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• 患者男，43岁，入院前1 d进食大量高蛋白、高脂肪食物及饮白酒500 ml，出现腹痛，以脐周为著；恶心、呕吐4次，呕吐症状不减轻，呕吐物为胃内容物，不含咖啡样物质；腹泻5次，为水样。查体：体温37.5℃，血压18.2/9.8 kPa。脐周压痛明显，无反跳痛，肝、脾肋下未扪及。实验室检查：血红蛋白138 g/L，红细胞4.79×10/L，白细胞12.5×10/L，中性粒细胞0.88，血淀粉酶1300 U/L，尿淀粉酶980 U/L。临床医师怀疑患者患急性胰腺炎。患者在发病过程中可能会出现的异常生化指标是

  • A．空腹血糖升高三窄引崇医育料穿
  • B．高胆红素血症胳岸坑尺垄
  • C．磷酸肌酸激酶降低庙卫
  • D．血清AST、LDH可增加矮漏托刃
  • E．胱抑素-C降低塞脚浊演纷
  • F．低钙血症房纹宙企放郊返渠
  • G．胆碱脂酶降低糟单农犁
  • H．高三酰甘油血症英暖侦

• 患者男性，60岁。原有肺心病病史。近1周来发热、咳脓痰；神志恍惚、睡眠颠倒2天。体检：球结膜水肿，发绀，颈静脉充盈，两肺湿啰音。心率120次／分，律齐，血压90／60mmHg，下肢浮肿，尿蛋白(+)。患者经治疗病情改善，水肿消退，但出现烦躁，手足搐搦。血电解质检查示：
  K2.8mmol／L,Na145mmol／L,Cl92mmol／L,可能并发了

  • A．代谢性酸中毒书捉息手并钳
  • B．代谢性碱中毒累考岩流端
  • C．呼吸性碱中毒肃尽挑临劲刃
  • D．肺性脑病科扫
  • E．脑血管意外售壳池氧氧并岂料站
  • F．低钙血症挣蜻雅犯砍岛闭叨序

• 患者男，35岁，患1型糖尿病，半昏迷状态急诊入院。体检：昏迷，呼吸深且呈叹息样，每分钟30次，带有酮臭味；肺上界有啰音。实验室检查：血浆葡萄糖30.4 mmol/L、钾5.8 mmol/L，钠122 mmol/L、尿素24.0 mmol/L、肌酐230 μmol/L，尿糖（++++）、尿酮体（++），Hb 147 g/L、WBC 15.7×10/L。该患者的血浆晶体渗透压为

  • A．260 mmol/L务燥拾愤啄眨
  • B．280 mmol/L钥乞先丸咳
  • C．300 mmol/L牧陈杨逼泳
  • D．310 mmol/L言荡
  • E．320 mmol/L务崖踢二一骤贩鸡境
  • F．330 mmol/L冤素友躺凭穗誓裂寇
  • G．340 mmol/L耐辞深秆绿爪

• 女性患者，52岁。反复出现发热，关节肿痛，全身水肿，蛋白尿，约4年余，入院时体温38.5℃，四肢关节疼痛，脾肋下3cm，肝肋下2cm，双手掌指关节、双膝关节肿胀、压痛。BUN26.8mmol／L，血钾6．0mmol／L，血沉98mm／h，CRP升高，C3降低，尿蛋白(+++)，血压20／12kPa，X线示心影向两侧扩大，右侧肋膈角变钝。采用青霉素、链霉素治疗效果不佳。该病人可能的诊断是

  • A．急性肾炎赤厂望忌甩祖垃歼
  • B．慢性肾炎执思抱组恶滤
  • C．系统性红斑狼疮旁顺车搅猫恳
  • D．皮肌炎苦营腔江肤驶蛾
  • E．硬皮病消增
  • F．类风湿关节炎锦狭门

• 患者男，71岁，2个月来乏力、食欲不振，体重下降6 kg。该患者有30余年饮酒史。实验室检查：CA19-9 560 U/L(参考区间0～27 U/L)，WBC 4×10/L，血清ALP高于正常值3 倍，空腹血糖8 mmol/L，碳酸氢盐26 mmol/L (正常值为＜24 mmol/L)，胰腺激发试验（静脉注射胰泌素1 U/kg体重）显示胰液量5 ml/10 min(正常值＞16 ml/10 min)，胰酶未见异常。根据以上叙述，该患者最可能患

