某男性,50岁,因皮肤瘀斑27天,头痛16天入院。查体:贫血貌,全身可见散在大小不等瘀斑,以四肢为主,压之不褪色,胸骨下段压痛,肝脾肋下未扪及。实验室检查:BR示三系细胞均减少;BM示骨髓增生明显活跃,其中原始粒细胞占非红系细胞的49%,其余各阶段粒细胞占32%,单核细胞占14%,红系增生受抑,巨核细胞2/片,结合上述资料认为该病人最可能的诊断为

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