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患儿女,11岁。牙龈出血伴头晕乏力1个月,发热、咽痛2天入院。查体:T38.9℃,颈部、腋窝及腹股沟淋巴结明显肿大,胸骨压痛,肝肋下2cm、脾肋下4cm。血常规检查:Hb48g/L,WBC29×10/L,PLT76×10/L,外周血有无法分类的细胞。为进一步诊断要考虑做的实验室检查有
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患者男性,60岁。原有肺心病病史。近1周来发热、咳脓痰;神志恍惚、睡眠颠倒2天。体检:球结膜水肿,发绀,颈静脉充盈,两肺湿啰音。心率120次/分,律齐,血压90/60mmHg,下肢浮肿,尿蛋白(+)。患者目前最可能发生的并发症是
患者女性,56岁。因"皮肤发黄和尿黄"曾入住过传染病医院。近1个月来出现皮肤瘙痒,皮肤巩膜黄染,肝肋下4.5cm,ALT63U/L,AST57U/L,总胆红素205μmol/L,直接胆红素172μmol/L,血清IgG26.8g/L,AFP12μtg/L,HBsAg(-),HBV-DNA阴性。肌动蛋白F是何种自身抗体的特异性靶抗原
患者男,71岁,2个月来乏力、食欲不振,体重下降6 kg。该患者有30余年饮酒史。实验室检查:CA19-9 560 U/L(参考区间0~27 U/L),WBC 4×10/L,血清ALP高于正常值3 倍,空腹血糖8 mmol/L,碳酸氢盐26 mmol/L (正常值为<24 mmol/L),胰腺激发试验(静脉注射胰泌素1 U/kg体重)显示胰液量5 ml/10 min(正常值>16 ml/10 min),胰酶未见异常。根据以上叙述,该患者最可能患
患儿男,3岁。8小时前额部不慎碰伤,出现血肿,约半个乒乓球大小。患儿既往无出血病史,其舅舅经常出现血肿情况。体检:发育正常,轻度贫血貌,皮肤无出血点,心肺(-),腹软,肝脾未及,余无异常发现。初步诊断依据是
患者男性,53岁。因发热,少尿、腹部胀痛1周入院。既往有慢性乙肝病史,体检:神清,巩膜皮肤轻度黄染,肝肋下可触及,脾肋下4cm,腹部膨隆,全腹有轻度压痛,移动性浊音阳性。实验室检查:总胆红素46μmol/L,清蛋白25g/L,球蛋白34g/L,ALT30U/L,AST40U/L,凝血酶原时间14s(正常对照11s)。患者腹腔穿刺液检查,以下检查结果支持腹膜炎诊断的是
患者女,47岁,关节痛伴黄疸。感到恶心,常有腹胀和不适,无呕吐。排恶臭粪便和深褐色的尿液。无既往病史,无输血史。查体:患者意识清楚,有黄疸、肝肿大和触痛。根据上述信息,当前诊断应考虑的疾病是
患者男性,59岁。有高血压病史5年,否认其他疾病史。于晚餐后4小时突发胸闷、恶心、呕吐胃内容物,伴上腹疼痛,到急诊室就诊。体检:BP80/50mmHg,T37.4℃,HR56次/分,上腹部轻度肌紧张伴压痛。在无法直接测定血浆渗透压的情况下,以下指标有助于了解血浆渗透压水平的是
患者男性,59岁。有高血压病史5年,否认其他疾病史。于晚餐后4小时突发胸闷、恶心、呕吐胃内容物,伴上腹疼痛,到急诊室就诊。体检:BP80/50mmHg,T37.4℃,HR56次/分,上腹部轻度肌紧张伴压痛。若血糖检查结果为19.8mmol/L,应立即补充的检查是
患者女性,24岁。搬新居半年余,近期出现头昏、乏力、心悸、气短。体检:T36.6℃,P118次/分,贫血貌,四肢皮肤可见散在瘀点、瘀斑;心肺无异常,腹软,肝、脾肋下未及。实验室检查:RBC2.1×10/L,Hb64gL,WBC3.2×10/L,N35%,L62%,M3%,PLT44×10/L。急性再生障碍性贫血的诊断标准是
患者男,43岁,入院前1 d进食大量高蛋白、高脂肪食物及饮白酒500 ml,出现腹痛,以脐周为著;恶心、呕吐4次,呕吐症状不减轻,呕吐物为胃内容物,不含咖啡样物质;腹泻5次,为水样。查体:体温37.5℃,血压18.2/9.8 kPa。脐周压痛明显,无反跳痛,肝、脾肋下未扪及。实验室检查:血红蛋白138 g/L,红细胞4.79×10/L,白细胞12.5×10/L,中性粒细胞0.88,血淀粉酶1300 U/L,尿淀粉酶980 U/L。临床医师怀疑患者患急性胰腺炎。有助于诊断生物化学检验是
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