- 下列何种微生物能通过滤器
- 与婚姻史有关的是
- 新生儿寒冷损伤综合征，硬肿最先出现的部位是
- 主要由细胞免疫应答引起的疾病是
- 患者，男，62岁，1小时前跌倒在地，神志不清，小便失禁，呕吐数次。体检：浅昏迷，烦躁不安，瞳孔左4.5mm，右4.0mm，血压175/110mmHg，心率57次/分，律齐。哪项检查对判断患者有无偏瘫没有意义
- 一氧化碳中毒时，最佳治疗方法是
- 患儿男，出生3天，体重2.5 kg。生后第1天即出现频繁呕吐，呕吐物为黄绿色液体，一直未排胎粪。查体：上腹略胀、腹软。钡灌肠X线检查显示胎儿型结肠。根据患儿情况，最可能的诊断是
- 对腰麻后头痛的预防措施是
- 下列哪个部门不是消防安全重点部门
- 绍某，女，63岁。1985年12月23日初诊。主诉头痛10年，加重1年。患者于1975年以来患头痛，终年断断续续疼痛不已。长年针药治疗无效。就诊的近1年来头痛加重，呈阵发性剧痛，连及两目、头顶和两侧项筋，伴头晕心慌。痛重时常有昏倒，意识不清，口流涎沫，昏倒1～4小时不等。如此已有2次，发作时先头痛，牵及两侧项筋及腰，继之则心慌心跳，身出冷汗而昏倒。近日头痛不能入睡，牵及口咽，不能张开。食欲不振，大便干，尿黄。某医院诊断为"脑血管痉挛症"。检查面赤，舌红，无苔，脉弦而滑。意识清楚，精神恐惧，呻吟不止。血压148／90毫米汞柱，无其他阳性体征。该病的治法是
- 一、病例特点
1.现病史
患儿，男性，2岁，因“右手食指、中指跑步机皮带压伤及烫伤后8月局部瘢痕形成伴挛缩6月”来诊。
患儿入院前8个月在家中玩耍时不慎将右手伸入跑步机中，当时右手食指、中指软组织出现摩擦损伤及烫伤尤以掌侧软组织损伤严重，食中指掌侧出现皮肤缺损，伤后曾积极就诊于当地医院换药等对症治疗，换药治疗一月创面逐渐愈合后家长未予特殊注意，近半年来患儿右手食指中指掌侧逐渐出现瘢痕增生及手指屈曲，主动伸直受限，为寻求诊治来诊。
2.既往史
足月顺产第一胎，生后体健，按时接种疫苗，生长发育与同龄儿相同。无手术史。否认家族遗传代谢病史，无传染病接触史。药物无过敏。8月前有右手外伤史。
3.体格检查
T36.5℃，HR90次/min，一般情况可，神志清楚，精神反应佳，呼吸平稳，口唇无青紫；皮肤、巩膜无黄染；无脱水貌；胸廓平坦，三凹征阴性，听诊双肺呼吸音清，未闻及啰音，心音有力，律齐，未闻明显杂音；腹部平软，无压痛，未及包块；四肢无畸形，未见明显脊柱侧弯；肛门生殖器未见异常。
专科查体：右手食指中指掌背侧均可见外伤后瘢痕外观，背侧瘢痕较轻，掌侧可见明显瘢痕增生及挛缩，触之质硬、无弹性，食中指近远节指间关节均呈屈曲状，不能主动和被动伸直，被动伸直时掌侧瘢痕牵拉。手指远端血运好。右手其余各指及左手查体未见异常。 4.实验室及影像学检查 血液学检查（-）。 X线检查：右手食中指屈曲状，未见手部关节脱位及骨质破坏。 5.治疗经过 (1)入院后完善术前常规检查及术前准备：术前一日行术前准备。 (2)术前谈话：术前与家长沟通，告知手术方式、手术风险及术后并发症，并告知术后康复训练。患儿手指瘢痕挛缩，需行瘢痕切除，自体取皮植皮术。告知患儿家长伤口均需瘢痕愈合，即使植皮治疗仍有再发瘢痕挛缩的风险。 (3)手术治疗：手术在止血带控制下进行，首先切除掌侧增生挛缩的瘢痕组织，使手指能够完全伸直，术中需放松止血带，密切观察患儿手指远端血运，掌侧皮肤缺损处需行自体取皮植皮术，自体取皮常采用下腹部或腹股沟全厚皮肤。植皮处打包加压包扎，患肢石膏托外固定。术后2周拆线，观察植皮成活情况。 该患者的治疗方案及依据是什么？ - 患者，女性，60岁，高血压病史20年。2小时前突发左眼视力丧失，自诉似“电灯开关关闭”。眼底检查。最有特征的体征是
- 男性，50岁，自觉低热，近半个月来阴囊部逐渐胀大、胀痛，久站和步行时加重，平卧时减轻，但疼痛不缓解，触诊时患者右侧睾丸肿大、压痛。查血象，白细胞总数12000/L。该患者不可能的诊断是
