/L,N72.1%,CRP15mg/L,予克感敏、头孢丙烯口服后缓解。半月前再次在当地医院就诊,查血WBC4.95×10
/L,N86.7%,CRP13.1mg/L,经复方氨基比林肌注、头孢曲松静滴治疗后热退。3天前,无明显诱因下又出现畏寒发热,体温39.8℃,伴咽痛不适,自行服用克感敏后未完全缓解,今来我院,门诊查血CRP190.2mg/L,血常规显示:WBC0.33×10
/L,Hb85g/L,PLT31×10
/L,为进一步诊治收治入院。发病以来,精神软,饮食差,夜眠可,二便无异常,体重无明显变化。
<2.既往史
有下肢静脉曲张20多年,曾服用羟苯磺酸钙及中药治疗。否认结核、肝炎等传染病史,否认高血压、糖尿病等病史,否认药物和食物过敏史,无外伤及重大手术史,预防接种史不详。
<3.体格检查
T38.8℃,P96次/min,R20次/min,BP157mmHg/98mmHg。患者神清,呼吸平稳,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,颈软,气管居中,甲状腺无肿大。双肺呼吸音粗,未及干湿啰音。心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹平软,无压痛、无反跳痛,肝脾肋下未及,移动性浊音(-),肾区叩击痛阴性。双下肢无水肿,左下肢散在出血点。神经系统检查未见异常。
<4.实验室检查
(1)
/L,N3.5%,LY92.9%,RBC2.77×10
/L,Hb86g/L,PLT28×10
/L。
(2)Coomb\"s试验(-)。ABO血型:A型。Rh血型(D)(+)。
(3)尿常规:尿葡萄糖(++++),尿隐血(+),红细胞(镜检)8个/μl。
(4)EP078.4mIU/ml。
(5)
,呈颗粒状沉积于系膜区,尿常规(PRO+ + + +),血红蛋白8g/L,血Cr520mmol/L:本病例应诊断为您可能感兴趣的相关话题
女性,44岁。既往高血压病史,平素血压控制不佳。1小时前突发头痛,伴恶心、喷射性呕吐,随即人事不省。查体:颈项强直,克氏征阳性,右侧肢体肌力0级。最可能的诊断是
男性,68岁。查体:中上腹触及一3cm×4cm×6cm肿块,质硬,表面不平,形状不规则,该肿块考虑为
男性,44岁,腹泻,为大量水样便,查体见重度失水。该患者腹泻是由于
男性,71岁。右上腹不适,纳差,消瘦3个月。近3天皮肤瘙痒,尿黄、粪便陶土色。查体:消瘦,皮肤暗黄。腹部超声示肝内胆管结石。本病例发生黄疸的原因是