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• 女性，24岁，低血糖症患者，平时觉腹胀、胸闷。身高160cm，体重52kg，B超示胸、腹腔积液和可疑腹膜后占位，血乳酸水平高，CT示胰腺增大伴钙化斑，血浆胰岛素34μIU/ml，胰岛素原与总胰岛素放免值之比为15%。如诊断成立，下述哪个激素或因子为造成低血糖的主要原因

  • A．胰岛素原（proinsulin）拳姐供增
  • B．胰岛素（insulin）岁皮砖原
  • C．生长抑素（SS）扛双漏酒卖旁
  • D．胰岛素样生长因子（IG去病刷贯
  • E．表皮生长激素（EG蛛抽往锣刮税朱

• 某患者轻度肥胖，空腹血糖5.6mmol/L，口服葡萄糖75g后30分钟血糖达高峰，为11.1mmol/L，2小时为6.7mmol/L，3小时为4.6mmol/L。其血浆胰岛素浓度及变化可能是

  • A．空腹时<5μIU/ml朴脚留兴
  • B．空腹时100μIU/ml（正常5~24μIU/ml）好捷骤胃畅的疗税
  • C．空腹时正常，口服葡萄糖后缓慢升高，持续时间延长，以后下降承掀币
  • D．空腹时正常，口服葡萄糖后迅速升高，持续时间长，以后下降两兼风街巨王朋
  • E．空腹时正常，口服葡萄糖后迅速升高，然后逐渐下降粥志厨暂西恒透

• 一位糖尿病合并糖尿病肾病的患者，经饮食控制后，空腹血糖在7.8mmol/L，可先采用上述哪种药物治疗

  • A．D860居幼悔
  • B．氯磺丙脲遮久舰共婆觉福副
  • C．胰岛素歪旦后机
  • D．格列本脲（优降糖）晒晌袭蝴坚冻详胁
  • E．苯乙双胍爸内巩皆斯述

• 女性，17岁，心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血Fr333．5pmol/L，FT440pmol/L，TSH0．01mU/L（0．01μU/ml）在治疗甲状腺功能亢进时为了经常随访疗效，下列检查不能作为考核疗效指标的是

  • A．FT3、FI4澡场搭
  • B．¹³¹I吸收率票乔绸牵纤崖讽纽
  • C．TRAb箱驾滔
  • D．基础代谢率焰超折宾呆
  • E．安静时心率求重倒捞捕

• 女，30岁，半年来肥胖，皮肤出现痤疮、紫纹，化验血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38％，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78％。该患者最可能的诊断是

  • A．肾上腺皮质腺瘤冬米筹痒指蜜尽队
  • B．肾上腺皮质腺癌糊象侵史卖陪谦
  • C．Cushing病尖兵脾元扰燥垫怕
  • D．异位ACTH综合征稳繁孙威芳夏野拦
  • E．糖尿病魔封历饲节尖么慌映

• 女性，27岁，发现甲状腺结节3个月，近1个月来出现Horner综合征，喉镜检查发现右侧声带麻痹。最可能的诊断是

  • A．甲状腺瘤并囊内出血排搬指尤好状武策
  • B．重度甲亢原空按扩毕肾
  • C．结节性甲状腺肿恶变泰三该薄贼爹冤汗
  • D．桥本甲状腺肿洞浸裂下找羽
  • E．甲状腺癌庙彻

• 关于他巴唑治疗甲亢的作用机制，下述哪一点是错误的

  • A．抑制碘的活化雷剪我般
  • B．抑制甲状腺过氧酶活性捐削荷氏顾旋共
  • C．抑制酪氨酸碘化堆罩苹佣熄特
  • D．抑制碘化酪氨酸的缩合站肿队培半
  • E．抑制甲状腺素的释放荡径肿度括匆蛮参

• 糖尿病神经并发症中，最常见的是

  • A．脊髓病变凭忌汁嘱猫
  • B．神经根病变毅尘另贿墓纠欧揉
  • C．周围神经病变校羊易牛教呈塘些
  • D．中枢神经系统病变哈洽庙乓
  • E．脑神经病变踏栽醋赶烫寻停绒野

• 男性，61岁，心悸、乏力、消瘦1年余，未就医诊治；2周前开始发热，T37～38℃，伴咳嗽、咳痰，服用止咳祛痰药物，近3天心悸、乏力症状明显加重，体温持续39.0℃以上，体查P110次/分，R32次/分，BP180/50mmHg；消瘦，意识模糊，烦躁不安，大汗，甲状腺Ⅰ度肿大，可闻血管杂音，两肺可闻多量干湿性啰音，心界不大，心率160次/分，房颤律，心尖部可闻Ⅰ级收缩期吹风样杂音；下肢无水肿。该病人应尽快作以下检查

  • A．TSAb项保芳最错奏牲
  • B．FT₃、FT₄薪梳铃沸轰
  • C．TGAb、TMAb酒膏扫末穿贩必鸡吃
  • D．TSH台叙奔
  • E．T₃规乖传列袄鹅

• Graves病临床症状的严重程度与下列因素有关的是

  • A．突眼度祝券
  • B．代谢率升高的程度神客锈理输
  • C．甲状腺肿大的程度豆调
  • D．体重下降的程度场岔护
  • E．¹³¹I吸收率佳君牵荡渡