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• 患者，女，31岁，2年前无明显诱因出现巩膜发黄，全身乏力，常感头昏，皮肤瘙痒，并多次出现酱油色尿。近两个月来，乏力加重，无法正常工作而入院治疗。体格检查:中度贫血貌，巩膜黄染，肝肋下2cm，脾平脐，其余未见异常。
  血常规：WBC 9.2×10/L，Hb 42g/L，RBC 1.08×10/L，PLT 109×10/L。外周血可见晚幼红细胞及晚幼粒细胞，成熟红细胞明显大小不等和形态异常，可见较多的小球形红细胞和嗜多色性红细胞，网织红细胞32%。拟诊“溶血性贫血”入院。为确定溶血原因，应首选下列哪些实验室检查

  • A．血浆游离血红蛋白测定和红细胞寿命测定甲阀开或捎步
  • B．体液免疫和细胞免疫民够讯壮轨
  • C．肝功能和肾功能检测吧移拔穿修基艳兵
  • D．Coombs试验、酸溶血试验及寻找原发病存在的试验读救全
  • E．骨髓检查工柴凭汇先印实砌

• 男性，65岁，手脚麻木伴头晕三个月，并时常有鼻出血。体检：脾肋下3.Ocm，肝肋下1.5cm。检验：血红蛋白量150g/L，血小板数11OO×10/L，白细胞数21.6×10/L，以中性分叶核为主，NAP积分增高。患者鼻出血是由于什么原因

  • A．血小板数增多篇珍斜敏掀贪问
  • B．血小板功能异常蜻私
  • C．凝血因子合成减少难姻临脑诸宿拔
  • D．鼻粘膜下血管畸形其拥贯掘柏稼堆
  • E．鼻粘膜炎症泳历期

• 患儿女，14岁。平时以罐头食品为主食，最近牙龈反复出血，皮下可见瘀斑。该女孩可能缺乏哪种营养素

  • A．钙柳闻族
  • B．维生素A浆槽细至贸揪气织码
  • C．维生素C孩恒蜡
  • D．维生素D烤辅
  • E．维生素E缸师滚

• 男性患者，27岁。因反复鼻出血，发热5天前来就诊。
  血常规：WBC3.0×10／L，RBC2.5×10／L．PLT68×10／L。骨髓：增生明显活跃，原始细胞+幼稚细胞＞80%，多数细胞胞浆中含有Auer小体。该患者的诊断是

  • A．急性髓细胞白血病观纺错龟辟责
  • B．慢性粒细胞白血病侄愚
  • C．急性淋巴细胞白血病锹网衰犯玻
  • D．巨幼细胞性贫血舰岛董喝枝组强
  • E．再生障碍性贫血储裕觉店

• 男性，20岁，右髋关节、左膝关节碰撞后肿痛约1个月。患者自幼易出现牙龈出血和鼻出血，其兄有类似病史。实验室检查：RBC 4.5×10／L，Hb120g/L，WBC 4.5×10／L，PLT 200×10／L，BT 2min，CT(试管法)32min，PT 15s(对照13s)。本例最可能的诊断是

  • A．遗传性纤维蛋白原缺陷症模小被乏拴轧慰
  • B．血小板功能异常性疾病巧起匙谨
  • C．血友病姑径君折套怠请懂
  • D．维生素K依赖因子缺乏症选元株泰驾
  • E．血栓性疾病健评枯普嫁

• 患者女性，22岁。头晕乏力，两下肢有散在瘀斑，肝、脾未触及，血红蛋白46g／L，红细胞1.6×10／L，白细胞数2.9×10／L，中性粒细胞32%，淋巴细胞68%，血小板计数34×10／L。为进一步确诊，首选的实验室检查是

  • A．血清铁橘赵
  • B．中性粒细胞碱性磷酸酶积分慎浩舟窜贝井
  • C．血沉像总停欢脾
  • D．骨髓细胞学检查愉表
  • E．骨髓细胞化学染色很工

• 男性，35岁，贫血已半年，经各种抗贫血药物治疗无效。肝肋下2cm，脾肋下1cm，浅表淋巴结未及。血象：RBC 2.30×10/L，Hb 70g/L，WBC 3.5×10/L，白细胞分类可见幼稚粒细胞为3%，中性分叶核粒细胞呈Pelger畸形，PLT 46×10/L。骨髓增生明显活跃，原始粒细胞为3%，早幼粒为4%，红系有巨幼样变，可见小巨核细胞。骨髓铁染色，细胞外铁为(+++)，铁粒幼细胞为47%，环形铁粒幼细胞为19%。以下何种疾病不会出现铁粒幼细胞增多

  • A．环形铁粒幼细胞增多的难治性贫血哪娇阻假忠显
  • B．溶血性贫血教牵纳大想脆纱
  • C．铁粒幼细胞性贫血窜割举渡骤
  • D．缺铁性贫血邮年边
  • E．巨幼细胞性贫血泳抵掏

• 患者男性，60岁，腰痛入院，血红蛋白60g／L，尿蛋白2g／L，本周蛋白(+)这种尿蛋白常出现在

  • A．多发性骨髓瘤大她奥等粱铺
  • B．慢性肾衰竭以锤寿庆每慈企脉戴
  • C．重链病里石裹职债械怠脏字
  • D．骨髓增生异常综合征臭洲添霸诵址丹娃
  • E．急性肾小球肾炎裳壮敏详

• 患儿男，9岁。上学时不慎跌跤，右膝部出现血肿。既往常有类似情况发生，父母身体健康。采集病史时应特别注意询问

  • A．既往膝部受伤和血肿情况包辱隆翠爆
  • B．家族史启手沫抖躬戚鸣
  • C．近期服药史婚元粥冶获凯牌衫涨
  • D．过去治疗的情况达反渐苹
  • E．过去发病时X线检查情况赖帽赵

• 患者男性，70岁。腰背部疼痛半年前来就诊，体检：肝肋下2cm，脾肋下3cm，多个腰椎骨压痛明显。实验室检查：Hb85g／L，WBC4.6×10／L，PLT110×10／L，ESR120mm／h，尿蛋白定性(-)，24小时尿蛋白定量5g。BUN15mmol／L．总蛋白90g／L，白蛋白15g／L，球蛋白75g／L,IgG32g／L,IgA3.6g／L。进行骨髓检查时，以下最符合病情的检查是

  • A．出现20%原始细胞，细胞较大，胞核圆，居中，可见明显核仁，胞浆深蓝色坡办娱
  • B．15%幼稚细胞，胞体较大，胞核呈淡紫色居中，胞浆淡蓝色无颗粒，POX染色为阳性学院险妥乖纺记拖蓄
  • C．幼浆细胞20%，胞体较大，可见双核或多核细胞，核型不规则，胞浆深蓝色摘铺漂
  • D．幼淋30%，胞体较大，胞核呈淡紫色偏于一侧，可见双核或多核细胞，胞浆淡蓝色套认垃同数猫
  • E．骨髓增生明显活跃，细胞胞浆中可出现大量Auer小体，PAS染色呈阳性颈罩恰催奏可副讽剪