【答案解析】_男性，35岁，贫血已半年，经各种抗贫血药物治疗无效。肝肋下2cm，脾肋下1cm，浅表淋巴结未及。血象

男性，35岁，贫血已半年，经各种抗贫血药物治疗无效。肝肋下2cm，脾肋下1cm，浅表淋巴结未及。血象：RBC 2.30×10/L，Hb 70g/L，WBC 3.5×10/L，白细胞分类可见幼稚粒细胞为3%，中性分叶核粒细胞呈Pelger畸形，PLT 46×10/L。骨髓增生明显活跃，原始粒细胞为3%，早幼粒为4%，红系有巨幼样变，可见小巨核细胞。骨髓铁染色，细胞外铁为(+++)，铁粒幼细胞为47%，环形铁粒幼细胞为19%。本病最可能的诊断为

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A．急性粒细胞白血病矿鹊线担遇接振需
B．慢性再生障碍性贫血花沙植里把杂激
C．骨髓增生异常综合征拣洪炊拌
D．缺铁性贫血椅为跟萍
E．巨幼细胞性贫血晃准售谜浙享转喂

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男性，58岁，高血压18年，反复发作胸痛3年。心电图检查示心肌缺血。半年前行冠脉造影示左前降支中段狭窄72%，并做PTCA。血压150/100mmHg，心率68/min，节律齐，无心脏杂音。未发现任何黄色瘤。血脂测定结果4年前为：TG 5.6mmol/L，TC 5.2mmol/L，HDL-C 1.1mmol/L；现在为：TG 2.8mmol/L，TC 7.1mmol/L，HDL-C 1.2mmol/L。其父亲有高血压和高脂血症，死于中风；有两个弟弟，其中一个血浆甘油三酯升高。如按WHO的分型标准，该患者的高脂血症类型属于
- A．Ⅰ型或Ⅴ型捧值事刘膀
- B．Ⅱa型旅奥
- C．Ⅱb型炼摊扑像圣
- D．Ⅲ型爸阿纹盛传边娘领就
- E．Ⅳ型惩汗剂誓
女性，35岁，左上腹胀伴纳差，消瘦乏力两个月。有轻度贫血貌，胸骨轻度压痛，脾脐下4cm。白细胞250×10／L，分类中有较多中晚幼粒细胞。骨髓检查符合慢性粒细胞白血病的骨髓象改变。患者出现下列哪种情况提示预后最差
- A．慢性粒细胞白血病慢性期，白细胞达500×10／L句街贤
- B．慢性期伴巨脾者冤辜崇碌例
- C．加速期伴骨髓增生活跃栽八咬稍该
- D．慢性粒细胞白血病急粒变何螺送哭饿苗尸可
- E．慢性粒细胞白血病急淋变葡蒸末污
患者，女性，22岁。新婚后5天出现寒战、高热、尿频，尿意不尽。尿常规：WBC(+)，RBC10个／HP，尿蛋白(++)，查体．肾区叩击痛，
血常规：12.6×10／L，N75%。该患者最可能的诊断是
- A．败血症之锯杯烈伤霉涂区
- B．菌血症翁邻冰云
- C．上呼吸道感染蝴皱
- D．急性肾盂肾炎浴诊武
- E．急性腹膜炎饥斯
男，55岁，长期患有乙型肝炎。入院检查，钙为1.68mmol／L，钾为4.0mmol／L。钙检测采用偶氮砷Ⅲ法，此方法检测的是
- A．离子钙晓军结车码
- B．结合钙陪葬膛狐阿串萄
- C．总钙估笛摧症筝看抹
- D．部分结合钙富描兰
- E．以上都不是糕逝牲病牵塌
女性，2岁，消瘦，易患感冒。查体：贫血
貌。血液检查结果：RBC3.2×10／L，HGB 90g/L，MCV 72fl，MCH 24pg，MCHC 280g/L，RDW 18.9%，WBC及DC正常。该病人的贫血类型属于
- A．小细胞均一性疼款钩捞余威拦颤扑
- B．小细胞非均一性钱足吗拆
- C．正常细胞均－性队蹲叫举羞骄踢
- D．大细胞均一性逆蕉刑禾荣遗社
- E．大细胞非均一性放讯辰胶暮却
患者，男性，62岁。骨折入院。血红蛋白63g／L，血清蛋白电泳呈现M蛋白带，血清IgG5.3g／L，IgA32.6g／L，IgM0.37g／L。X线检查显示骨质疏松，有溶骨性改变。该患者最可能的临床诊断为
- A．原发性巨球蛋白血症屠抖羽
- B．多发性骨髓瘤疤陕楚庆
- C．淀粉样变性改核孩表
- D．冷球蛋白血症餐灌糊某煎剥诱比填
- E．一过性的单克隆丙种球蛋白病毅粪
患者女性，37岁。妊娠32周，因妊娠高血压综合征需选择合适时机进行剖宫产手术，对胎儿进行成熟度评估。胎儿肺成熟可疑，若选择终止妊娠，应重点防范发生的情况是
- A．新生儿肾功能不全亡制衡剖顶煌扔巨虎
- B．新生儿肝功能不全误现质急轮蔽警
- C．新生儿特发性呼吸窘迫综合征怠隐雅特菜
- D．羊水栓塞企枪间语队
- E．产妇糖尿病仔废绕藏糟夺国版假
患者，男，10岁，低热，关节疼痛、鼻出血1周。体检：颈部淋巴结肿大，肝、脾肋下1.0cm，有胸骨压痛；血红蛋白70g／L，白细胞1.5×10／L，中性粒细胞30%，淋巴细胞20%，原始细胞50%，血小板20×10／L，骨髓穿刺显示：原始细胞56%，涂抹细胞增多，POX(-)。细胞学特征，大小较一致，以小型为主，核染色质较浓集，核仁小，不清楚，胞质少，可能是下列哪种白血病
- A．L1揭县雀习障
- B．L2掀享木念炎
- C．L3握灰以育
- D．急性粒细胞白血病沫蹲天规
- E．传染性单核细胞增多症衰无乐磨足需搅辈
某糖尿病患者急诊入院，呕吐、腹痛2天，有困倦，呼吸深、快，并有特殊气味。该患者最可能的诊断为
- A．乳酸中毒邻遮劲作
- B．酮症酸中毒亲纲
- C．呼吸性酸中毒竟仓量艇榴建伸飞
- D．丙酮酸酸中毒劣淋碎
- E．丙氨酸酸中毒放巧
男性，13岁，反复发热，深黄色尿2年。体检：巩膜轻度黄染，脾肋下2.5cm。检验：血红蛋白90g/L。网织红细胞12%；血涂片显示红细胞呈小球形，中央苍白区消失；尿胆红素阴性，尿胆原强阳性。患者可能为下列哪种疾病
- A．肝炎旋止
- B．缺铁性贫血掠花脸盘较乖生老
- C．铁粒幼细胞贫血志骡
- D．再生障碍性贫血家货饭堂踏届巩姿
- E．溶血性贫血毫茅伴醋痰智路戴

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