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• 患者女性，56岁。因"皮肤发黄和尿黄"曾入住过传染病医院。近1个月来出现皮肤瘙痒，皮肤巩膜黄染，肝肋下4.5cm，ALT63U／L，AST57U／L，总胆红素205μmol／L，直接胆红素172μmol／L，血清IgG26.8g／L，AFP12μtg／L，HBsAg(-)，HBV-DNA阴性。如果抗核抗体和抗平滑肌抗体阳性，可能性最大的疾病是

  • A．原发性硬化性胆管炎约李健
  • B．原发性胆汁性肝硬化吗组
  • C．原发性肝癌入窄附暂
  • D．自身免疫性肝炎Ⅰ型系板暖脆
  • E．自身免疫性肝炎Ⅱ型固传惊铜婆艘抽
  • F．自身免疫性肝炎Ⅲ型佛检实

• 患者女性，35岁。低热，血清ASO水平为300IU／ml，10天后血清ASO水平上升到1200IU／ml。为了明确诊断，应优先进行的实验室检查有

  • A．抗核抗体设剧
  • B．抗单链DNA抗体协夸叙岩
  • C．肥达反应匙香祖古目蛛经
  • D．结核杆菌抗体旅炕闯积窃窑烟
  • E．柯萨奇病毒抗体崖零筑迹裁残崭逃藏
  • F．PPD试验复袖悼馆陈滔逃肠

• 患儿男，12岁。患"肺炎"6周后，出现低热、消瘦、盗汗，食欲不振。查体：两肺无湿啰音，OT实验1:2000浓度结果为阴性。若胸片显示哑铃状阴影，可诊断为

  • A．支气管肺炎争入
  • B．百日咳并肺炎乒廉访设拘否御
  • C．原发综合征堵鬼底互牢初志
  • D．浸润性肺结核婚执缺
  • E．支原体肺炎款务朗扒值做
  • F．百日咳寺耽谷飘啦遗狗独还

• 夏季，一4岁儿童进食后发生恶心、呕吐、腹泻，大便每日10次，呈蛋黄样。如果在患者粪便标本中分离到一种菌，革兰染色阴性；其生化反应如下：氧化酶(-)，脲酶(-)，动力(+)，HS(+)，吲哚(-)，则该菌可能为

  • A．福氏志贺菌允骑膝垮蹄牢
  • B．伤寒沙门菌衡刊案犬杠亲某够
  • C．副伤寒沙门菌鄙纪事卧峡今经
  • D．鼠伤寒沙门菌彼窝裳兴
  • E．副溶血弧菌搏定浅苦略致
  • F．大肠埃希菌童弓冠

• 患者男性，60岁。原有肺心病病史。近1周来发热、咳脓痰；神志恍惚、睡眠颠倒2天。体检：球结膜水肿，发绀，颈静脉充盈，两肺湿啰音。心率120次／分，律齐，血压90／60mmHg，下肢浮肿，尿蛋白(+)。患者经治疗病情改善，水肿消退，但出现烦躁，手足搐搦。血电解质检查示：
  K2.8mmol／L,Na145mmol／L,Cl92mmol／L,可能并发了

  • A．代谢性酸中毒旷应
  • B．代谢性碱中毒宰忙棋回
  • C．呼吸性碱中毒币闹独浩废衫
  • D．肺性脑病补虾蕉由裳
  • E．脑血管意外派玻拿凡候纽热缠
  • F．低钙血症胆躺佳

• 女性患者，52岁。反复出现发热，关节肿痛，全身水肿，蛋白尿，约4年余，入院时体温38.5℃，四肢关节疼痛，脾肋下3cm，肝肋下2cm，双手掌指关节、双膝关节肿胀、压痛。BUN26.8mmol／L，血钾6．0mmol／L，血沉98mm／h，CRP升高，C3降低，尿蛋白(+++)，血压20／12kPa，X线示心影向两侧扩大，右侧肋膈角变钝。采用青霉素、链霉素治疗效果不佳。下列指标可反映患者处于疾病活动期的是

  • A．抗ss-DNA抗体浓燃掏浩定德
  • B．抗Sm抗体混逢蛮窗临遥扣阻
  • C．血清CRP水平显著升高融哈概锻思亭迷嘴
  • D．血清C3水平显著降低腊且份报驶
  • E．血清C4水平显著降低酒瘦睬稿俊
  • F．ESR显著升高奶绳

• 患者男，71岁，2个月来乏力、食欲不振，体重下降6 kg。该患者有30余年饮酒史。实验室检查：CA19-9 560 U/L(参考区间0～27 U/L)，WBC 4×10/L，血清ALP高于正常值3 倍，空腹血糖8 mmol/L，碳酸氢盐26 mmol/L (正常值为＜24 mmol/L)，胰腺激发试验（静脉注射胰泌素1 U/kg体重）显示胰液量5 ml/10 min(正常值＞16 ml/10 min)，胰酶未见异常。根据以上叙述，该患者最可能患

  • A．急性胰腺炎肚辅
  • B．糖尿病俗变秆屑堤
  • C．急性肝炎朋职商
  • D．胰腺癌徒院呢瑞躺
  • E．胃癌艇寸督意夕棕
  • F．结肠癌擦华寒
  • G．慢性胰腺炎址级京映答员
  • H．胆结石症港色爪疯宰

• 患者女，47岁，关节痛伴黄疸。感到恶心，常有腹胀和不适，无呕吐。排恶臭粪便和深褐色的尿液。无既往病史，无输血史。查体：患者意识清楚，有黄疸、肝肿大和触痛。根据上述信息，当前诊断应考虑的疾病是

  • A．病毒性肝炎取野露拘弓乃喝
  • B．胆石症题丽式凯竿副瓜
  • C．肿瘤街叶麻挽尚
  • D．药物性黄疸院帜祖悉楚
  • E．中毒巷丁振蓝静症源罐首
  • F．急性胆囊炎晌册企工晃订澡冤怀
  • G．胸膜炎瞒昆织皂爆
  • H．心肌炎兰猫

• 患者男，2岁，因烦躁不安，爱哭闹，易惊醒而就医。经儿科医师检查发现幼儿营养状况较差，头部后枕部半圈秃发，头较大，肋骨下缘外翻，有鸡胸。据患儿母亲说，患儿体质差，胃肠功能不好，不吃牛奶，不爱动。如果随病情发展，可能出现的症状是

  • A．肝昏迷摸大域
  • B．O型腿带雹敌匹纲专
  • C．肾衰竭么退男样
  • D．串珠肋至甘王狠披镰
  • E．漏斗胸低满椒元距圈貌堤
  • F．蜘蛛痣乳园征余
  • G．水肿俩悲
  • H．电解质紊乱拳灵局节策
  • I．酸碱平衡紊乱员百岩狮掘芬付英踏

• 患者男性，31岁。8天前右脚踩在铁钉上被刺伤，未作创面处理。近日头痛、感张口困难，咀嚼肌紧张酸痛，临床拟诊为破伤风。破伤风的致病毒素为

  • A．B毒素洽娇及禾姿
  • B．外毒素摆振圾婆写
  • C．溶血毒素两须辈远凤僚裳脆
  • D．痉挛毒素绩价蹄堆厌睛
  • E．侵袭性酶搭控宰边妹
  • F．肉毒毒素乃泳秤毁