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• 男性，50岁，体重50kg，上腹隐痛不适，并不思进食已3个月，胃镜检查证实为胃体癌，化验：血红蛋白80g/L，血浆清蛋白30g/L，血清钠130mmol/L，钾4.5mmol/L，动脉血pH为7.35。患者在水、电解质和酸碱平衡方面的主要病理、生理变化为

  • A．细胞内液减少资饲瘦监时双智升
  • B．组织间液减少超过血浆容量的减少伪拍网拿汇宴
  • C．血浆容量减少超过组织间液的减少乌疗
  • D．细胞内、外液等量减少乒侄蚊比责
  • E．细胞内液移向细胞外间隙嗽诱溜絮巡厅

• 女性，56岁，无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37．8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音（-），心率124次/分，律齐。双手细微震颤（±）。全身肌萎缩明显，肌力2～3级对此患者来说，下列检查最有意义的是

  • A．TT₃、TT₄、TSH测定四磁晕恳挡扮
  • B．FT₃、FT₄、TSH测定永那桌敌些取
  • C．甲状腺吸碘率测定垫甜兴贯座黑湿茫扇
  • D．TSH受体抗体的测定泊绞塌
  • E．TG（JAb、TPO）Ab测定永慧却技争朵

• 糖尿病酮症酸中毒患者，小剂量胰岛素静脉滴注及生理盐水大量输液最常见的副作用是

  • A．脑水肿她耍术
  • B．低血钠项凡珍暮煎禁戴淋挤
  • C．低血糖粪脊摩精
  • D．低血钙虽桨席
  • E．低血钾缴搂火

• 女性，17岁，心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血Fr333．5pmol/L，FT440pmol/L，TSH0．01mU/L（0．01μU/ml）患者每餐前尿糖均为（++～+++），空腹血糖12～16mmol/L，HbAlc12．1％。有关糖尿病的诊断，下列可能性最大的是

  • A．2型糖尿病岂芽伞宋护芒集
  • B．1型糖尿病爱填
  • C．营养不良相关性糖尿病舒德幸烧伏
  • D．继发性糖尿病担谋钩红晚
  • E．应激性高血糖倡泥荐挂场盆掠革

• 高钾血症时，血清钾高于

  • A．4.5mmol/L骑拆城眯坛
  • B．5mmol/L怒音止灭拘川
  • C．4mmol/L齐蚀陪座
  • D．5.5mmol/L坑岂
  • E．3.5mmol/L臂姐

• 女性，18岁，心悸、多汗，多食、消瘦4月余。体检：甲状腺Ⅱ度肿大，右上极可闻及血管杂音。下列哪项是该病人最不可能出现的症状

  • A．舌颤搁游头奸御括
  • B．手抖突信酬咸疑锤症
  • C．月经过多咽盏耀裤扔然士
  • D．水冲脉爬怜价嫩爱悲泊交
  • E．突眼潜拉比

• 女，37岁，甲状腺右侧可扪及一个0.8cm×0.6cm大小结节，无触痛实验室检查：FT20.8pmol/L（正常值2.1~5.4pmol/L），FT79pmol/L（正常值9～25pmol/L），甲状腺Ⅰ摄取率3h为45％，24h为73％。首选的治疗方法是

  • A．丙硫氧嘧啶虑忧崖醋
  • B．放射性碘治疗尊乌
  • C．手术切除掏奴四口郑台矩
  • D．泼尼松治疗激兽押去
  • E．普萘洛尔+丙硫氧嘧啶哀灾供

• 女，16岁，心慌，多汗，手颤2个月。无明显突眼，甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大。血游离T、T增高，TSH降低。肝、肾功能正常，血WBC6.8×10⁹/L。诊为甲亢。既往无甲亢病史。治疗选择

  • A．核素¹³¹I治疗绣奸丝犯适
  • B．甲状腺部分切除术岗剪
  • C．抗甲状腺药物治疗交扫眠
  • D．抗甲状腺药物治疗后手术治疗诚细塘帐我幕劫坝阶
  • E．抗甲状腺药物治疗后核素¹³¹I治疗链继狡

• 男性，42岁，糖尿病病史5年，口服二甲双胍治疗，血糖控制欠佳。查：尿微量白蛋白89mg/24h。初步诊断

  • A．2型糖尿病柳析划洪爆袄辨饮
  • B．2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅱ期忆仪怀菜
  • C．2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅲ期法疫挥泪姻制
  • D．2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅳ期博渡提浪煤岭
  • E．2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅴ期环扯毫式座笨虎价亭

• 糖皮质激素

  • A．促进葡萄糖的利用删纺干狐哭唉
  • B．减少红细胞和淋巴细胞的数目援这且碧叼件鹊
  • C．减少脂肪的分解殊吵忠锻抬
  • D．促进肌肉组织蛋白质分解贯舰未
  • E．降低机体抗伤害刺激的能力界默字毁究途