- 下列何种情况不需行骨髓检查
- 1.现病史
37岁，月经规律，LMP2013-10-4。EDC2014-7-11。孕期经过顺利，孕期正规产检，血压(120～140)mmHg/(80～90)mmHg，尿蛋白(-)。2014-6-6(孕35周)始出现双下肢水肿，动态血压提示昼夜节律消失，最高收缩压153mmHg，最高舒张压95mmHg，予拉贝洛尔50mg，口服，q8h。2014-6-10(孕35
周)起床后感胸闷不适，无气促，休息1h后症状缓解，医院测BP160mmHg/93mmHg，尿蛋白(+)，心超、心电图检查均正常，继前降压治疗；2014-6-14(孕36
周)凌晨再次出现胸闷，伴右上腹部疼痛，恶心、呕吐2次，胃内容物，小便茶色，医院测BP160mmHg/95mmHg，Hb90g/L，PLT25×10
/L，尿蛋白(++)，尿潜血阳性，尿胆原(+)，拟\"HELLP综合征可能\"收入院。孕期体重增加8kg。
2.既往史
否认传染病、药物过敏与输血史。否认心血管、血液性疾病史。否认糖尿病、高血压与慢性肾炎病史。来沪10年。34岁结婚，0-0-2-0。人流2次。
3.体格检查
基础BP120mmHg/75mmHg，Ht169cm，Wt90kg，体重指数31.5。BP160mmHg/95mmHg，T36.5℃，P78次/min，R20次/min，查体合作，对答切题。皮肤微黄，无皮疹、抓痕、出血点与瘀斑。淋巴结未及。颈软，气管居中，甲状腺无肿大，巩膜微黄，心肺(-)，腹膨隆，软，剑突下及右上腹压痛(+)，无反跳痛，肝脾肋下未及，无肝肾区叩击痛。双下肢水肿(+)。神经系统(-)。
4.产科检查
宫高33cm，腹围109cm，胎儿估计2700g，胎心150次/min。无宫缩。宫体无压痛。骨盆外测量正常。宫口未开，宫颈Bishop评分6分。
5.实验室和影像学检查
血常规WBC12.2×10/L，N86%,RBC3.02×10
/L，Hct0.298,Hb85g/L，RC29.75×10/L，PLT24×10/L，尿蛋白(++)，尿红细胞(2～3)个/HP。外周血涂片红细胞大小不一，见破碎红细胞，白蛋白31g/L，ALT148IU/L，AST117IU/L，LDH1454IU/L，TB72.8μmol/L，DB12.75μmol/L，凝血功能、电解质与肾功能正常。
眼底动静脉比为12，心电图正常。超声检查无腹水，无胸腔积液；消化系泌尿系未见异常。胎情B超检查头位，双顶径88mm，枕额径99mm，股骨长66mm，胎盘位置正常，厚31mm，ⅢA级，羊水指数119mm，胎心146次/min。
诊治经过
(1)在局麻+全麻下行子宫下段横切口剖宫产术，术前、术中各输注单采PLT1IU，术前输少浆血400ml，分娩一活男婴，Wt2550g。羊水量正常，术中出血200ml，导淡茶色尿250ml。术后6h复查ALT128IU/L，AST90IU/L，LDH1711IU/L，TB68.8μmol/L，DB10.25μmol/L，BUN6.4mmol/L，Cr95μmol/L。Hct0.308，RC29.95×10/L，Hb88g/L，PLT66×10/L，凝血功能正常。手术前晚哌替啶(度冷丁)100mg肌注。术后6h予硫酸镁解痉治疗48h，地塞米松10mg，静脉推注(qd)，3d；硝苯地平(心痛定)20mg，po，q8h，5%葡萄糖250ml+多烯磷脂胆碱(易善复)2支静脉滴注(qd)、5%葡萄糖250ml+丁二磺酸腺苷蛋氨酸(思美泰)2支静滴(qd)、苯巴比妥0.1g(qd)镇静等，对症支持治疗7天，血压正常，血常规与肝功能恢复正常，24h尿蛋白1.02g，腹部切口愈合好，子宫复旧好，病愈出院。 (2)出院用药硝苯地平10mg，po，q8h；门诊随访血压、尿蛋白(心血管内科与产科)等病情3个月。 该患者的处理方案及理由是什么？
- 4个月婴儿，人工喂养，平时易惊，多汗，睡眠少，近2天咳嗽、低热，今晨突然出现双眼凝视，手足抽动。查体：T37.5℃，神清，精神可，枕秃，枕后有乒乓球感。咽红，心肺无异常。四肢及张力正常。患儿抽搐最可能的原因是
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周，臀位，孕期经过顺利，无外伤史。因腹痛3h来院急诊，以孕1产0、孕36周、先兆早产收住院。入院检查有不规律宫缩，胎心140次／min，肛查宫口容一指，无阴道流水、流血。入院3h产妇主诉腹痛加剧，大汗，面色苍白，自觉胸闷、憋气、乏力，BP80/50mmHg，P120次/min，HR80~100次/min，腹部有压痛。给予吸氧，建立静脉通道，为排除“胎盘早剥”行人工破膜，羊水清。急诊行B超检查显示臀位，胎盘位于右侧子宫底部，未见早剥，并提示腹腔内有游离液体。即行腹腔穿刺抽出5mL不凝血液，考虑为脾脏或肝脏自发破裂，急诊行剖腹探查术，术中见腹腔内积血3500mL，子宫前方偏右有凝血块，常规切开子宫下段，以臀牵引娩出一男婴，已无呼吸、心跳。查子宫右侧宫角输卵管入子宫部静脉迂曲充盈，表面有0.3cm破裂口，见活动性出血，行缝合止血，探查肝脾无异常。术前，患者及家属因担心腹中胎儿的安全而表现出高度的紧张。在得知胎儿已死亡后，情绪极度低落。同时患者及家属缺乏手术及术后康复相关知识，经常询问护士如何早日恢复，手术对日后生育的影响等。
入院后主要治疗
按产科护理常规，给予一级护理，禁食、水，立即建立静脉通道，给予吸氧、持续胎心监护，行人工破膜、B超检查、腹腔穿刺，为明确诊断以挽救生命，立即在全麻下行剖腹探查术。术后回病房给予吸氧、心电监护、输液输血、抗休克、抗感染等治疗，留置尿管24h。胎儿死亡后，产妇情绪极度低落。对此应采取的措施是什么？ - 以下尿道损伤的临床表现，错误的是
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