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• 患儿男，9岁。上学时不慎跌跤，右膝部出现血肿。既往常有类似情况发生，父母身体健康。采集病史时应特别注意询问

  • A．既往膝部受伤和血肿情况震喂醉尽
  • B．家族史帆穗光率帅
  • C．近期服药史骑粘什锡硬
  • D．过去治疗的情况篮纪愚
  • E．过去发病时X线检查情况狗发盏制将绑储耍

• 男性，65岁，手脚麻木伴头晕三个月，并时常有鼻出血。体检：脾肋下3.Ocm，肝肋下1.5cm。检验：血红蛋白量150g/L，血小板数11OO×10/L，白细胞数21.6×10/L，以中性分叶核为主，NAP积分增高。患者鼻出血是由于什么原因

  • A．血小板数增多屠桐颂炼鄙疗
  • B．血小板功能异常倾割葛云溜臣
  • C．凝血因子合成减少精僚吃忌
  • D．鼻粘膜下血管畸形惊结败痕锣寨怜甘
  • E．鼻粘膜炎症属疤耐

• 患者女性，29岁。因急性发热伴头痛、皮疹4天入院。体检：体温39.1℃，全身皮肤有散在分布的斑丘疹及红斑疹，浅表淋巴结可触及，牙龈出血。肝脾肋下未触及。血象：WBC3.8×10／L,PLT7.8×10／L。本例最可能的临床诊断是

  • A．流行性出血热挨膝偷圣捏散
  • B．伤寒岸朽资伙剃矛局忽富
  • C．登革热笔算
  • D．钩端螺旋体病胡镇极
  • E．病毒性肝炎育弱厚顽新升

• 男性，35岁，贫血已半年，经各种抗贫血药物治疗无效。肝肋下2cm，脾肋下1cm，浅表淋巴结未及。血象：RBC 2.30×10/L，Hb 70g/L，WBC 3.5×10/L，白细胞分类可见幼稚粒细胞为3%，中性分叶核粒细胞呈Pelger畸形，PLT 46×10/L。骨髓增生明显活跃，原始粒细胞为3%，早幼粒为4%，红系有巨幼样变，可见小巨核细胞。骨髓铁染色，细胞外铁为(+++)，铁粒幼细胞为47%，环形铁粒幼细胞为19%。本病最可能的诊断为

  • A．急性粒细胞白血病蚕牺闪夫啦伙起
  • B．慢性再生障碍性贫血判帘援奥唇
  • C．骨髓增生异常综合征体日挥前巨圣吃摆
  • D．缺铁性贫血调辫垃复
  • E．巨幼细胞性贫血理斑掘富伏盟

• 患者男性，53岁，因肝硬化抽腹水1.2L后出现意识障碍、精神恍惚，有错觉，嗜睡，扑击样震颤明显，查脑电图，节律变慢。患者可能的疾病

  • A．尿毒症草贤
  • B．精神病豆习费洞票
  • C．精神分裂症辉轰议趣墙件
  • D．脑出血左慌蠢忘
  • E．肝性脑病然饿软

• 患者，女，31岁，2年前无明显诱因出现巩膜发黄，全身乏力，常感头昏，皮肤瘙痒，并多次出现酱油色尿。近两个月来，乏力加重，无法正常工作而入院治疗。体格检查:中度贫血貌，巩膜黄染，肝肋下2cm，脾平脐，其余未见异常。
  血常规：WBC 9.2×10/L，Hb 42g/L，RBC 1.08×10/L，PLT 109×10/L。外周血可见晚幼红细胞及晚幼粒细胞，成熟红细胞明显大小不等和形态异常，可见较多的小球形红细胞和嗜多色性红细胞，网织红细胞32%。拟诊“溶血性贫血”入院。为进一步明确溶血的存在，应首选哪项实验室检查

  • A．肝功能测定歌故铺纸奔妇
  • B．肾功能测定瓣灰予燥乖窃落食
  • C．补体测定昨尚嘉棵熟
  • D．红细胞沉降率测定摧锹鼻胜毯博座蹦
  • E．LDH、总胆红素、间接胆红素、血红蛋白尿等测定抖雾琴庭郊装惹猛

• 患者男性，52岁。主诉“腰背痛4月余，加重伴发热1月余”。患者4个月前无明显诱因出现腰骶疼痛，牵涉至胸部，未做特殊处理，无缓解。1个月前上述症状加重，并出现发热、乏力。查体：T37.6℃、P95次／分、R22次／分。胸骨、锁骨及椎骨压痛，余无特殊。免疫球蛋白检查：IgG36.7g／L，IgA1.9g／L，IgM1.2g／L，蛋白电泳：M蛋白阳性。若该患者尿本周蛋白检测阳性，最可能的现象为

  • A．4℃自发沉淀侵架叠
  • B．10℃自发沉淀世泽纳暂爬旦骆
  • C．加热至50～60℃出现沉淀，继续加热至90℃后重新溶解辜色胀
  • D．加热至37℃出现沉淀，继续加热至56℃后重新溶解心祸
  • E．加热至37℃出现沉淀，继续加热至90℃后重新溶解街愈赌伸扰

• 女性，29岁，一年来面色苍白，乏力气短。检验：红细胞2.5×1O/L，血红蛋白55g/L，MCV 74fl，MCH 20pg，MCHC 0.30，网织红细胞1.5%，血涂片红细胞淡染区扩大。进行血清铁代谢检查，有可能出现

  • A．血清铁减少，总铁结合力减少理慎励丢猎于苦本
  • B．血清铁减少，血清铁饱和度增加盟香狐幻妹
  • C．血清铁减少，血清铁蛋白增加故熊烫柴
  • D．清铁减少，红细胞内游离原卟啉减少僚诱工完
  • E．血清铁减少，总铁结合力增加爬棕傍

• 女性，35岁，左上腹胀伴纳差，消瘦乏力两个月。有轻度贫血貌，胸骨轻度压痛，脾脐下4cm。白细胞250×10／L，分类中有较多中晚幼粒细胞。骨髓检查符合慢性粒细胞白血病的骨髓象改变。患者出现下列哪种情况提示预后最差

  • A．慢性粒细胞白血病慢性期，白细胞达500×10／L盈趁姿含唱
  • B．慢性期伴巨脾者梢刚舱弊榨迟谋倡
  • C．加速期伴骨髓增生活跃狗密
  • D．慢性粒细胞白血病急粒变垫咳写隐胀迫案橡扇
  • E．慢性粒细胞白血病急淋变偏絮黄护推改衰菌

• 女性，29岁，一年来面色苍白，乏力气短。检验：红细胞2.5×1O/L，血红蛋白55g/L，MCV 74fl，MCH 20pg，MCHC 0.30，网织红细胞1.5%，血涂片红细胞淡染区扩大。下列实验室检查最有诊断意义的是

  • A．骨髓内外铁染色鹰定浪各捉龙灭
  • B．血清铁饱和度测定蛾批
  • C．血清铁测定对渗
  • D．转铁蛋白饱和度律醒策
  • E．血清总铁结合力测定瓣桶剩秒虚汉行