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• 患者，男性，68岁，8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。提问：应首选下列哪项检查

  • A．便潜血试验方看捏锅
  • B．血清胃泌素测定汽浴服模情渴泪细捞
  • C．B超祸械揪
  • D．胃镜检查激受设棍烂应索殿酷
  • E．钡餐造影待吴锣像见隔
  • F．立位腹平片香格

• 患者，男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。提问：提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是

  • A．腹痛兵棵另钢
  • B．腹胀纹捕任
  • C．恶心河序
  • D．呕吐陡烫房页脸晃醋丢
  • E．脂肪泻富亩堂爆核作
  • F．反酸啦疤

• 运动神经元病病理改变的显著特征是

  • A．神经元水肿锦客蝇
  • B．神经元变细局嚼锯秩投婚纸
  • C．神经元选择性坏死博暴君凯跃
  • D．神经元固缩甜活
  • E．神经元数目减少忧氧垮口

• 患者，女性，32岁，1月前无明显诱因开始发热，体温37．5～38．5℃，持续不退，并盗汗。经抗感染治疗无效，渐出现上腹胀满，腹部隐痛，消瘦、乏力，排黏液便每天2～3次。11年前患肺结核病。月经不调，婚后7年未生育。查体：全腹压痛，腹壁柔韧感，移动性浊音阳性。X线：提示右肺尖结核。提问：下面哪些是腹腔结核感染的途径

  • A．腹腔内的结核病灶直接蔓延糠丝利生称址慎床择
  • B．肺结核血行播散饮观版诉锹九刑辞
  • C．肠结核穿孔至腹膜榆痒洞贡
  • D．肝结核蔓延至腹膜冒客冰拨兰窜雪渗换
  • E．腹腔内干酪坏死灶破溃典知官演我
  • F．呼吸道传播俭锐率

• 女性，48岁，6年前因精神不愉快而出现双手不自主乱动，此后渐出现失眠、多梦。同时出现四肢不自主舞蹈样动作，如挤眉弄眼、鬼脸、努嘴等，持物不稳、言语欠清晰。体检：表情幼稚、易紧张、易哭笑、记忆力下降、智力低下、计算力（100-7-7=？）下降、四肢肌张力降低。其母有类似病史，曾做腰穿，EEG均无异常发现。此病人最可能的诊断为

  • A．小舞蹈病刑列逢可唤教誓盆脂
  • B．慢性进行性舞蹈病攀兔泥森雅款补联
  • C．Alzheilmer’s病壶字久忍材最尤室遗
  • D．抽动秽语综合征酱胖迟石践再皱
  • E．肝豆状核变性以共尽拾末竹炼印扰

• 四肢迅速、不规则、无节律、粗大的各种运动，有些与随意运动相似，但不能随意控制

  • A．偏身投掷运动虎匠械扫鞠撞宇享
  • B．舞蹈症乳疑
  • C．静止性震颤呼纱袋各
  • D．扭转痉挛阀拖角五谋享
  • E．手足徐动症穿锯颂罩攻积弹改

• 患者，男性，43岁，因膝关节酸痛而口服阿司匹林2片/次，3次/日。1小时前恶心、呕吐，呕吐物为咖啡样，约500ml。柏油样便，量约700g。查体：脉搏120次/分，血压90/75mmHg，神清，贫血貌。四肢湿冷，上腹压痛。提问：有关Hp感染与非甾体类抗炎药（NSAID）在胃溃疡发病中的作用，下列哪些说法是正确的

  • A．Hp和NSAID是致胃溃疡的两个独立因素齿雷签
  • B．两者均存在时，有致溃疡的协同作用秒袖遥哈灭秆榆喘绪
  • C．有Hp感染的NSAID性溃疡抑酸治疗后，胃溃疡的愈合速度较无Hp感染者快鹰热乡纺脚遇病
  • D．根除Hp不能预防NSAID性胃溃疡的发生取抓党令集断低
  • E．Hp感染者的抑酸治疗预防NSAID性胃溃疡的疗效高于非Hp感染者欣摇桂酿堤拘殖帜臣
  • F．以上都是婶坐引帽带

• 患者，女性，33岁，2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便2～3次，严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显。有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体：体温38．6℃，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。粪检：白细胞0～5/HP，红细胞2～10/HP，粪便细菌培养（-），阿米巴（-），为明确诊断，应首选下列哪项检查

  • A．重复大便细菌培养三敌乎迎么酿思扶愿
  • B．粪便涂片找抗酸菌涉粒渡
  • C．纤维结肠镜检查裙彼空比
  • D．钡剂灌肠检查幕曲判述员堤疏怒
  • E．腹部CT桃巩时爆酒扒咬泊
  • F．立位腹平片妥首灌顾岩盟因

• 患者，男性，43岁，因膝关节酸痛而口服阿司匹林2片/次，3次/日。1小时前恶心、呕吐，呕吐物为咖啡样，约500ml。柏油样便，量约700g。查体：脉搏120次/分，血压90/75mmHg，神清，贫血貌。四肢湿冷，上腹压痛。提问：有关Hp感染，下列哪种说法正确

  • A．Hp是Ⅰ类致癌因子负惭刘恼
  • B．胃癌患者中Hp感染率最高京惜饭疫挨蓄
  • C．Hp阳性的低度恶性MALT淋巴瘤在根除Hp后，病变可消退教法战统
  • D．Hp阳性的功能性消化不良患者，根除Hp后症状不一定改善白询席却惭沈
  • E．Hp能引起急性糜烂性胃炎雁刮
  • F．Hp能引起慢性胃炎拍霞中裤闸易摊耕

• 患者，女，36岁，4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。提问：Hp感染的传染途径是

  • A．口-口途径祖汪岗雨脚允说
  • B．粪-口途径芽乞恨尤含一
  • C．医源性传播线亦漠楚
  • D．血液传播摇源
  • E．母婴传播找予
  • F．呼吸道传播泛林