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• 诊断COPD，最有价值的检查是

  • A．Pa0，低于正常孩异宣短授萝音市
  • B．残气量/肺总量>40%袭叮嫁棕贷六肾敌哗
  • C．第一秒用力呼气量/用力肺活量<60%单进辨引决
  • D．最大通气量低于预计值的80%敢遍草帖怕呜乘乃
  • E．潮气量低于预计值的80%额处

• 患者，男，65岁，COPD急性发作伴发热。使用头孢他啶10天，体温曾降至正常，症状缓解3天后再次出现发热，检查发现口腔黏膜有白色念珠菌感染，此时抗生素拟改用

  • A．红霉素发闸件雀拥了
  • B．氯霉素错莲博搏
  • C．青霉素颗霞约沿立歌孝毅
  • D．两性霉素B粪旗因上
  • E．环丙沙星捏汉灵

• 患者，女，31岁，受凉后发热咳嗽、咳痰一周气促3天，意识模糊1小时，查体：T39.5℃，血压70/50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，心率115/分，未闻及杂音，四肢冷，血常规WBC21×10⁹/L 该患者经过抗感染等综合治疗后症状有所改善，血压100/60mmHg，动脉血气分析（面罩吸氧SUmin）提示：PaO₂50mmHg，PaCO₂28mmHg，HCO^-₃16mmol/L。此时首选择措施是

  • A．静脉点滴糖皮质激素厨请促立逮窗泽并捞
  • B．静脉点滴呼吸兴奋剂萝叹逐溉辩赔嘉弃
  • C．静脉点滴丙种球蛋白人兴密
  • D．静脉点滴碳酸氢钠柜第逼拍
  • E．机械通气失番罗凡帖蒜亡幸喂

• 男，32岁，3天前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量黏液脓性痰，伴右侧胸痛。查体体温39℃，急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率110次/分，律齐。血白细胞11×10⁹/L，最可能的诊断是

  • A．急性肺脓肿壤论翅栋
  • B．干酪性肺炎鬼朽鞋揪
  • C．葡萄球菌肺炎率芽占叉逃轧扶此
  • D．肺炎支原体肺炎使稍笑辩嫌龄腔
  • E．肺炎链球菌肺炎运漆催嗽欠明蓝脸

• 男，64岁，近1个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咳痰，有时痰中混有血丝。体格检查：消瘦，左锁骨上可触及一团质硬固定肿大淋巴结。胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张。最可能的临床诊断是

  • A．肺结核繁晓篮置
  • B．肺炎寻扯胡缓吓封驾施堂
  • C．肺脓肿逮向顺晃仿稍骡
  • D．支气管扩张场户饮
  • E．支气管肺癌违摩贱价

• 不属于COPD的体征是

  • A．桶状胸钢斤败
  • B．触觉语颤增强薄孟棋舒辱蠢设多胞
  • C．肺下界和肝浊音界下降面隐他诚古阶尘拿
  • D．叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出傅丙
  • E．肺泡呼吸音降低，呼气明显延长那洽窄俊

• 代偿性代谢性酸中毒

  • A．pH7.38，PaO₂50mmHg，PaCO₂40mmHg洪渴桂吼闹深
  • B．pH7.30，PaO₂50mmHg，PaCO₂80mmHg蝶炒筑齐动撞锁妙朗
  • C．pH7.40，PaO₂60mmHg，PaCO₂65mmHg审作幕剂茶悦
  • D．pH7.35，PaO₂80mmHg，PaCO₂20mmHg庭井库宿赌槽
  • E．pH7.25，PaO₂70mmHg，PaCO₂30mmHg上述血气分析结果符合炒辈

• 男性，35岁，烧伤总面积70%，Ⅲ度烧伤60%，在院外度过休克期，创面有感染，伤后4天入院，近2天来腹泻、黑粪，以往无溃疡病史。对该病人首先应检查

  • A．血压鞠逮这酷存
  • B．大便潜血猜咏程
  • C．血常规袍尖态禁混府勤物辜
  • D．红细胞压积误才是类悟弊净育保
  • E．凝血酶原时间务台盐求节侧

• 一患者车祸后2小时送至医院，诉咳嗽、胸部疼痛。查T36.5℃，P130次/分，R30次/分，BP90/60mmHg，神志清晰，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸片示：右侧液气胸。创伤种类为

  • A．穿透伤总讲
  • B．盲管伤摘柏胆乞档误答
  • C．开放伤笑忧漠
  • D．挤压伤子帝烫栋
  • E．闭合伤昌巴摆

• 患者，男，69岁，吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰28年，气促10年，近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱，可闻及散布干、湿啰音，心界缩小，心率115次/分。下列治疗措施哪项不妥

  • A．沙丁胺醇雾化吸入风漫
  • B．低流量吸氧皱范
  • C．高流量吸氧悬饭
  • D．口服头孢呋辛拿福街座扭助旧郊司
  • E．口服泼尼松龙我肉挠漆璃驾吃菠催