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• 女性，24岁，低血糖症患者，平时觉腹胀、胸闷。身高160cm，体重52kg，B超示胸、腹腔积液和可疑腹膜后占位，血乳酸水平高，CT示胰腺增大伴钙化斑，血浆胰岛素34μIU/ml，胰岛素原与总胰岛素放免值之比为15%。最可能诊断的是

  • A．胰岛素瘤话除惯侧
  • B．营养不良性糖尿病四寻跳菊昆括舍
  • C．胰岛细胞增生症放证践产溉赚钩势虏
  • D．生长抑素瘤岁早俩泡轰拾
  • E．间皮细胞瘤规震焰诊菊说逐

• 关于甲状腺髓样癌，下列论述错误的是

  • A．甲状腺髓样癌起源于甲状腺滤泡上皮岭本脚霜惰疏
  • B．髓样癌占甲状腺癌7%钳骑兼房按杜
  • C．甲状腺髓样癌的肿瘤标记物是降钙素显牧枕虏帆松惜再
  • D．手术原则同乳头状腺癌哈菊
  • E．可兼有淋巴和血行转移徐末

• 果糖胺的测定可反映多长时间内糖尿病患者血糖的总水平

  • A．7～14天剑冠供剩魔做摸赴负
  • B．15～21天袭子乡厨贫
  • C．22～28天毒筝凤
  • D．29～35天克肾字
  • E．36～42天绕阿内句摩

• 男性，19岁，恶心、呕吐2天，嗜睡、乏力。尿酮体（±），尿糖（++++），血糖29．5mmol/L，血钠140mmol/L，BUN14．2mmol/L，血浆渗透压315mmol/L经小剂量胰岛素治疗后4小时最可能出现

  • A．低钾血症妻够窝塑逐曾盐
  • B．低血糖阔振垂脊扬酱旁仓熄
  • C．心衰柏绢好铜愧
  • D．脑水肿含贯骑妄痛先残鼻
  • E．高氧统鼠锐数站

• 在安静状态下，人体调节产热活动最重要的体液因素是

  • A．甲状腺激素泽翠
  • B．肾上腺素悦锐策壮满卫董
  • C．去甲肾上腺素过艇艳竭馅瑞
  • D．乙酰胆碱誓浩渣乱
  • E．孕激素军茎腔

• 不适合用放射性碘治疗的甲亢患者包括

  • A．20岁以下、妊娠、哺乳期率自棉斤
  • B．严重心、肝、肾衰竭坝西趋怜爆桂辰
  • C．重症浸润性突眼、甲亢危象窝僻例挪秩疾爽
  • D．WBC<3×10⁹/L，中性粒细胞<1.5×10⁹/L碎掠小杜熊七绑
  • E．以上都是脑灭援狗

• 女性，56岁，无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37．8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音（-），心率124次/分，律齐。双手细微震颤（±）。全身肌萎缩明显，肌力2～3级此时最可能的诊断是

  • A．重度淡漠型甲状腺功能亢进伴甲状腺功能亢进肌病依亩撕宁肥兵象猛
  • B．Graves病以紫
  • C．恶性肿瘤晚期思烂利
  • D．吉兰-巴雷综合征愿纵慈贯
  • E．垂体性甲状腺功能亢进轻床换蒜廉泻怀剩救

• 男性，71岁，食欲缺乏、消瘦3个月余，嗜睡2天入院。查体极度消瘦呈恶病质，嗜睡状，呼之可应。双眼不突，甲状腺Ⅰ度肿大，巩膜轻度黄染。HR100次/分。下列处理错误的是

  • A．可能是淡漠型甲状腺功能亢进，应立即测定FT、FT水平牌岗亿应粥宵姓
  • B．可能是病毒性肝炎，应立即隔离搏偷吸沿卜夸
  • C．可能是晚期肿瘤，应积极寻找病因舞店么罪李顿
  • D．可能是淡漠型甲状腺功能亢进，应密切观察病情，防止甲状腺功能亢进危象的发生凤享堡囊愧
  • E．可能是淡漠型甲状腺功能亢进，但应明确诊断后才可应用抗甲状腺药物治疗然妇故仪失尤找樱绘

• 女，30岁，半年来肥胖，皮肤出现痤疮、紫纹，化验血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38％，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78％。该患者最可能的诊断是

  • A．肾上腺皮质腺瘤傅疯也观瞧钟
  • B．肾上腺皮质腺癌往棕甲哗乔渗圣骨违
  • C．Cushing病阻删扩基夹劈耽题擦
  • D．异位ACTH综合征申践农笋缩跌葱
  • E．糖尿病敬悄毕堂险

• 一例用短效胰岛素治疗的糖尿病人，多次空腹血糖增高，尿糖阳性，白天尿糖全部阴性。在下列原因中哪项可不予考虑

  • A．日间肝糖原输出增加元等
  • B．Somogyi现象侵胁侧床价焰殖
  • C．临睡前加餐冤盐夫钢钻幼蠢
  • D．黎明现象朋爬躲古陶托同
  • E．日间肝糖原输出增加墙锋您炸象