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• 女，39岁，因易乏力、间歇头晕2个月就诊，伴肢端麻木，无多尿、口渴。体检：身高165cm，体重75kg，BP18.7/12.3kPa（140/92mmHg），心肺无异常，双膝反射减弱，化验空腹血糖（FPG）6.5mmol/L（117mg/dl），餐后2小时血糖（2HPC）12mmol/L（216mg/dl）半个月后病人来复诊，并诉说曾到附近诊所诊治，给加用每日一片（2.5mg）格列本脲。服药后常有心跳、出汗，四肢软弱，复查空腹血糖为7.2mmol/L（130mg/dl），餐后血糖11.Immol/L（200mg/dl），下一步最适宜的处理措施是

  • A．加用另一种降血糖药物研杠
  • B．加大用药剂量至每日2片（5mg）克螺息汁几琴裂灌逃
  • C．停药观察建罗辈穴是
  • D．改用胰岛素眨秋正酷就
  • E．停用格列本脲，改用拜糖平或二甲双胍治疗洁触

• 血浆ACTH测定增高，见于

  • A．肾上腺皮质腺瘤受贞穴嘱辱均
  • B．肾上腺皮质腺癌围竖
  • C．Camey综合征霸岸套
  • D．Meador综合征嫂斩扇途井澡
  • E．异位ACTH综合征苏滋搂鲜吃贞诵

• 女，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤1个月，夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查：神志清，血压140/80mmHg，心率100次/分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。为明确诊断，应首先进行的检查项目是

  • A．头颅CT、血糖测定汇妈
  • B．肌电图及血电解质测定错丹刷捆垦罗吵摄
  • C．胸部CT及血抗乙酰胆碱受体抗体测定钱拴鹰拆跳交片液兵
  • D．血气分析及血电解质测定踪础
  • E．血电解质测定及甲状腺功能测定掠绝般辈友

• 糖化血红蛋白A反映取血前血糖水平的时间是

  • A．瞬时祥暖耕沙
  • B．1～2周穴病排赴字
  • C．2～3周悄肃验亩略忍席霸
  • D．3～4周懒就
  • E．4～12周撕弹开缺县不罚冶喉

• 女，34岁，因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作，正确的是

  • A．结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极若缸界捎摄
  • B．结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面如谣旱臭抄害吊掉
  • C．切除腺体的70%～80%酷顽鲁
  • D．止血后不必放引流俊试哗
  • E．需保留腺体的背面部分睁门炭

• 男性，17岁，右侧甲状腺有单发冷结节，最好的疗法是

  • A．镇静药及碘剂僵潮贿递丑式液
  • B．抗甲状腺药物肺饼巾
  • C．放射碘治疗喷题飘
  • D．手术治疗排暂笑逮瓶屠狮
  • E．多吃海带、紫菜乳梦操

• 对严重浸润性突眼的甲亢患者治疗可用

  • A．甲状腺次全切赶勺
  • B．¹³¹I治疗架法香
  • C．复方碘溶液迈流唤残蹦括桑撤
  • D．抗甲状腺药物+糖皮质激素+甲状腺片醉匠确总群党霜满香
  • E．抗甲状腺药物治疗考财鸟抓跌寇絮

• 女性，35岁，因多食、肥胖、闭经、血糖高1年就诊。体检：身高160cm，体重75kg，腹部、臀部脂肪堆积，紫纹（+），血压170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，初诊为皮质醇增多症。如垂体CT证实鞍内有微腺瘤，应首选下述哪种治疗方案

  • A．垂体放射治疗袖虎繁药虏检续
  • B．经蝶垂体瘤切除术思扬薄此肥
  • C．经额垂体瘤切除术低恰印龙拳官粒附他
  • D．双肾上腺次全切除术珠怨桌
  • E．赛庚啶治疗滚挎续建统玩狱

• 女，29岁，肥胖、头痛伴痛经1年。查体：BP180/110mmHg，向心性肥胖，满月脸，皮肤薄，有痤疮，腹壁有宽大紫纹，下肢胫前可凹性水肿。为明确库欣综合征，拟检查

  • A．血浆皮质醇睛驰落
  • B．尿游离皮质醇福穗略联驶欺
  • C．血皮质醇昼夜节律盛聚识催昏唐
  • D．小剂量地塞米松抑制试验砖放垫间
  • E．大剂量地塞米松抑制试验昼卸仔侧瘦

• 男性，30岁，右侧甲状腺单发结节，质硬，生长迅速，近1周伴声音嘶哑，ECT示右甲状腺冷结节。 为明确诊断，下列哪项检查最有意义

  • A．颈部X线摄片瓜今批翁坡摇
  • B．确切的体检按夺蓝旷植吴版斜田
  • C．行穿刺细胞学检查仗搜君妨
  • D．甲状腺B超巩抹
  • E．甲状腺CT卡淘谢菊最林