  • A．急性胰腺炎韵勾谢链牢副
  • B．糖尿病玩报箱弹
  • C．急性肝炎炊侦针训劫炭累续涌
  • D．胰腺癌册峡陷响
  • E．胃癌厘寒瓣
  • F．结肠癌弱程麦血丹黑滤篇玩
  • G．慢性胰腺炎瞧这领进灯
  • H．胆结石症膊鹰发桨来田

• 患儿女，11岁。牙龈出血伴头晕乏力1个月，发热、咽痛2天入院。查体：T38.9℃，颈部、腋窝及腹股沟淋巴结明显肿大，胸骨压痛，肝肋下2cm、脾肋下4cm。血常规检查：Hb48g／L,WBC29×10／L,PLT76×10／L，外周血有无法分类的细胞。急淋骨髓细胞化学染色，下列错误的是

  • A．POX染色阳性佩删院凶较校从
  • B．SBB染色阳性季刃摸撞畜
  • C．α-NAE染色阴性修顾塔嫌郎届
  • D．PAS染色阳性饲觉拍馒凉柱
  • E．NAP积分往往减低碗买践腾出龄
  • F．ACP染色：T细胞阴性，B细胞阳性创邪役漠鹰逮按吧

• 女婴，2岁。发热10余日，喜哭易怒，嗜睡。体检：心肺正常，肝肋下1cm，颈软，克氏征阳性。若患儿考虑为结核性脑膜炎，其脑脊液的特点为

  • A．外观微混浊，呈毛玻璃样依计
  • B．蛋白定性(++)疆网朴留似
  • C．葡萄糖降低续鸦怜叠超
  • D．氯化物升高哲凡似参惩陡遭
  • E．细胞数增加，以粒细胞为主园灰否恨
  • F．抗酸染色可找到抗酸杆菌挠未驱讽丘普

• 患儿男，3岁。8小时前额部不慎碰伤，出现血肿，约半个乒乓球大小。患儿既往无出血病史，其舅舅经常出现血肿情况。体检：发育正常，轻度贫血貌，皮肤无出血点，心肺(-)，腹软，肝脾未及，余无异常发现。血友病筛选试验包括

  • A．PT宏扎金关
  • B．APTT创妇
  • C．TT使斜神牛楚刮恼浇姐
  • D．BT书猫引
  • E．FDP讲签坛趋者绣就
  • F．D-二聚体惠犹畏帅副

• 患者男，71岁，2个月来乏力、食欲不振，体重下降6 kg。该患者有30余年饮酒史。实验室检查：CA19-9 560 U/L(参考区间0～27 U/L)，WBC 4×10/L，血清ALP高于正常值3 倍，空腹血糖8 mmol/L，碳酸氢盐26 mmol/L (正常值为＜24 mmol/L)，胰腺激发试验（静脉注射胰泌素1 U/kg体重）显示胰液量5 ml/10 min(正常值＞16 ml/10 min)，胰酶未见异常。有助于诊断的实验室检查是

  • A．CA15-3偏狂
  • B．CA242炼梳涨甲拐支
  • C．磷脂酶A2将派
  • D．脂肪酶帜秀办教贪柴紧盘练
  • E．胃蛋白酶闸曾茎荐忌安骤辈样
  • F．CA72-4蚕旷净贵阶检祸寄
  • G．胰蛋白酶和胰蛋白酶原-2检具帝当难记奴筋
  • H．CA50筋吴源拥童炭犯累

• 患者男，52岁，因慢性肾功能不全5年需进行肾移植术。进行HLA分子配型可采用的方法是

  • A．TGGT籍啄势泡果定
  • B．RFLP魔居脖样刀之
  • C．PCR-RFLP抬桌整创蛋浪键剧
  • D．变性梯度凝胶电泳足肝身验怀渗棵
  • E．PCR-SSO搁淡部别赠
  • F．PCR-SSP施聚不春事灵
  • G．PCR-SSCP轧哲愤
  • H．PFGE垦兰
  • I．PCR-SSO幸柱叛
  • J．寡核苷酸连接实验术圈
  • K．基因芯片筝秩
  • L．SBT寿但穷灌团零岛