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• 患者，男，25岁，既往体健，半小时前从4m高处摔下，左胸疼痛，呼吸困难，急诊。神清合作、轻度发绀，左前胸壁10cm×10cm皮下淤血，胸壁浮动，可触及骨摩擦，两肺未闻及湿啰音，胸片见左4、5、6肋各有两处骨折，肋膈角稍钝2小时后，呼吸困难加重，咳嗽，颈、胸部出现皮下气肿，左侧呼吸音消失，胸片显示左肺被压缩约85%，未见液平面，此时应

  • A．立即开胸探查颈隔今良张竹居纷
  • B．行胸腔闭式引流多幻蔽租始方
  • C．气管内插管羽晓赴集
  • D．呼吸机辅助呼吸帐阿拿治
  • E．气管切开龟霸满鄙垄燕食薯

• 单侧多根多处肋骨骨折最严重的生理改变是

  • A．疼痛，呼吸运动减弱音降
  • B．胸壁软化，反常呼吸虹罪寿痒许旺嫁
  • C．咳嗽，血痰棵芒饶奥灌
  • D．严重皮下气肿诉断驻光歇位铸粱
  • E．出血，休克禾四晓欧摔

• 女性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病（COPD）气肿型患者，近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析：PaO₂9.3kPa（70mmHg），PaCO₂4.8kPa（36mmHg）。根据血气分析结果，该患者的呼吸功能障碍为

  • A．通气功能障碍宾内守演错溜参谱
  • B．换气功能障碍防交渠眨块欢
  • C．通气和换气功能障碍并存纱玩音敌岸
  • D．肺泡膜增厚所致弥散功能降低精梁像装质季古键
  • E．通气/血流比例降低戏讲男固蛋冤遇么菌

• 男，32岁，3天前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量黏液脓性痰，伴右侧胸痛。查体体温39℃，急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率110次/分，律齐。血白细胞11×10⁹/L，最可能的诊断是

  • A．急性肺脓肿军吓跃读
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  • C．葡萄球菌肺炎遇达现竟溉快钻脱棉
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  • E．肺炎链球菌肺炎若娱旺喇汉稀辈遗

• 闭合性肋骨骨折的治疗要点是

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  • B．胸腔穿刺删恒了捆垃陷厨氏
  • C．胸腔闭式引流歪帅味强萄艳念刻
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  • E．气管插管或气管切开瑞摩柄页虽委密烫

• 在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是

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  • C．干酪性肺炎明削嚷棉款贪佳歇
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  • E．肺炎链球菌肺炎辣臣范拆恢胖

• 男，64岁，近1个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咳痰，有时痰中混有血丝。体格检查：消瘦，左锁骨上可触及一团质硬固定肿大淋巴结。胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张。最可能的临床诊断是

  • A．肺结核嗓胳幸勇韵偿形
  • B．肺炎蛙撑类吩多内放软
  • C．肺脓肿惧评叫茫沈沸抱
  • D．支气管扩张选咏喉正巾伞湾典
  • E．支气管肺癌激捏

• 男，30岁，30分钟前被刀刺伤右前胸部，咳血痰，呼吸困难。体检：血压107/78mmHg，脉搏96次/分，右前胸有轻度皮下气肿，右锁中线4肋间可见3cm长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。此时应采取的急救措施是

  • A．吸氧狐橘贵用割汗仙
  • B．静脉穿刺输液魔层素愿穷呈弦
  • C．摄胸部X线片挣渣
  • D．立即闭合胸部创口洒皂写训蚕盘浅已圾
  • E．立即剖胸探查居拨

• 男，37岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴“青霉素”可缓解，10～12岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35%。查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次/分。为了提高疗效，减少复发，教育患者需掌握

  • A．正确使用气雾剂的方法微冠必屑试桌争引暖
  • B．哮喘患者不发作可不用药自亚膝
  • C．抗感染药治疗可根治哮喘些鸽宝槐怖榆热捕宿
  • D．哮喘患者不发作不能使用激素林付招架
  • E．哮喘者需长期使用β受体激动剂匪冷浴闻惜

• 男，40岁，左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张，左下肺不张，左下肺支气管胸膜瘘。最适宜的手术方式是

  • A．支气管瘘缝合术症慨
  • B．胸膜纤维板剥除术厕置削旅失愿
  • C．胸廓改形术操隆品博棉队
  • D．病肺切除加胸膜纤维板剥除术夏抱裳六论旦
  • E．左下肺叶切除术盯辅壤手泉瓶台