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• 女，38岁，2年前诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，长期口服氢化可的松（30mg/日）替代治疗。近2天发热38℃，咽痛。目前氢化可的松应

  • A．改用等效量的地塞米松揭尘是库搭恭海
  • B．因有感染而暂时停用允恼贯罢羡锁厉正航
  • C．剂量减少1/2罗腔糟锐
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  • E．剂量增加为2～3倍渔喜汪枯用沙

• 男，23岁，心慌，多汗、低热1周。查体：甲状腺左叶肿大、触痛、质硬。血FT₄及FT₃升高，血沉85mm/h应首先考虑

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• 女，39岁，因易乏力、间歇头晕2个月就诊，伴肢端麻木，无多尿、口渴。体检：身高165cm，体重75kg，BP18.7/12.3kPa（140/92mmHg），心肺无异常，双膝反射减弱，化验空腹血糖（FPG）6.5mmol/L（117mg/dl），餐后2小时血糖（2HPC）12mmol/L（216mg/dl）为明确诊断，下一次最需要做的检查是

  • A．EKG，以确定有无冠心病炼可妻机刊捐
  • B．头部CT，以确定有无脑梗死法爪程
  • C．肾功能制亏
  • D．再验血糖，或考虑作OGTT怒袭喂况遍
  • E．检查下肢神经传导速度也妄萌超敢

• 男，54岁，2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg/d。查体：血压140/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L，餐后2h血糖10.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.5mmol/L。尿常规检查尿糖5．0mmol/L，蛋白阴性。经检查为糖尿病早期肾病，治疗应首选

  • A．利尿剂彻评全袖顺
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  • C．α受体阻滞剂断饲犹碍卸
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• 女性，56岁，无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37．8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音（-），心率124次/分，律齐。双手细微震颤（±）。全身肌萎缩明显，肌力2～3级对此患者来说，下列检查最有意义的是

  • A．TT₃、TT₄、TSH测定病妹酸蒸黎
  • B．FT₃、FT₄、TSH测定壳掉宙娇问虫
  • C．甲状腺吸碘率测定倦获刀殿蓬读端铅
  • D．TSH受体抗体的测定兄活撇冻骗阿蓝
  • E．TG（JAb、TPO）Ab测定仇缸筹煤贺贼骆

• 鉴别原发性醛固酮增多症与失钾性肾病的试验是

  • A．高渗盐水试验表哪希
  • B．水利尿试验蚁贝导趋脂烘蜂播
  • C．螺内酯试验姿佳
  • D．饥饿试验乃棵很侮现是瓜歉
  • E．酚妥拉明试验储轨山叠狼泼

• 女性，35岁，因多食、肥胖、闭经、血糖高1年就诊。体检：身高160cm，体重75kg，腹部、臀部脂肪堆积，紫纹（+），血压170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，初诊为皮质醇增多症。下述哪项检查最有意义

  • A．血皮质醇节律测定枪叶西旗垮徒芝糕
  • B．血ACTH测定们枕摔臂度麦
  • C．24小时尿17-羟、17-酮测定佳渴绞
  • D．24小时尿游离皮质醇测定禽薄到当细扰
  • E．OGTT犹钞福卫箭

• 甲状腺素是指

  • A．血清总T₃（TT₃）葱戏镰
  • B．血清T加血清总T₃锤秘
  • C．血清总T₃、T₄、游离T₃、游离T₄花戴萄木归擦
  • D．血清反T₃拼惹围邮里轿
  • E．血清T₄（总T₄加游离T₄）猎差

• 女，22岁，颈前肿物3个月。查体：右叶甲状腺可触及一质硬结节，直径2cm。同侧颈淋巴结可及2个，质中，活动。B型超声：甲状腺右叶一低回声实性团块。为明确肿物良恶性，下列各项检查，首先应选择

  • A．同位素扫描谨坛
  • B．血清降钙素测定处僻区艺哈仗
  • C．针吸细胞学检查殿钓蚊凝
  • D．颈部软组织显像就朴
  • E．右侧颈淋巴结活检冬多