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• 患者女性，62岁，2年前不明原因颜面部及双下肢水肿，在当地疑为肾炎、冠心病予对症治疗无效，且症状渐加重，伴活动后心悸、气短、乏力、食欲减退、腹胀。．病史中有情绪低落、反应迟钝、怕冷、脱毛表现。既往无高血压、心绞痛病史。入院查：体温36．4"C，血压130/70mmHg，Hb87g/L，FT（1．08pmol/L）、FT（2．97pmol/L）均降低，TSH（7.60mU/L）增高。诊断首先应考虑

  • A．老年性抑郁邀升孟曲歌
  • B．糖尿病辫项括浙助膛氧圣虾
  • C．甲状腺功能减退嘱见骗仗权啊
  • D．肾炎碧厕灭慈蓝革电
  • E．冠心病孙论扩涉斗壳

• 男性，50岁，患2型糖尿病5年，自己服用消渴丸10粒，每日3次，糖尿病症状未见控制，自己加用格列吡嗪1片，每日3次，一周后开始头晕、乏力、出汗、出现幻觉。对帮助诊断最有价值的检查项目是

  • A．快速血糖淹赠塑题昼宅赚扣胖
  • B．空腹血糖凉阿掏袜
  • C．口服糖耐量实验辽讲若焰脊究远
  • D．糖化血红蛋白踢狗踏巡虏滑
  • E．血钾浓度奋涝山舍粗

• 患者中心疗法的理论认为，使来访者改变和成长的重要治疗因素是

  • A．医生通情达理虏走厚顽
  • B．患者有强烈的求助要求萄调袄乳鼠
  • C．明确的治疗目标拾疤红翁歪杂村挑键
  • D．医患关系惩抹粘洒侮
  • E．集中的治疗时间轰叠后扔

• 关于精神障碍的预防，下列说法错误的是

  • A．对于神经症的预防，要从儿童期开始，一旦表现出神经症症状，则应坚决实行住院治疗雄寻
  • B．对于精神分裂症、心境障碍，要早期发现、早期诊断，早期治疗，争取达到最好的临床疗效迁丙互砍列
  • C．对于自杀的预防，要普及心理健康知识，普及有关自杀的知识，减少自杀工具的可获得性，建立预防自杀的专门机构，培训相关医务人员和心理咨询工作者棕爽访实魔办剑醋
  • D．对社区人群进行有关毒品知识的宣传，使人们特别是吸毒的易感人群了解毒品的种类和危害等，是预防毒品滥用行之有效的手段巷耀暗盘泪量策
  • E．对于精神发育迟滞的预防，要加强导致精神发育迟滞原因的宣传，避免近亲结婚，重视围产期的心理和生理保健，定期产前检查，防止围产期并发症等滑践

• 关于心境稳定剂，不正确的观点是

  • A．主要包括锂盐（碳酸锂）和某些抗癫痫药如卡马西平、丙戊酸盐等妥搂始伶
  • B．可以治疗躁狂症及预防双相情感障碍躁狂发作片挖塔呈纤聚
  • C．可作为抗精神病药物治疗的增效药物最文殃麻由
  • D．对双相情感障碍的抑郁发作有预防作用墙尸已祥迈坊法呀
  • E．包括氯丙嗪和氟哌啶醇等抗精神病药牢妖器

• 男性，35岁，农民，打电话给家人，称自己喝了农药，躺在坟地里，家人发现他时已经口吐白沫，意识不清，后被急送当地医院抢救，脱离危险。家属述患者近3个月来，变得孤僻，有时无故发笑，患者清醒后自述当时耳边有个声音让他去喝农药，所以他就拿着农药到坟地里喝了，喝后感到后悔，所以给家人打电话，述目前耳边仍有声音。该患者在精神科最可能的诊断是

  • A．抑郁症衣某爹肌液映
  • B．人格障碍央齐铜御姑贞轰选订
  • C．焦虑症水鹰拌高修灌嚼丝
  • D．精神分裂症尊哪
  • E．应激障碍甚剥喂岗邮场旬灯

• 男性，50岁，患2型糖尿病5年，自己服用消渴丸10粒，每日3次，糖尿病症状未见控制，自己加用格列吡嗪1片，每日3次，一周后开始头晕、乏力、出汗、出现幻觉。如诊断为低血糖，最有效的治疗措施为

  • A．立即静脉注射高渗葡萄糖+静脉补钾烘入恭风
  • B．立即静脉注射高渗葡萄糖+抗精神病药智锣工六证
  • C．单用抗精神病药邀猫锯锈填
  • D．立即静脉注射高渗葡萄糖扩耀梅
  • E．立即皮下注射肾上腺素况代资珍

• 男性，50岁，患2型糖尿病5年，自己服用消渴丸10粒，每日3次，糖尿病症状未见控制，自己加用格列吡嗪1片，每日3次，一周后开始头晕、乏力、出汗、出现幻觉。有关精神症状的处理，正确的是

  • A．肌注氟哌啶醇了伴绸可猴洞
  • B．口服地西泮章淘伴关帅
  • C．暂时避免使用抗精神病药吼柳美洁持蔬
  • D．口服小剂量奋乃静摄混赖决谢交
  • E．口服舒必利孙宗洗遵两共捐抛旗

• 试述强迫症的诊断及鉴别诊断。

• 以苯二氮_桌类药物治疗焦虑症时，下述哪项说法不对

  • A．一般从小剂量开始骑蜜将让注矩
  • B．达最佳有效治疗量后维持6～8周后逐渐停药饰苏矿虑古皆
  • C．停药过程不应少于2周，以防症状反跳樱替蚕拐还
  • D．根据临床特点选用适当的药物化绩世衫状禾
  • E．合并使用β受体阻滞剂时，应考虑有无哮喘史等禁忌证悦麻恐态庄证