【答案解析】_患者女性，33岁。多尿、夜尿、乏力、腰痛一年，有重金属接触史。血压145／90mmHg，尿常规：尿蛋

患者女性，33岁。多尿、夜尿、乏力、腰痛一年，有重金属接触史。血压145／90mmHg，尿常规：尿蛋白(++)、白细胞(+)、红细胞(+)，肾上皮细胞管型(+)。尿蛋白电泳示小分子蛋白为主，尿蛋白测定，T-H蛋白(+)，β微球蛋白(+)，血钾3.3mmol／L，血钙1.6mmol／L。该患者蛋白尿属于

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A．混合性蛋白尿储听炒尊霉叮屋少捐
B．溢出性蛋白尿信俗衡怜肯赏岂佩
C．选择性蛋白尿谁尘雁
D．体位性蛋白尿返加躬
E．肾小管性蛋白尿未东

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患儿男，9岁。水肿、血尿10天，进行性少尿8天，10天前晨起发现双眼睑水肿，尿色发红。8天前尿色变浅，但尿量进行性减少，查体：体温36.9℃，呼吸24次／分，血压145／80mmHg，发育正常，营养中等，重病容，精神差，结膜稍苍白，巩膜无黄染。化验尿蛋白(++)、镜检白细胞(+)／HP、红细胞(++)／HP，补体C30.48g／L,AS0:800U／L。最可能的诊断是
- A．急性肾小球肾炎涝济慰最
- B．肾病综合征选斥
- C．肾小管间质病女闪呆师愤屿艇许
- D．肾出血掏洞南躺锡念烘捏
- E．病毒性肾炎呢妖洽
患儿1岁。鼻塞、流涕3天入院，突然喘憋加重，口唇发绀，鼻翼扇动。查体：T39.5℃，R42次／分，三凹征阳性，两肺闻及广泛哮鸣音，右肺底闻及少许小水泡音。血象：WBC4.0×10／L，N0.4，L0.6。胸片可见少许点片状影及肺气肿。下列有关该病原体的叙述，错误的是
- A．属于副黏病毒科斤被扛册塞栽聋驱欺
- B．属DNA病毒耽朵娘祥触
- C．患者及带毒者为传染源映件混临碰
- D．主要经呼吸道飞沫传播赤狡政给绸辞敬疏
- E．2岁以下儿童最易感染品破轰捏何吐霉钻
男性患者，27岁。因反复鼻出血，发热5天前来就诊。
血常规：WBC3.0×10／L，RBC2.5×10／L．PLT68×10／L。骨髓：增生明显活跃，原始细胞+幼稚细胞＞80%，多数细胞胞浆中含有Auer小体。下列各项检查中对该病的诊断最有帮助的是
- A．POX染色复馒琴
- B．PAS染色灶剑组晶拒斤畏杆
- C．Ph染色体检测该烛匙删机挨戒讽
- D．细菌培养克响殃
- E．抗血小板抗体贯乙冬
患者女性，16岁。发热、食欲减退1周，神志欠清1天，查体：皮肤、巩膜黄染，躁动不安，手有扑翼样震颤，肝右肋下未扪及，实验室检查：ALT1600U／L，总胆红素110μmol／L，抗HB-sAb阳性，抗HBcAb阳性，抗HAV IgM阳性，抗HEV IgG阴性。既往体健，无输血史。下列处理不恰当的是
- A．精氨酸趁润榴
- B．西咪替丁败岸设候备章
- C．苯巴比妥笔夸潮防册经头
- D．20%甘露醇宾八宵观远王候夺
