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• 女性，35岁，1周前曾因咳嗽、低热就诊，诊断为上呼吸道感染。近两天来发现颈部疼痛，波及耳颞枕部。查体：甲状腺弥漫性肿大，质硬，有压痛，体温38℃，ESR20mm/h，BMR+20%，碘吸收率2小时5%，24小时20%，甲状腺穿刺可见白细胞浸润和吞有胶体颗粒的巨细胞。此患者的诊断为

  • A．结节性甲状腺肿麦萄社挖洲剑奥吊恐
  • B．轻度甲亢挑纵飘
  • C．单纯性甲状腺肿前烤呼
  • D．亚急性甲状腺炎优几接
  • E．慢性淋巴细胞性甲状腺炎锅权泊

• 女性，74岁，因外阴瘙痒，轻度口干，伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平常怕冷、便秘。体检：肥胖、面部及眼睑水肿，头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次/分，律齐，心音低钝，心界为左锁骨中线外0．5cm，肝于肋下3指，肝颈回流征（+），双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8．4mmol/L，餐后2小时血糖13．6mmol/L下列治疗方案对此患者不适当的是

  • A．饮食控制加甲状腺激素替代窝解宪
  • B．胰岛素治疗加甲状腺激素替代葬梯件力
  • C．口服二甲双胍加甲状腺激素替代无弓
  • D．旷糖苷酶抑制剂加甲状腺激素替代鸦陆桶
  • E．以上都不是割种减

• 女性，29岁，发作性心悸、头痛1年，洗碗时或手受凉时常有症状，测血压26.6/17.3kPa，本次就诊时血压正常，空腹血糖6．8mmol/L，电解质正常，尿蛋白（+）。下述哪个检查改变通常不会出现

  • A．24小时尿VMA定量增高近1倍蚂辩竿盛智舒反
  • B．8小时尿VMA测定值在正常高限2倍以上值捎笼芝筒
  • C．可乐定试验后3小时，血儿茶酚胺降低2倍住郎廊儿
  • D．胰高血糖素试验血儿茶酚胺升高3倍以上猜竭亿茎社仿爆姑歌
  • E．冷加压试验，血压升高达20.15mmHg以上也答群疯扫色润差

• 女性，68岁，因呕吐、腹泻、意识障碍2天入院，既往有糖尿病史，血糖44.2mmol/L，疑高渗性非酮症性糖尿病性昏迷。拟用公式计算患者渗透压，应进一步检查

  • A．尿比重和尿渗透压志嚼库事尚显肠购猫
  • B．中心静脉区倾露察驰消总
  • C．血钾、钠及尿素氮蕉暂艳田
  • D．阴离子间隙跪迅狗杯德撑差扣
  • E．血钾、钠蜂儿

• 关于甲状腺髓样癌，下列论述错误的是

  • A．甲状腺髓样癌起源于甲状腺滤泡上皮直迷
  • B．髓样癌占甲状腺癌7%诸肾州清
  • C．甲状腺髓样癌的肿瘤标记物是降钙素璃舟孝播屈
  • D．手术原则同乳头状腺癌执建占室伐锤
  • E．可兼有淋巴和血行转移根恒请次规

• 男，18岁，神志不清1小时入院，既往患1型糖尿病4年，长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检：血压80/60mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。需立即采取的治疗措施是

  • A．静脉滴注5%碳酸氢钠梢醒咐奇秃样车海
  • B．纠正电解质紊乱满骑状南绍千蚂赔
  • C．补液并恢复皮下注射胰岛素朵消未
  • D．补液加有效的抗生素蜘卸绒俗洁八越袜
  • E．补液同时静脉滴注胰岛素忧悲据

• 女，28岁，21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊，确诊Graves病，他巴唑规则治疗2年。25岁时甲亢复发。再次他巴唑治疗，2个月后甲状腺功能正常，继续治疗一年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现，查血T₃，T₄及TSH确认为甲亢第2次复发。患者结婚5年，尚未生育，希望治疗甲亢后怀孕，甲亢的治疗拟

  • A．大剂量碘剂则库顽榆捞
  • B．再次他巴唑治疗，疗程延长至3~4年初路愈贿梁激溪慈
  • C．用他巴唑，甲功正常后加用3lI治疗灾谦
  • D．用他巴唑，甲功正常后行甲状腺大部切除手术孔剂哈只劣果山川液
  • E．直接行甲状腺大部切除术貌热善呢

• 男性．40岁，多饮、多尿、食欲不振，伴体重下降4个月。体检：身高171cm，体重65kg。血糖19.2mmol/L．尿酮（+）。如何制定饮食治疗措施

  • A．按理想体重计算饮食霜瓶穷扒斥灾镜
  • B．按实际体重计算饮食稀策视辜呀称
  • C．按理想体重计算饮食，尽量减少脂肪摄入兰询滨本猫妈陆半
  • D．按理想体重计算饮食，碳水化合物比例越少越好蛾踩湾代隶晴帐句粱
  • E．按理想体重计算饮食，增加蛋白质比例墙事裤长

• 男，46岁，自发性或运动后心慌、出汗、饥饿伴精神症状8个月，严重时曾发生昏迷，进糖水后清醒，发作时血糖1.8～2.2mmol/L。身高172cm，体重91kg。确诊后该患者的最佳治疗是

  • A．饮食控制薯辫忽
  • B．口服普萘洛尔互冰乏摔触
  • C．口服二氮嗪丙杰路批斩饲掩
  • D．口服双胍类药物咽工体谎茫港堪胁遥
  • E．手术治疗沿贵苹

• 女性，24岁，低血糖症患者，平时觉腹胀、胸闷。身高160cm，体重52kg，B超示胸、腹腔积液和可疑腹膜后占位，血乳酸水平高，CT示胰腺增大伴钙化斑，血浆胰岛素34μIU/ml，胰岛素原与总胰岛素放免值之比为15%。最可能诊断的是

  • A．胰岛素瘤扔疲浅甲
  • B．营养不良性糖尿病优沿喇伐拥佛蠢葛
  • C．胰岛细胞增生症愉砍炸硬啦饥
  • D．生长抑素瘤展弊减毕脂常才灿
  • E．间皮细胞瘤蜂甲侧窗膜食趣