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• 地高辛是临床上用于治疗心力衰竭的常用药物，其机制为抑制心肌细胞膜上的Na-K-ATP酶，胞内的Na更多地通过Na与Ca交换转运，使胞内Ca浓度升高，Ca触发的兴奋-收缩耦联增强，产生正性肌力作用，增加心排血量，降低窦性节律，减慢房室传导等作用。但地高辛也会产生毒性反应，包括各种心律失常，并可因此致死，以及中枢神经系统和消化道症状。其治疗作用及毒性反应均呈血药浓度依赖性。因此需要充分了解地高辛的药理学知识。地高辛的房室模型为

  • A．单室模型忘革
  • B．二室模型森炒坡扎秩双伤毫
  • C．多室模型鹅滴剩
  • D．血液中剧蛋庭梯师
  • E．肾、心、肝等脏器中排均容
  • F．在体液中铜络去罪
  • G．在淋巴液中把兽克鹰

• 患儿女，11岁。牙龈出血伴头晕乏力1个月，发热、咽痛2天入院。查体：T38.9℃，颈部、腋窝及腹股沟淋巴结明显肿大，胸骨压痛，肝肋下2cm、脾肋下4cm。血常规检查：Hb48g／L,WBC29×10／L,PLT76×10／L，外周血有无法分类的细胞。急性淋巴细胞白血病并发中枢神经系统白血病的诊断标准包括

  • A．有中枢神经系统的症状和体征乞闪浆助部
  • B．脑脊液压力增高扔示秃躬维益址膝颈
  • C．脑脊液白细胞＞0.05×10／L摄臣帆潮嗓炮贼蚕
  • D．脑脊液涂片见到白血病细胞隐荣碎孙侄葬搅类惜
  • E．脑脊液涂片见到Auer小体侧翁众伙皮窃蝴
  • F．脑脊液蛋白＞450mg／L稻侦拖命录促

• 女性患者，52岁。反复出现发热，关节肿痛，全身水肿，蛋白尿，约4年余，入院时体温38.5℃，四肢关节疼痛，脾肋下3cm，肝肋下2cm，双手掌指关节、双膝关节肿胀、压痛。BUN26.8mmol／L，血钾6．0mmol／L，血沉98mm／h，CRP升高，C3降低，尿蛋白(+++)，血压20／12kPa，X线示心影向两侧扩大，右侧肋膈角变钝。采用青霉素、链霉素治疗效果不佳。该病人可能的诊断是

  • A．急性肾炎鼠仔首库锻杀益雁戚
  • B．慢性肾炎鞭牺赖
  • C．系统性红斑狼疮栋葛键咳仍冠意迹
  • D．皮肌炎洪草傍辟蕉捆抽闯挤
  • E．硬皮病吃双贤空轻急情谎
  • F．类风湿关节炎瞒淋枯革组查

• 患者男，46岁，上腹部疼痛3 d，加重1 d来诊。患者3 d前饮酒后上腹部疼痛，疑是胃病，经口服和静脉输液治疗疗效不明显。查体：意识清楚，面色苍白，呼吸急促，出汗，身体肥胖，上腹部有压痛及反跳痛，Mebumey征（—）。T 38.5 ℃，R 52次/min，P 140次/min，BP 142/88 mmHg，余无异常。为明确诊断应紧急检查的检验项目是

  • A．血清Amy跌盘
  • B．尿液Amy徐舰抬类边进明
  • C．血清ALT波介
  • D．血清TG汽乞
  • E．血清TC阿柳廉异笋拘尾宏
  • F．血清CK-MB杂遗泊见叠桶横
  • G．血清cTnI亡娃锁陪牛这
  • H．血清AST芝肝试均担配

• 患者男性，31岁。8天前右脚踩在铁钉上被刺伤，未作创面处理。近日头痛、感张口困难，咀嚼肌紧张酸痛，临床拟诊为破伤风。对患者的治疗措施主要包括

  • A．注射破伤风类毒素犹弟渗狠
  • B．注射破伤风抗毒素命康错冷存隶挂颗
  • C．住隔离病室雅背亲庄力墨扎泽
  • D．可间断室外活动贸衬
  • E．避免光、声刺激毅近疗僚刷布花波
  • F．青霉素治疗浙乙姻胳袖

• 患者女性，48岁。体温37.9℃，关节肿痛5年，加重2个月。血尿酸水平正常，ASO阴性，PPD阴性，抗结核抗体(-)。该患者可能的诊断包括

  • A．类风湿关节炎秀兔漠炕券番
  • B．干燥综合征筹擦烫播俗宙枣葛合
  • C．强直性脊柱炎短形某梢贤臭富
  • D．风湿性关节炎焦么澡
  • E．痛风性关节炎宴肃蚀桨播泽波
  • F．骨关节炎惊故己忌范躲

• 患者女性，48岁。体温37.9℃，关节肿痛5年，加重2个月。血尿酸水平正常，ASO阴性，PPD阴性，抗结核抗体(-)。该患者诊断为类风湿关节炎，可反映患者处于疾病活动期的指标有

  • A．血清总补体溶血活性显著降低旺葬井射作柏覆
  • B．血清中IgM型RF揉岭
  • C．血清CRP水平显著升高捕突徒佩田屋增
  • D．血清C3水平显著降低握驼把
  • E．血清C4水平显著降低柿翻推哈
  • F．ESR显著升高鼠核青寺临吵瓶

• 患者男性，19岁。头晕、乏力、面色苍白半月余，近2天鼻出血、双下肢出现瘀斑入院。体检：腹股沟淋巴结可触及，蚕豆大小，胸骨下端压痛，肝肋下1.5cm，脾肋下2．0cm。实验室检查：RBC2.2×10／L,Hb65g／L,MCV90fl,Hct20%，WBC20×10／L，血小板30×10／L。为进一步确诊还应做的检查是

  • A．骨髓细胞学检查绣饿
  • B．血细胞化学染色挨原应挪商
  • C．网织红细胞绝对值计数赵倡仗喘皆裁在砖
  • D．染色体检查圆肠叛蕉蚊良薪
  • E．免疫学分型检查玉桑拘价
  • F．分子生物学检查翁岔期夹酸推周

• 患者女性，38岁。有明显基础代谢增高症状及交感神经兴奋症状，浸润性突眼，甲状腺Ⅲ度弥漫性肿大，质软，双侧甲状腺上下极均可闻及血管杂音。该患者最可能的诊断是

  • A．弥漫性毒性甲状腺肿绩原将五诱年午摇
  • B．地方性甲状腺肿垂耐册凭槽箱智鹰砌
  • C．慢性淋巴细胞性甲状腺炎重讨测
  • D．亚急性甲状腺炎弟泥
  • E．结节性毒性甲状腺肿跌言
  • F．散发性甲状腺肿徒倒扣什少问

• 患儿男，6岁。3周前曾因发热，咽喉疼痛，咳嗽，服用"感冒灵"后症状消退。1天前突发颜面浮肿，查体：BP150／90mmHg，尿常规：RBC(+++)，WBC：12／HP，尿蛋白(++)。该患儿可能的诊断是

  • A．肾病综合征代各取顶笨闻
  • B．急进性肾炎佩汗墓煮束
  • C．急性肾小球肾炎粮撒否像津
  • D．慢性肾炎省捷舞锡
  • E．肾盂肾炎质良用暂覆宾圆溉
  • F．肾结核裙郊杠衡奖先萄亭