌宿新拍免台声弓松
  • B．产碱杆菌属仰帅呈颈财卧霞
  • C．铜绿假单胞菌晴谎趟励斩斩号丽
  • D．真菌罩字意空秋次空疑嫩
  • E．金黄色葡萄球菌阵兄宅室

• 男性，68岁，肿瘤化疗病人，因泌尿系感染继发菌血症，尿培养及血培养细菌学检查发现，为同一种细菌感染，血平板上培养物呈迁徙扩散生长现象，初步诊断为变形杆菌感染。经细菌学检查发现，本病历的病原菌为普通变形杆菌或奇异变形杆菌，以下哪一组合最适合进一步鉴定

  • A．靛基质、麦芽糖、鸟氨酸脱羧酶醉迷
  • B．硫化氢、明胶液化、脂酶酒逼灵
  • C．尿素、蕈糖、侧金盏花醇断姓伏遮最拴跌条
  • D．枸橼酸盐、硫化氢、尿素阁难低墙眨
  • E．蔗糖、脂酶、蕈糖蛇丰院镜列害猎遍卖

• 患者王某某，男，36岁，有肺结核病史，现持续性膀胱炎，经一般抗菌药物治疗后症状不缓解，怀疑为肾结核。诊断分枝杆菌常用的染色方法是

  • A．美蓝染色法弓迅恋受急纲厌遍脂
  • B．革兰染色咳尽
  • C．萋-尼抗酸染色美率
  • D．稀释复红单染色法岂戴
  • E．奈瑟染色遇乃唇内

• 某患者有丛林生活史，突发高热，伴剧烈头痛、全身酸痛、食欲减退、表情淡漠。查体：可见全身红色丘疹、水疱，腋窝可见5mm大小椭圆形黑色焦痂。用变形杆菌OXk株作抗原与患者血清进行定量凝集试验，抗体效价为1:320。该患者可能是由何种病原体引起的疾病

  • A．恙虫病立克次体左现域蹈煎阀
  • B．森林脑炎病毒奏谢
  • C．Q热柯克斯体林引
  • D．斑疹伤寒立克次体倾澡中察
  • E．普氏立克次体振衔族个怖

• 一青年男子出现高热和咳嗽1周，但无肌肉疼痛，查体：双肺无干湿啰音，仅有散在哮鸣音。X线显示左肺叶弥散性间质性肺炎，白细胞数正常。该病例最快速的筛查试验是

  • A．痰标本革兰染色镜检样壮途套剖八烟痒沙
  • B．病毒分离培养虾界叨炎谢栗
  • C．补体结合试验组串坦彼容扫洽秘
  • D．冷凝集试验扰负命惑截
  • E．病原体培养妙络暴

• 患儿，10岁。近2日突然高热，呕吐，嗜睡。查体：心、肺(-)，PPD(-)，脑膜刺激征(+)，巴氏征(+)，脑脊液压力高，外观透明，白细胞150×10／L，单核77%，多核28%，蛋白450mg／L，糖3.9mmol／L，氯化物125mmol／L。该患儿最可能的诊断是

  • A．病毒性脑炎汪裁岔惩长懒
  • B．感染性多神经根炎码郊烘辫通
  • C．结核性脑膜炎户足邮怀城陪泥
  • D．化脓性脑膜炎材铜做酬默
  • E．新型隐球菌脑膜炎毕畏桥沟未

• 患儿出生一天，第二胎，足月顺产，24小时内出现黄疸，嗜睡，吸吮无力，肝、脾轻度肿大。此患儿诊断最大可能是

  • A．生理性黄疸丛廊婶
  • B．新生儿肝炎辅航呆澡酱
  • C．母乳性黄疸巷军年
  • D．新生儿溶血症糟郊滔膏容智
  • E．胆道闭锁病索

• 男性，68岁，肿瘤化疗病人，因泌尿系感染继发菌血症，尿培养及血培养细菌学检查发现，为同一种细菌感染，血平板上培养物呈迁徙扩散生长现象，初步诊断为变形杆菌感染。关于变形杆菌属的特征，不正确的是

  • A．有周鞭毛，运动活泼去境划汪锄痛
  • B．需氧或兼性厌氧，对营养无特殊要求听丛历雅员某
  • C．SS培养基上有与沙门菌、志贺菌相似的菌落特征牙乔舞散狮
  • D．具有O抗原及H抗原蛛争叮达峰
  • E．氧化酶阳性，苯丙氨酸脱氨酶阴性修既楼酒

• 患者男性，42岁。因肾衰竭住院，需进行肾移植。该患者排斥反应的本质为

  • A．Ⅰ型超敏反应个炼封胁袖衔没凑
  • B．Ⅱ型超敏反应免似
  • C．Ⅲ型超敏反应灭聪
  • D．Ⅳ型超敏反应竞露般谷
  • E．Ⅴ型超敏反应烈芳扑层净衰彼破僻