- AML与ALL中下列哪个细胞器比较区别最明显
- 1.现病史
患者，女性，40岁，因\"血压升高6年，发现肾上腺占位2周\"入院。患者6年前体检时发现血压升高，当时测血压160mmHg/100mmHg，予口服厄贝沙坦150mg/d，血压控制尚可，大多维持在120mmHg/80mmHg左右，近半年来患者常感觉有头昏不适，2个月前到医院就诊时测血压180mmHg/120mmHg，调整降压方案为酒石酸美托洛尔25mg/d，左旋氨氯地平2.5mg/d，氯沙坦氢氯噻嗪50mg/d口服，患者监测血压大多维持在140mmHg/90mmHg左右，患者因血压不理想于一周前来我院就诊，门诊查血K
2.9mmol/L，CT见右侧肾上腺3.3cm×2.4cm类圆形低密度影，腺瘤可能性大。入院进一步诊治。患者自起病以来，精神、食纳、睡眠可，大小便正常，体重改变不明显。
2.既往史
否认吸烟、饮酒史，否认药物过敏史。已婚，育有一子，体健。父亲有高血压病，母亲有糖尿病。
3.体格检查
T36.8℃，BP150mmHg/95mmHg，R16次/min，P80次/min，Ht160cm，Wt65kg，神志清，精神可，脸稍圆，全身皮肤未见明显紫纹，无瘀斑，心肺(-)，腹平软，肝脾肋下未及，未触及异常包块，移动性浊音(-)，双下肢无水肿。
诊断依据有哪些？ - 下列不是卵巢恶性肿瘤高危人群的是
- 下列哪一项不符合渗出液的实验室检查特点
- 最易引起股骨头坏死的骨折类型是
- 自主功能性甲状腺结节不适宜
I的条件是 - 患者女，27岁，因“初孕6周自然流产”来诊。实验室检查：抗心磷脂（ACL）抗体阳性。其中IgG和IgM型抗体水平正常，IgA型抗体低度阳性；部分凝血活酶时间（APTT）正常。患者下次怀孕时该采取的措施是
- 幼年时生长素分泌过多会导致
- 在骨显像图上，骨肉瘤病灶的典型表现是
- 实验室生物安全防护水平最高的是
- "或治其虚，或治其实，有时而幸中，有时而不中"指
- 健脾丸中清热的药是
- 紫外线对皮肤的影响包括
- 1.现病史
患者，男性，56岁，因\"心情烦躁，夜眠欠佳3月\"就诊。患者丧偶2年，独居，3个月前因是否再婚与家人产生矛盾，出现心情烦躁，对事物缺乏兴趣；有早醒、醒后无法再入睡，自觉整晚未睡，并出现对睡眠的恐惧，醒后感觉不适、疲乏。不规则服用安定等药物。自发病来精神萎靡，二便如常，胃纳不佳，体重减轻5kg。
2.既往史
患者有冠心病病史1年，半年前行冠状动脉造影，并置入支架一枚。目前服用拜阿司匹林100mgqd;氯吡格雷75mgqd;单硝酸异山梨酯50mgqd;倍他乐克12.5mgqd;阿托伐他汀20mgqn。有高血压病史5年，血压最高170mmHg/96mmHg，目前服用福辛普利10mgqd，血压控制在140mmHg/90mmHg左右。吸烟10支/天×30年，饮啤酒300ml/天×20年。丧偶，一子一女健康，父母均有高血压。
3.体格检查
T36.5℃，P98次/min，R20次/min，BP156mmHg/96mmHg。神清，精神欠佳，查体配合。双肺听诊呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。HR98次/min，律齐，未闻及病理性杂音。腹软，无压痛、反跳痛，未及包块，肠鸣音不亢。双下肢不肿。四肢肌力和肌张力均正常，病理征(-)。
4.实验室和辅助检查
尿常规黄色，微浊；比重1.018，pH5.00，蛋白(-)，葡萄糖(-)，酮体(-)，尿胆原正常，胆红素(-)，红细胞(-)，白细胞(-)，透明管型未找到，颗粒管型未找到。
全血细胞分析WBC5.44×10
/L，Hb143g/L，N59.9%，PLT186×10/L。
粪便常规、粪隐血筛查组合检验报告(-)。
CRP检测报告3.48mg/l。
其余项目Na
43.0mmol/L，K3.90mmol/L，Cr70.0μmol/L，ALB41.1g/L，ALT11IU/L，AST15IU/L,TB14.5μmol/L,DB5.3μmol/L,TG1.53mmol/L,FBG5.44mmol/L,HDL1.15mmol/L,LDL1.45mmol/L,TC3.44mmol/L。
血栓弹力图氯吡格雷抑制率73.70%，阿司匹林抑制率28.50%。
头颅MRI右侧小脑、双侧半卵圆中心及额顶叶皮质下多发腔梗。双侧副鼻窦轻度炎症。
动态脑电图界限性脑电图。
5.诊治经过
仔细询问病史，包括具体睡眠情况，用镇静类、精神类药物史以及可能存在的物质依赖情况。患者有高血压史多年；一年前因心肌梗塞行支架置入术，余无其他系统性疾病。患者长期吸烟、饮酒，以啤酒为主；睡眠出现障碍后，开始睡前饮用100ml左右红酒。除不规则服用地西泮外，无抗抑郁药物、中枢兴奋药物、镇痛药、茶碱药物以及类固醇等精神活性药物应用史，亦无明显的打鼾史。患者受过良好的教育，对生活质量要求较高，遇事谨慎。多年高血压，对血压控制要求很高，血压不达标或有波动就出现情绪紧张，曾经因血压波动频繁换药。两年前丧偶后独居，近期因再婚问题与子女产生矛盾。失眠后，白天感到疲乏及注意力不集中，夜间对于睡觉有心理恐惧感，严重影响生活质量，近3月来体重明显减轻。
基于上述病情，在排除其他基础疾病后，全科医生对患者进行了睡眠质量评估，通过匹兹堡睡眠质量指数(PittsburghSleepQualityIndex，PSQI)的测量，发现患者存在睡眠障碍。对患者进行心理疏导；予以艾司唑仑1mgqn。一周后，患者觉得效果不佳，且服药后日间出现明显宿醉感。
患者转至上级医院精神科行进一步的睡眠监测以及精神评估，并心理辅导。医生建议患者养成良好的睡眠习惯，睡前戒酒，规律运动。建议家属加强对于患者的关心。并予以唑吡坦5mgqn，曲唑酮50mgqn口服。
二周后，患者至社区全科门诊就诊，诉睡眠明显改善。复查肝肾功能，未见用药所致的脏器损伤和不良反应。该患者的处理方案及理由是什么？ - 肾结核晚期的主要症状是
- 7.远志的药理作用有
- 女性，28岁。反复下肢皮肤出血点2年，间有鼻出血及牙龈出血。化验：血小板52×10
／L。拟诊为ITP。下列何项对ITP有确诊价值 - 对晕动病所致呕吐有效的药物是
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- D．骨髓径置马醒登安玉
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