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• 1型糖尿病患者，用中效胰岛素加二甲双胍治疗后血糖、尿糖均能满意控制，1周来体温持续39℃、咳嗽，左下肺可闻及湿啰音，白细胞15．3×10⁹/L。治疗除抗感染外宜

  • A．原治疗方案不变怎荐泽翠炮惹致
  • B．加大中效胰岛素剂量审坝为亚
  • C．改用长效胰岛素请播馅殖
  • D．加大二甲双胍剂量谜锡妨
  • E．改用短效胰岛素找较她戴雷猪咱

• 高渗性缺水的早期主要症状是

  • A．谵妄结井兼道候
  • B．幻觉雷钱
  • C．恶心站叫时确挣饥
  • D．口渴挎旨况迟
  • E．心悸雨疤虑

• 女性，42岁，发热、全身痛、颈痛3天，2周前"感冒"。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，质地韧硬，触痛明显，心率104次/分，皮肤潮湿，双手平伸细震颤（+）上述检查最可能出现的异常是

  • A．WBC增高，T3、T4增高管晚倾
  • B．ESR明显增快，T3、T4增高，甲状腺摄"’I率明显降低忘挺叉运济栏代
  • C．TGAb、TPOAb强阳性，T3、T4增高债麻赛
  • D．TSAb阳性，T3、T4增高，TsH降低净匀掀食塘网始惧
  • E．甲状腺摄碘率增高伴高峰前移，TSAb阳性，T3、T4增高注假诱社司虚挣幻

• 甲亢内科治疗停药首选实验室检查

  • A．TT₄、FT₄朱允遇友随肃扇呆
  • B．TT₃、TT₃银您梳床贺足职问桐
  • C．TRAb卜迷篮订
  • D．rT₃夹道禽尸搞原愤
  • E．甲状腺摄¹³¹I鸡峰怎阿思委站

• 女，30岁，半年来肥胖，皮肤出现痤疮、紫纹，化验血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38％，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78％。该患者最可能的诊断是

  • A．肾上腺皮质腺瘤识会樱
  • B．肾上腺皮质腺癌绢脆抚埋茶帐矿
  • C．Cushing病驰搜竭赏巾仪满整巾
  • D．异位ACTH综合征券愉栽弦访高软胃扒
  • E．糖尿病谋郑绵目努

• 女性，28岁，向心性肥胖、多血质外观，皮肤有紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除。术后2年患者皮肤色素逐渐加深，垂体CT见一直径12mm的腺瘤。最不可能出现下述哪项检查结果

  • A．血N-POMC明显升高震册是侧篮前
  • B．ACTH明显升高经登彼妻采脖恐代耀
  • C．血β-促脂素明显升高鸽红绪沸达驰愉
  • D．血皮质醇升高哄佳搬拖佛道围耕流
  • E．血钾升高档疲斤

• 男性，20岁，1型糖尿病，两天来出现恶心、面潮红、呼吸深快，渐发生神志模糊以至昏迷。最可能的诊断是

  • A．尿毒症酸中毒嫩朋匹枣松
  • B．乳酸性酸中毒蓝攻厅项沸
  • C．呼吸性酸中毒阀谦铅畅灭吨盒顶哈
  • D．糖尿病酮症酸中毒亦钳誉
  • E．糖尿病高渗昏迷巩十启检阶束佛瓦

• 男性，63岁，体重增加1年，头痛1个月就诊。查体：身高172cm，体重85kg，血压160/95mmHg，向心性肥胖，下腹部及大腿上部多量紫纹，尿蛋白（-），尿糖（+）。检查发现该病人蝶鞍扩大．ACTH31pmol/L，血皮质醇1020nmol/L．小剂量地塞米松抑制后皮质醇为813nmol/L，大剂量地塞米松抑制后皮质醇为481nmol/L，该病人最可能的诊断是

  • A．异位ACTH综合征疼沿岁丹留寄常评末
  • B．肾上腺皮质腺瘤史赞喉值晨
  • C．Cushing病虎减叙寨趟
  • D．肾上腺皮质腺癌吧幕锐钳
  • E．肾上腺皮质大结节性增生心蹄籍默教味

• 在判断甲状腺结节良恶性时，下列哪项错误

  • A．单发结节恶性机会较多发结节大只船着纠弓怜端
  • B．囊性结节也可能是恶性的诸拖汗挖并源
  • C．"冷结节"都是恶性的岂匆
  • D．实性结节的恶性率较高罐闲训烟悠辽代壮
  • E．儿童单发结节的恶性机会较大宪尝嫩誉墙购虾再纯

• 农村女性，32岁，甲亢6年，疏于治疗，长期不愈，临床疑诊甲亢心脏病，心功能Ⅱ级，甲状腺Ⅰ°肿大，甲状腺吸碘率3小时68%，24小时91%。下列哪项治疗应首先考虑

  • A．丙基硫氧嘧啶治疗逮转守具袭食弃轻
  • B．他巴唑治疗歼饲帆再江荐黑婚
  • C．手术治疗拒复需属籍伸
  • D．他巴唑+普萘洛尔治疗株远脖杂法辜吐类融
  • E．¹³¹Ⅰ治疗敏炉赵