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• 男性，50岁患者。因渐发性双上肢震颤、活动不利半年，未经专科治疗首次来院门诊。既往体健，无慢性疾病史。颅脑磁共振扫描无异常发现。体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～5Hz的震颤，双手指鼻试验正常。该患者最可能的发病机制是

  • A．黑质变性，纹状体内多巴胺受体功能增强谨划欲吞辰减栽
  • B．黑质变性，纹状体内多巴胺含量减少吵的奏改
  • C．黑质变性，纹状体内乙酰胆碱受体功能减低续破
  • D．黑质变性，纹状体内乙酰胆碱含量增加仰滥鞋耐爽航梯
  • E．黑质变性，纹状体内γ-氨基丁酸含量增加向端准鉴求崖使幕

• 患者，男性，68岁，8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。提问：下列哪些是消化性溃疡的常见并发症

  • A．出血妻炸酷幕吓乳键睬戴
  • B．穿孔祝旁毫凤击光实且脂
  • C．感染丁垂尿景价
  • D．幽门梗阻乱台刃滤走鉴
  • E．癌变爸哄
  • F．发热驰沈亲移系席铁厦服

• 四肢迅速、不规则、无节律、粗大的各种运动，有些与随意运动相似，但不能随意控制

  • A．偏身投掷运动汪旷花
  • B．舞蹈症耀览奋
  • C．静止性震颤储梯援伸炉察屈
  • D．扭转痉挛抽小该款
  • E．手足徐动症耻脖得价庆妈

• 患者，男性，45岁，嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16/10．4kPa（120/78mmHg）。提示：患者精神恍惚，查体：扑翼样震颤阳性。考虑有肝性脑病。化验血氨增高。提问：血氨增高的原因是

  • A．肝硬化继发性醛固酮增多症卵倾饿悲蒙
  • B．糖尿病2型纱疼规丝架
  • C．高蛋白饮食酬敞内巡
  • D．上消化道出血示林萌敲乞谋忠
  • E．便秘烛偷
  • F．抗利尿激素分泌增多坝荷奇袋芝巧顺

• 女性患者，67岁，右手抖动、行走缓慢已4年，经过神经科检查后考虑为帕金森病。对其治疗有不同的方案，其中下列哪项不正确

  • A．左旋多巴+安坦池切赠
  • B．左旋多巴+维生素B妨阁挠醒
  • C．美多巴+维生素B帅染疾烟调街
  • D．左旋多巴+溴隐亭缘呆捕侮魔惧区艇
  • E．美多巴+安坦氧橡数闹驱墙导

• 患者男性，70岁，双上肢震颤3年，行走困难1年就诊。既往有前列腺肥大病史5年。查体：神清语利，高级智能正常，口唇及双上肢有静止性震颤，四肢肌张力高，四肢腱反射正常存在，四肢病理征阴性。行走呈慌张步态。提问：帕金森病有以下哪些特征

  • A．意向性震颤焦引
  • B．眼角膜K-F环糊逗铃陪权细捐浇
  • C．Myerson征柱息堂舞通筐
  • D．眼睑阵挛惊嫂挤橘续恢民凯
  • E．眼睑痉挛怜蚀解
  • F．写字过小征渠五思遗吹席粘既归
  • G．写字过大征段古黎班莲图耀活

• 女性，48岁，6年前因精神不愉快而出现双手不自主乱动，此后渐出现失眠、多梦。同时出现四肢不自主舞蹈样动作，如挤眉弄眼、鬼脸、努嘴等，持物不稳、言语欠清晰。体检：表情幼稚、易紧张、易哭笑、记忆力下降、智力低下、计算力（100-7-7=？）下降、四肢肌张力降低。其母有类似病史，曾做腰穿，EEG均无异常发现。此病人最可能的诊断为

  • A．小舞蹈病暖逢久申
  • B．慢性进行性舞蹈病抚截比锄据吴
  • C．Alzheilmer’s病当订冈佳捐
  • D．抽动秽语综合征苏犬纤椅裁掉骤
  • E．肝豆状核变性镇完吨

• 患者，男性，45岁，嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16/10．4kPa（120/78mmHg）。提问：此时首先应作何处理

  • A．静脉滴注西咪替丁循考长撕
  • B．静脉滴注生长抑素欢企全
  • C．急诊内镜检查雷透趋担
  • D．紧急上消化道钡餐检查筋赴
  • E．紧急剖腹探查慧殊什
  • F．立位腹平片习劳

• 患者，男性，68岁，8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。提问：就目前资料考虑，以下哪项诊断可能性最大

  • A．胃良性溃疡复发徒条砌两永
  • B．胃溃疡癌变孟幻掉
  • C．并发幽门梗阻具溜雪者久示
  • D．穿透性溃疡芝惭纽亲材
  • E．复合性溃疡鉴闻迷咽愿晨悼
  • F．慢性胰腺炎钥落帐直询艘脆往捉

• 一帕金森病患者，服用"美多巴、泰舒达"2年余，近1个月无固定时间反复出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重。该患者出现上述症状是

  • A．开关现象窝世钉唐反县
  • B．剂末现象既愧迟扒拳匪妹宴
  • C．急性肌张力障碍歌菊流
  • D．双相运动障碍的申绵怜巾劫内混
  • E．迟发性运动障碍审准汇汗镰阅县挑蚁