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• 男，50岁，肥胖，2型糖尿病5年，口服二甲双胍250mg，3次/日。5个月前因外伤发生左足溃疡至今未愈，空腹血糖7.2mmol/L，三餐后血糖分别为9.2mmol/L，8.7mmol/L，8.6mmol/L。控制糖尿病的最佳治疗方案应选择

  • A．增加二甲双胍剂量铅部僚金塔介恩
  • B．加用胰岛素制剂苹影省
  • C．加用磺脲类口服降糖药砌疗膛投争菊止留枣
  • D．加用α-葡糖糖苷酶抑制剂递丽
  • E．加用噻唑烷二酮类药鸟整虽得融寸点壤

• 糖皮质激素治疗先天性肾上腺皮质增生

  • A．阻碍分泌过多的激素合成券牵辽述病斜淋吵
  • B．对抗激素对组织器官的作用腊久础
  • C．利用激素之间生理效应的拮抗作用箩污
  • D．利用靶腺激素对促激素的负反馈作用扫辨券
  • E．利用激素之间的允许作用低谜

• 男性，57岁，心悸多汗半年，多饮、多尿1月就诊。体检：明显消瘦，双眼突出，甲状腺Ⅱ度弥漫肿大，双上极可闻及血管杂音。血FT33.5pmol/L．FT40pmol/L．TSH0.01mU/L。在治疗甲状腺功能亢进时为了经常随访疗效，下列哪项检查不能作为考核疗效#的指标

  • A．FT₃，FT₄竹橘谊述终始篇慎
  • B．摄¹³¹Ⅰ率毫买胡垃
  • C．基础代谢率触草
  • D．TRAb蚂浸哭怕贝咸
  • E．安静时心率窑勿能灾膜

• 男性，29岁，高血压伴低血钾，血浆醛固酮为82.6pmol/L，赛庚啶试验醛固酮不降低，血肾素-血管紧张素Ⅱ基础值低，对呋塞米+立位无反应，疑诊醛固酮瘤，但双肾上腺CT正常，请指出下述哪项检查对肿瘤的定位及切除术最具有指导意义

  • A．超声显像缝绕输吨畜貌度侄
  • B．放射性碘化胆固醇肾上腺扫描社勿梳暴
  • C．测定血浆18-羟皮质酮浓度吹驾
  • D．肾上腺磁共振面孩
  • E．静脉导管取双侧肾静脉血，测定、比较醛固酮浓度万牲

• 男性，63岁，体重增加1年，头痛1个月就诊。查体：身高172cm，体重85kg，血压160/95mmHg，向心性肥胖，下腹部及大腿上部多量紫纹，尿蛋白（-），尿糖（+）。检查发现该病人蝶鞍扩大．ACTH31pmol/L，血皮质醇1020nmol/L．小剂量地塞米松抑制后皮质醇为813nmol/L，大剂量地塞米松抑制后皮质醇为481nmol/L，该病人最可能的诊断是

  • A．异位ACTH综合征熊掌入栗周瘦九
  • B．肾上腺皮质腺瘤奉夺哈半模究圣牲
  • C．Cushing病姨旦振盲抖区
  • D．肾上腺皮质腺癌扇泊及葛弟昂示圾颤
  • E．肾上腺皮质大结节性增生康侮吹

• 男，39岁，健康体检发现甲状腺肿大就诊，查体甲状腺对称性Ⅲ度肿大，表面不平，中等硬度，无触痛，无血管杂音，心率75次/分钟。拟诊慢性淋巴性甲状腺炎，有助于确诊的首选检查是

  • A．TSH、FT₃、FT₄抽甩渣为将究宜粮简
  • B．抗甲状腺抗体米臣挂育帝递零恰
  • C．甲状腺B超声怜姑练翁王唉遇
  • D．甲状腺吸¹³¹I率蚀哑
  • E．甲状腺CT肉翻喷贤

• 女性，42岁，发热、全身痛、颈痛3天，2周前"感冒"。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，质地韧硬，触痛明显，心率104次/分，皮肤潮湿，双手平伸细震颤（+）治疗选择

  • A．抗甲状腺药物+β肾上腺素能受体阻滞剂荷惯讨焦型钉懂
  • B．有机碘+抗甲状腺药松鸣伯助龙
  • C．β肾上腺素能受体阻滞剂+有机碘皆放些遥吵
  • D．甲状腺激素+非甾体消炎药隔岛
  • E．非甾体消炎药或糖皮质激素+β肾上腺素能受体阻滞剂氏聪

• 单卵双生中一人在40岁以前出现糖尿病，另一人也发生糖尿病，其中多数情况为

  • A．继发性糖尿病涝验浆
  • B．1型糖尿病趁通霉匠
  • C．2型糖尿病闻度险
  • D．糖耐量异常橡解谋乐柄畅落示
  • E．妊娠期糖尿病引订蛇规誉

• 女性，27岁，患糖尿病5年，消瘦，血糖常在16.7mmol/L（300mg/dl）以上，易出现酮症，胰岛素释放试验低平型，较好的治疗方案是

  • A．饮食疗法+胰岛素+格列吡嗪锁依准团骗鹊盛踩心
  • B．饮食疗法+胰岛素熊鬼概扩行烂吓拳絮
  • C．运动疗法+饮食疗法+胰岛素空勾认遗沈寺诉
  • D．单纯胰岛素治疗偏拾匪
  • E．甲福明+饮食疗法，必要时加胰岛素拘博辽低博为证

• 关于甲亢手术治疗，下列哪项叙述是正确的

  • A．通常需切除双侧腺体的60％~70％。臣笑晕毫并猎谢冤
  • B．处理甲状腺上血管时应远离甲状腺上极访窃御纠损择稼吧捎
  • C．结扎甲状腺下动脉要尽量离开腺体背面靠近颈总动脉处匆向桨谈键稿挽老
  • D．甲状腺峡部应予保留咱颠棚
  • E．止血充分时，术野可不放置引流与暑缝该皂