- 结核性脑膜炎中期可有以下哪组临床表现
- 男孩，12岁，跌跤后当晚自感全身不适，发热，左膝部疼痛，经用青霉素3天无效，检查左股骨下端肿胀，有局限性深压痛，膝关节内有积液，活动障碍，轻微潮红，体温39.5℃，白细胞计数18×10
/L，中性90%，血沉80mm/h，诊断 - 女性，55岁，左上后牙牙龈反复肿痛近1年，且口腔内有臭味。因糖尿病控制饮食约2年。检查：左上第二磨牙远中邻面龋深达髓腔，探无感觉，叩诊（±），根尖部龈红；左上第一磨牙咬合面龋，中等深度，探酸感，远中根尖部牙龈扪压有稀脓液从一窦道口溢出；左上第三磨牙低位颊倾。左后牙牙龈轻红肿，牙石（++），全口口腔卫生差，牙垢（++）。余未见异常。根据病史和检查，患者的主诉患牙最可能是
- 患儿男性，9岁，因“周身皮疹伴瘙痒2周”来诊。患者2周前周身起疹，色白，自觉瘙痒。皮疹此起彼愈，全身游走，多在晨起及入夜时发作，遇冷水或受风寒后加重，得暖则轻。经口服抗组胺药，静脉注射葡萄糖酸钙、地塞米松等治疗，仍旧反复发作。发作时不伴有腹痛、腹泻以及呼吸不畅等症状。否认发病前有服药史以及既往类似发作史。恶寒畏风，口不渴，纳可，二便调，夜寐欠安。舌淡红，苔薄白，脉浮缓。查体：躯体、四肢可见散在大小不等的白色风团，周围有少许红晕，皮肤划痕征阴性。治疗可以选用的方剂是
- 外科红灵丹主要适用于
- 侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是
- 患者男性，56岁，高血压病病史10年，糖尿病病史5年，期间血压及血糖控制均为达标。2天前，活动时间断出现胸痛不适，持续几分钟可缓解；后无明显诱因，再次发作胸痛，伴大汗，向左肩及左前臂放射，休息及舌下含服硝酸甘油后不缓解，患者心率92次/分，血压140/90mmHg，体温36.9℃，呼吸19次/分，急查心电图。结果见图5。
此时，该患者最可能发生的急症是 - 一、病历资料 ＜1.病史采集 患儿，男性，9岁，因\"夜间尿床9年\"就诊。患儿自幼起尿床，每夜2～3次，每次尿量80～100ml，排尿后仍沉睡不能醒来。遗尿常在冬天天气寒冷时加重，平时患儿日间喝水较少，不太感口渴，白天排尿4～5次，晚上放学后喜喝大量液体饮料。无尿频、尿急、尿痛，无白天漏尿，无排尿不畅及排尿延迟等现象，无遗粪，大便2～3d一次，稍干硬，无明显注意力不集中和多动冲动表现，无性格孤僻和刻板行为表现，无局部肌肉抽动，曾口服\"中药制剂\"治疗遗尿，疗效不明显，遂来我院就诊。 否认\"脑炎\"\"癫痫\"\"脑外伤\"\"尿路感染\"\"肾炎\"\"糖尿病\"\"尿崩症\"等病史。第1胎第1产，足月顺产，BW3.25kg，无出生窒息史。生长发育史；7个月会独坐，8个月会发\"ba\"\"ma\"音，13个月会独走，18个月能控制白天小便。家族史患儿父亲幼年遗尿，母亲幼年无遗尿病史。 ＜2.体格检查 T36.3℃，P81次/min，R25次/min，BP90mmHg/60mmHg。神志清，呼吸平，浅表淋巴结未触及，皮肤黏膜正常，面色可，心肺听诊正常，腹软，未触及包块，生殖器检查无尿道下裂，无包茎，腰骶椎无皮肤凹陷，未见肿块突出，无脂肪瘤及多毛等，双足外形无异常，双下肢肌张力和肌力正常，神经系统检查无异常体征。 ＜3.实验室检查和心理测试 (1)日间与夜间尿常规显示红细胞阴性，白细胞阴性，蛋白阴性，尿糖阴性，日间尿相对密度(比重)1.020，夜间尿相对密度(比重)1.010。 (2)超声检查肾脏、输尿管、膀胱未见异常回声，膀胱容量100ml，残余尿容量25ml。 (3)大韦氏智力测验(WISC-R)语言智商95，操作智商104，总智商99。 (4)儿童行为问题筛查量表(CBCL)各项均在正常范围。 (5)气质问卷难养型。 (6)排尿日记显示患儿日间排尿5次，日间最大排尿量80ml，夜间排尿6次(包括遗尿3次)，夜间最大排尿量60ml。 ＜4.诊治经过根据评估结果，患儿存在残余尿较多，功能性膀胱容量小，抗利尿激素分泌昼夜节律失调，夜间排尿控制功能发育不全等具体病理生理改变，故制订阶梯式治疗方案。治疗过程中对患儿遗尿频率、膀胱容量进行连续监测。首先采取尿流出阻断训练1个月(即排尿时尿3s-停3s-……循环往复)，1月后复查膀胱残余尿为0；其后同时进行调整饮水结构(即嘱咐患儿日间多喝水，而晚上5、6点后限制饮水)，以及尿保留控制训练(有尿意时适当憋尿，但必须小于30min)，目的是发展儿童正常的膀胱储尿功能。训练过程中强调以儿童为中心，采取适时鼓励、表扬，不断增强儿童参与训练动机。2个月后复查，膀胱容量达到250ml(大于预期膀胱容量的80%)，此时患儿遗尿频率有所减少，但还在每周7～10次。给予去氨加压素(弥凝)每夜临睡前服用0.2mg，3个月后遗尿完全消失，逐渐减量至停药，随访1年遗尿无复发。 该患者的诊断是什么？
您可能感兴趣的相关话题
-
- A．表面活性剂对核酸有亲和力，影响繁殖金能复签福呆犹悠
- B．染料能干扰氧化过程辣乳
- C．常用消毒剂包括2%~2.5%碘伏串些脖危负签党软重
- D．常用消毒剂包括2%~4%龙胆紫园浊
- E．常用消毒剂包括0.01%~0.05%洗必泰肾效调恶节叫燃告
-
- A．抗甲状腺球蛋白和微粒体抗体侨狼腾池乐隙锄陕违
- B．抗乙酰胆碱受体抗体琴河锯抢皆铅塌
- C．抗平滑肌抗体悦究康碍乔聋县空债
- D．抗心肌抗体精笑休难虫诞女孤挎
- E．抗线粒体抗体袍致盲哑
-
- A．鳞状细胞癌抗原李琴手恳抱忍东蛇敢
- B．CA153仔引凝胖
- C．CA125揭饲兔虫舰
- D．CA199针存望摆锄射绩珠
- E．CEA膛党缴酬婚搜轻兰
-
- A．吲哚形成、甲基红反应、VP反应和枸橼酸盐利用试验帮政终
- B．葡萄糖发酵、甲基红反应、VP反应和枸橼酸盐利用试验于威
- C．吲哚形成、甲基红反应、VP反应和碳酸盐利用试验贷相厉卡立
- D．乳糖发酵、甲基红反应、VP反应和枸橼酸盐利用试验缸技习匪
- E．吲哚形成、葡萄糖发酵、VP反应和亚硝酸盐还原试验嚼阴耻阴
-
在初次分离培养基上可形成较大、灰白色黏液型菌落，相邻菌易发生融合，用接种针挑取时可挑出丝状细丝的是
- A．奇异变形杆菌东灌
- B．液化沙雷伯菌蛛批
- C．肺炎克雷伯菌慧会鸣颂禾钓廊
- D．阴沟肠杆菌毕衔
- E．大肠埃希菌杠羞冰敬秃剑姑辅茂
-
- A．细胞免疫功能缺陷壁睬俱俱渗燕株拍
- B．Ⅱ型超敏反应地杏司阅宵屋交
- C．体液免疫功能低下动醒
- D．巨噬细胞缺陷玩冲络勇紫熊导
- E．NK细胞活性低下介淡值贯贯执役
-
可刺激肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒，释放组胺等过敏性介质的成分是
- A．C1q，C1s允吃
- B．C3b，C4b咬狂腥闯烟倾稻祥
- C．C3a，C2b涉偷牙
- D．C2a，C5a芹架杆罩
- E．C3a，C5a纳缎秃秘朝至又令
-
- A．双阳性期孟传膊一
- B．双阴性期射矮冰贞列骗剃箭
- C．单阳性期破背蛋
- D．前T细胞期次太
- E．祖T细胞期役客兴赛照滑懒千愁
-
甲、乙两种抗原都能与某一抗体发生特异性结合反应，这两种抗原相互称为
- A．半抗原民墓刃犬击暮垂定耗
- B．完全抗原江承梨肯喉毕汁
- C．TD-Ag占痛聋肢棍歌愿
- D．TI-Ag稍胡
- E．共同抗原笨膊籍曲院铲
-
- A．IL-3检资巾
- B．GM-CSF艘欣狭
- C．IL-7怨液
- D．G-CSF胀脖
- E．EPO绣茶雕怠试肢
下载医学猫APP全部题库
联系我们
广东省人才交流协会医疗人才专业委员会
地址：广州天河区政务中心7楼
电话：020-2896 0023
手机：137 2800 9570
邮箱：153257288@qq.com
视频：请关注【医学猫】公众号