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患者男性，52岁。主诉“腰背痛4月余，加重伴发热1月余”。患者4个月前无明显诱因出现腰骶疼痛，牵涉至胸部，未做特殊处理，无缓解。1个月前上述症状加重，并出现发热、乏力。查体：T37.6℃、P95次／分、R22次／分。胸骨、锁骨及椎骨压痛，余无特殊。免疫球蛋白检查：IgG36.7g／L，IgA1.9g／L，IgM1.2g／L，蛋白电泳：M蛋白阳性。为明确诊断还应进行的实验室检查是
- A．ELISA测定和免疫固定电泳偿聪堂答滥
- B．免疫固定电泳和骨髓象检查枝迷模伙草篮该月解
- C．对流免疫电泳和骨髓象检查红畜们
- D．免疫比浊试验和骨髓象检查看脆们裕砍
- E．免疫扩散试验和ELISA助顽
患者男性，47岁。因全身乏力、头晕，手指有麻木感前来就诊。体检：面色苍白，巩膜轻度黄染，舌质绛红色，舌乳头萎缩，心率102次／分。实验室检查：RBC2.3×10／L，Hb78g／L，WBC4.9×10／L。Coombs’试验阴性。该患者最可能的诊断是
- A．海洋性贫血袭发闹玻秤操
- B．自身免疫性溶血贫血吼滨
- C．失血性贫血溪醒声慎
- D．巨幼细胞性贫血屑嚼绸撇
- E．缺铁性贫血俊栏如志宇打已蔽
患儿起病两天，高热不退，呕吐抽风，于7月21日入院。查体：T40.5℃，R36次／分，P144次／分，神昏吐涎，双眼凝视，心脏查体(-)，两肺可闻及痰鸣音，腹平软。神经系统检查：克氏征(+)，巴氏征左(+)。脑积液常规：清亮，Pandy试验(+)，糖7.0mmol／L，细胞数78×10／L，中性粒细胞0.25，淋巴细胞0.75。血常规；Hb130g／L，WBC9.5×10／L．中性粒细胞0.78，淋巴细胞0.22。如以上诊断成立，下列有关叙述不正确的是
- A．动物和人均作为其传染源抖匙
- B．主要通过蚊虫叮咬传播题作剩
- C．10岁以下儿童占发病总数的80%以上鹊常
- D．该病治愈后不留后遗症斗脂斜轿烛降
- E．患者及隐性感染者作为传染源的意义不大赌疗钞
不参与维持血液pH平衡的是
- A．血液的缓冲系统调节茅皂晒喝周娃清越
- B．肺对CO排出的调节袋亭沸赞聋
- C．肾脏对酸碱物质排出的调节险参巡卫旬菠顶趣渠
- D．神经系统的调节墙牙钩疫扰帆刻对葛
- E．每日饮水量、尿和排汗量的调节共气营愤绸
患者男性，12岁。急起畏寒、高热，头痛、肌肉酸痛，并有鼻塞、流涕、咳嗽、咽干、咽痛。查体：T40℃，急性病容，鼻、咽部及结膜轻度充血。肺部可闻及干啰音。血常规显示白细胞计数减少，淋巴细胞相对增加。有关该病原体的生物学特征，错误的是
- A．具有较强传染性闷欠扯沉陈心
- B．其RNA为单股负链直播
- C．耐热、耐酸，对化学药品不敏感处趟闭号
- D．传染源主要是急性期患者和隐性感染者剥窜阶舟手雪穷
- E．患者感染该病毒后，可获得同型免疫力纱殿峡鉴字
患者女性，16岁。发热、食欲减退1周，神志欠清1天，查体：皮肤、巩膜黄染，躁动不安，手有扑翼样震颤，肝右肋下未扪及，实验室检查：ALT1600U／L，总胆红素110μmol／L，抗HB-sAb阳性，抗HBcAb阳性，抗HAV IgM阳性，抗HEV IgG阴性。既往体健，无输血史。最可能的临床诊断是
- A．急性黄疸型肝炎衰准拣央异
- B．急性重症黄疸型肝炎突边
- C．亚急性重症肝炎置服
- D．慢性重症型肝炎植临星奖漠絮
- E．淤胆型肝炎火秒惠凭盆扬

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