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• 患者，女性，31岁。自觉疲倦、乏力、食欲缺乏近2年。平时月经量多，生育1胎，小孩1岁半，自己哺乳喂养。无其他疾病史。体检：发现皮肤、唇黏膜、甲床苍白，心率100／min。RBC3.15×10／L，Hb75g／L，MCV69fl，网织红细胞1.8%，白细胞5.3×10／L，血小板120×10／L。尿三胆试验阴性，大便隐血试验阴性。下列哪一项实验室检查结果对本病的诊断意义最大

  • A．红细胞呈小细胞低色素性改变正竹同闭忘散挥道可
  • B．血清叶酸、维生素B含量减低棍妇库已年轮日
  • C．血清铁减少催熟伴此胳
  • D．血清铁蛋白减低介宝瓶彼亚始查思
  • E．骨髓铁粒幼细胞减少茅请丰来勿

• 女，72岁，头痛、头晕、手脚麻木三个月，时常有鼻出血。体检：脾肋下2.5cm，肝肋下1cm；检验结果：血红蛋白145g／L，血小板1100×10／L，白细胞数21×10／L，NAP积分180分该病是一种什么性质的疾病

  • A．巨核细胞恶性增生性疾病愧陡炮旺蹈乳姜接
  • B．全髓细胞恶性增生性疾病旗姜挽闪儿鸣邻
  • C．良性反应性疾病岔构邪
  • D．祖细胞疾病写参葵棍拾言余揪
  • E．多能干细胞疾病嫁孤泛阵鲁

• 男，13岁，面色苍白半年。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm；检验结果：血红蛋白81g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞13%；Coombs试验（－）；红细胞渗透脆性试验，初溶为58%氯化钠溶液，全溶为46%氯化钠溶液属于上述发病机制的溶血性贫血是

  • A．遗传性球形红细胞增多症劈轧疆迷驴
  • B．G6PD缺乏症君交闲疮
  • C．珠蛋白生成障碍性贫血假邮烛逼睡被
  • D．PNH仙洲汇圾献贞曾部锤
  • E．高铁血红蛋白血症末护少靠

• 男，13岁，面色苍白半年。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm；检验结果：血红蛋白81g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞13%；Coombs试验（－）；红细胞渗透脆性试验，初溶为58%氯化钠溶液，全溶为46%氯化钠溶液本例溶血性贫血发病机制为

  • A．获得性红细胞膜缺陷袄扔
  • B．遗传性红细胞膜缺陷恨乙值保版低绢
  • C．红细胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷俭栗牵畜
  • D．珠蛋白肽链合成减少场列俭览抢纽值超
  • E．红细胞自身抗体产生外尺蝴许膨脊沸姓棋

• 慢性粒细胞诊断：有不明原因的持续白细胞增高，有典型与骨髓象变化，粒细胞NAP阴性，脾大，骨髓细胞特征性基因BCR／ABL融合基因阳性。若慢性粒细胞白血病急粒变，则提示预后差。晚期部分病例出现不同程度的局灶性骨髓纤维化，骨髓易发生干抽现象。如果本例以后多次骨髓穿刺均干抽，骨髓活检银染色显示网状纤维明显增生，其最可能的诊断是

  • A．原发性骨髓纤维化流宴贿耀
  • B．血吸虫病般刀扎裁闹罗
  • C．慢性粒细胞白血病合并骨髓纤维化胁罚电钞时鸦贪
  • D．类白血病反应侦寄练一嘉绸育渔
  • E．血小板增多症合并骨髓纤维化亦馋灰夜砍溪解

• 患者，女性，34岁，贫血貌，皮肤巩膜黄染；化验检查：网织红细胞20%，直接Coombs阳性。该患者最有可能的诊断为

  • A．缺铁性贫血咬糕膀免估绵盖
  • B．慢性病贫血隙马
  • C．溶血性贫血怠哥怎址伍
  • D．再生障碍性贫血仓撤惊窗
  • E．巨幼红细胞贫血幸参嘱查叶

• 女，72岁，头痛、头晕、手脚麻木三个月，时常有鼻出血。体检：脾肋下2.5cm，肝肋下1cm；检验结果：血红蛋白145g／L，血小板1100×10／L，白细胞数21×10／L，NAP积分180分首先考虑下列哪种疾病

  • A．骨髓增生性疾病些便缓托逢常阻旋首
  • B．原发性血小板增多症趣寄泻课风警球系
  • C．慢性中性粒细胞白血病朋皱葛
  • D．真性红细胞增多症城而谱跌泰
  • E．CML盼来

• 男，60岁，乏力伴右上腹胀半年。体检：脾肋下4cm；检验结果：血红蛋白98g／L，血小板327×10／L，白细胞36×10／L，白细胞分类：中性成熟粒细胞45％、嗜碱性粒细胞2％、幼粒细胞9％、淋巴细胞33％、单核细胞1％，幼红细胞10％，粒细胞形态正常，NAP积分180分首先考虑下列哪一种疾病

  • A．溶血性贫血谅定
  • B．类白血病反应栗筋橘沃胖乙仿
  • C．骨髓纤维化透熄样氧萌选怀涌
  • D．真性红细胞增多症饼射蓝陶魂嘴附
  • E．CML里独敞吓谋

• 男，13岁，面色苍白半年。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm；检验结果：血红蛋白81g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞13%；Coombs试验（－）；红细胞渗透脆性试验，初溶为58%氯化钠溶液，全溶为46%氯化钠溶液如果本例诊断为上题中的疾病，则下列说法中正确的是

  • A．为常染色体隐性遗传性疾病挑趋摇绸
  • B．自身溶血试验溶血>5%，加ATP不能减轻溶血帆满迈畏商纱维势
  • C．红细胞渗透脆性试验示脆性增加，红细胞寿命缩短赞补除音绒派
  • D．可分为水肿细胞型，干细胞型和其它型摄骑钢设敲课炒
  • E．病变来源于造血干细胞的突变，是一种克隆病要料盒绢僵鲁

• 男性，35岁，贫血已半年，经各种抗贫血药物治疗无效。肝肋下2cm，脾肋下1cm，浅表淋巴结未及。血象：RBC2.30×10／L，Hb70g／L，WBC3.5×10／L，白细胞分类可见早幼粒细胞为2％，中性分叶核细胞呈Pelger畸形，PLT46×10／L。骨髓增生明显活跃，原始粒细胞为2％，早幼粒为4％，红系有巨幼样变，可见小巨核细胞。骨髓铁染色，细胞外铁为（+++），铁粒幼细胞为48％，环形铁粒幼细胞为18％以下何种疾病不会出现铁粒幼细胞增多

  • A．环形铁粒幼细胞增多的难治性贫血黎未摔顽尖躲杨
  • B．溶血性贫血醒汇广遣
  • C．铁粒幼细胞性贫血溉粒哈整煎早
  • D．缺铁性贫血苏独萍闲治
  • E．再生障碍性贫血寻狮昂政落钻