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患者女性,25岁。3天前淋雨受凉后感全身肌肉酸痛,发热,寒战,咳嗽、咳痰,左胸部疼痛。查体:T40℃,P102次/分,BP110/70mmHg,左肺下部叩诊浊音,呼吸音减低。肺炎链球菌的致病物质包括
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患者男性,19岁。头晕、乏力、面色苍白半月余,近2天鼻出血、双下肢出现瘀斑入院。体检:腹股沟淋巴结可触及,蚕豆大小,胸骨下端压痛,肝肋下1.5cm,脾肋下2.0cm。实验室检查:RBC2.2×10/L,Hb65g/L,MCV90fl,Hct20%,WBC20×10/L,血小板30×10/L。关于急性白血病疗效的完全缓解(CR)标准正确的是
患者男,16岁,自幼受伤后难以止血,用抗血友病球蛋白、冷沉淀或新鲜冰冻血浆有明显效果;用库血、普通血浆效果不佳。1 d前参加短跑赛后,感左膝关节肿胀疼痛。查体:左膝关节肿胀,皮肤青紫,压痛明显伴活动障碍。可能出现实验室检查异常的是
患儿男,7岁。发热2天伴皮肤紫癜。查体:T39.1℃,肝肋下2.5cm、脾肋下4cm,颈部淋巴结可触及。提示:患儿外周血涂片检查,发现大量幼稚淋巴细胞,考虑急性淋巴细胞白血病。患儿骨髓细胞学检查可能发现的变化有
患者男,28岁,因皮肤黏膜出血,发热10 d入院。查体:贫血貌,皮肤可见瘀点和瘀斑,胸骨压痛(+),肝、脾肋下未及,外周血象:WBC 33.54×10/L,Hb 75 g/L,PLT 31×10/L ,血涂片检查发现原始(幼稚)细胞。骨髓细胞形态学检验是一种最基本的骨髓检验方法,其检验质量对临床诊治有重要影响,骨髓细胞形态学检验时需要注意
患儿男,9岁。因“间断发热伴咽痛1周”入院。体检:左、右侧颈部均可触及4 cm×4 cm大小淋巴结,略有压痛,可移动,其余浅表淋巴结未触及肿大;咽红,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,可见较多白色分泌物附着。肝肋下未及,脾肋下2 cm。血细胞分析:白细胞16.0×10/L,中性粒细胞0.18,淋巴细胞0.65,单核细胞0.17,血红蛋白113 g/L,血小板165×10/L。该患者若是传染性单核细胞增多症,需要进行鉴别的疾病包括
患者男,65岁,因乏力、咳嗽、流涕5 d就诊。查体:贫血貌,双下肢皮肤有少量陈旧性出血点,肝、脾肋下未及,血常规:WBC 2.77×10/L,Hb 83 g/L,PLT 21×10/L,血涂片镜检观察,未发现原始及幼稚细胞,可见有核红细胞,红细胞大小不匀,可见到巨大红细胞。为明确诊断,患者需抽吸骨髓液检查。有关骨髓穿刺技术,下列叙述正确的是
患者男,75岁,因贫血、发热、左上肢骨痛,活动后加剧入院。查体发现贫血貌,胸骨压痛不明显,左上肢按压痛,双下肢皮肤有少量出血点。实验室检查:WBC 3.8×10/L,Hb 89 g/L,尿蛋白(+),血沉105 mm/h(魏氏法)。X线检查发现头盖骨等处有“溶骨性”病变。诊断多发性骨髓瘤需有形态学特征、临床实验室和影像学检查所见,对于该患者必要的检测包括提示 该例患者疑为多发性骨髓瘤。)
患者女,57岁。患糖尿病10年,高热1周前来就诊。实验室检查:Hb 106 g/L,PLT 412×10/L,WBC 38×10/L,中性中幼粒细胞0.10,中性晚幼粒细胞0.15,中性杆状核粒细胞0.15,中性分叶核粒细胞0.34,嗜酸粒细胞0.01,嗜碱粒细胞0.01,淋巴细胞0.20,单核细胞0.04,成熟中性粒细胞可见中毒颗粒和空泡。为明确诊断需做的检查有
患者女,40岁,发热1周,意识淡漠1 d入院。查体:体温40℃,球结膜及前臂皮肤有片状出血,BP 80/50 mmHg(10.6/6.7 kPa),HR 140次/min。实验室检查:Hb 90 g/L,WBC 21×10/L,血小板52×10/L,血培养大肠杆菌生长,Fg 2.0 g/L,PT 15 s(对照11 s),诊断为大肠杆菌脓毒症,并发DIC可能。为确诊是否有DIC,需要进行的检查是
患者女性,35岁。低热,血清ASO水平为300IU/ml,10天后血清ASO水平上升到1200IU/ml。关于该病发病机制的特点下列叙述正确的是
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