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• 女患，23岁，既往有头部外伤史，近2～3年经常在白天一般日常活动中突然大叫一声、意识丧失、跌倒在地，四肢强直，眼球上翻，口吐白沫，有时带血沫，面色青紫，瞳孔散大，对光反射消失，有尿失禁，先强直后阵挛，然后逐渐停止，意识恢复。每次发作持续约3～5分钟。每月发作1～2次，今日发作1次来诊。神经系统检查未见阳性体征，头面颈部可见烫伤瘢痕。首选的治疗方法

  • A．避免诱因，继续观察聪棵
  • B．发作时口服抗癫痫药，不发作不吃药油膊替蛋令逗毛蜡掌
  • C．发作时肌注安定幻裹陵
  • D．手术根治麻夸私开本露趁
  • E．按抗癫痫药应用原则口服抗癫痫药病店炕丙随沉

• 男患，45岁，诉说3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉，以后胸椎中下段棘突区疼痛，围绕躯干向任一侧放射，并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重；4天前出现便秘，下腹部与双下肢麻木；入院当日两下肢无力，几乎不能行路，同时有排尿困难。既往史无特殊。查体：双上肢肌力正常，两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动，双侧肱二、三腱反射（++），双侧膝反射（++++），双侧腹壁反射（-），脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛，中胸棘突明显叩痛，肋缘下痛觉减退，双侧Babinski征（+）。腰椎穿刺和压颈试验

  • A．需要立即进行，目的是观察椎管有无梗阻忠优忧筹脉顿嘉盛物
  • B．需要进行，目的是观察脑脊液蛋白有无增加滴兴禁军临芬秒设
  • C．不应进行，穿刺后脊髓压迫症状有加重的危险性煤丙墓筐签姿抵待
  • D．应予进行，但只应使用22号细腰椎穿刺针望正什舞
  • E．应予进行，放脑脊液不超过5ml协龟

• 男患，42岁，因"发作性四肢抽搐4年，智能下降，行为异常2年"入院。患者两个舅舅均在年轻时发现精神异常，诊为"精神病"，均于40岁左右去世，死因不详。查体：神志清醒，语言刻板、重复，记忆力、定向力、计算力、理解判断力均下降。MMSE：4分。ADL：58分。表情淡漠、呆板。行为异常，余神经系统查体未见明显异常。若头颅MRI显示双侧额颞叶萎缩，脑活检病理可见泛素染色阳性神经元，则诊断为

  • A．Alzheimer病翠撒绕枣豆付弱
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• 女患，38岁，2周前出现头痛、鼻塞、流鼻涕和全身酸痛，5天前出现颈背疼痛，伴四肢无力。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射未引出，双侧Babinski征（-），C4平面以下痛觉减退，尿潴留。应考虑的诊断是

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