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• 患者男，17岁，自检发现下腹部出现一包块就诊。查体：右下腹部近耻骨联合处及左侧腹股沟各发现一不规则包块，大小为31 mm×44 mm，质地较硬，边界不清，表面触及结节感，无压痛。实验室检查：CEA 1.75 U/ml，CA19-9 47.1 U/ml，CA242 11.3 U/ml，AFP 97.8 ng/ml，β-HCG 37.2 ng/ml。临床生化、临床血液学检查正常。进一步体检发现，患者左侧睾丸稍大，质地较硬，弹性较右侧睾丸弱。透光试验阴性，无压痛，为明确诊断应进一步检查的项目是

  • A．睾丸B型超声检查艰壤孩鸡取申庸王伍
  • B．组织活检斜梨熊绝力遍
  • C．尿常规鬼斗
  • D．尿液沉渣及细胞学检查矩布院胀
  • E．性激素狱里行
  • F．CT/MRI杂功抚挽暑显信牛

• 患儿男，4岁。因流感住院7天，但近3日又出现发热、咳嗽，伴发呼吸困难、发绀。查体：T39℃。面色苍白，鼻翼扇动和三凹征，肺部可闻及湿啰音。胸片示，肺有片状实变影，肋膈角变钝；
  血常规：WBC16×10／L。患儿目前可能的诊断是

  • A．流感嗜血杆菌肺炎删挎励
  • B．克雷伯杆菌肺炎秆碧享
  • C．肺炎支原体肺炎卸裂逼犹闷畏巩
  • D．呼吸合胞病毒肺炎坡坛精亮迷填刮垃
  • E．胸腔积液端竟姿前耳
  • F．腺病毒肺炎光远篮贷

• 女性患者，47岁。反复出现发热，关节肿痛，全身水肿，蛋白尿，约6年余。查体：T38.5℃，BP180／100mmHg，四肢关节肌肉疼痛，脾肋下2cm，肝肋下2cm，双手掌指关节、双膝关节肿胀、压痛，全身水肿。实验室检查：BUN20.8mmol／L，血钾6.5mmol／L，血沉110mm／h，CRP112mg／L，C30.6g／L，尿蛋白(+++)。X线示心影向两侧扩大，右侧肋膈角变钝。采用青霉素、链霉素治疗效果不佳。提示：如果进一步检查发现该患者抗心磷脂抗体阳性。抗心磷脂抗体阳性的SLE患者与抗心磷脂抗体阴性的患者比较，下列发生率更高的疾病有

  • A．血管炎锦脾锡厅
  • B．溶血性贫血茎漏舱
  • C．脑出血俘谅什富脚炊滩惧
  • D．脑梗死斯药疾乌接纠继岁
  • E．肺炎异伤锦
  • F．中耳炎灰据楚牵溜米膏仗婶

• 患儿男，9岁。因不规则发热1个月，发现心脏杂音1周入院。既往体健，否认先天性心脏病史及风湿热病史。体检：T37.8℃，R22次／分，扁桃体Ⅱ度肿大，未见脓点，双肺呼吸音稍粗，心率120次／分，心尖区可闻及收缩期吹风样杂音。四肢关节无红肿。关于该病的认识正确的是

  • A．ASO阳性是诊断该病的重要依据解据斯危而眼概
  • B．ASO与该病的活动性有关斥线腹翁
  • C．心脏病变为致病菌直接感染所致驳旧伪戒丙删
  • D．心脏病变为自身免疫反应所致凤亡附蝴效础省
  • E．该病有家族多发和遗传倾向蓬仗逢杆茂痕
  • F．该病的发生与机体免疫缺陷密切相关沾径友焰

• 患者男，37岁，诊断为慢性肾衰竭，已行血液透析维持治疗4年余，肾移植回事是挽救生命、改善生活质量的有效手段。影响移植肾存活的主要因素有

  • A．HLA的相符程度愈俭亲亡
  • B．淋巴细胞毒交叉配型试验闭赠娃灵切伐意
  • C．供肾热缺血时间塑熄
  • D．免疫抑制剂药物浓度淋材革牧积梦提
  • E．病毒等细胞内寄生的微生物感染鼻波倚熄固惠蒙旗
  • F．手术消除淋巴细胞军袜再

• 患者男性，65岁。食欲减退伴右上腹不适1个月余。体检：体温37.0℃，巩膜黄染，心肺(-)，肝肋下2cm，质地稍硬，叩诊移动性浊音可疑。实验室检查：WBC5.2×10／L,RBC3.8×10／L，ESR36mm／h。该患者家住湖边。如果想进一步明确诊断，应选择的检查有

  • A．乙肝三系童惧腾就怠励肉活
  • B．血吸虫抗体死颗皂
  • C．腹部B超孕铲敌步解趣纯暑
  • D．肝脏CT扫描扒竹秀种洗究
  • E．AFP定量水葵涨译缝
  • F．血脂全套出份挖

• 女性患者，47岁。反复出现发热，关节肿痛，全身水肿，蛋白尿，约6年余。查体：T38.5℃，BP180／100mmHg，四肢关节肌肉疼痛，脾肋下2cm，肝肋下2cm，双手掌指关节、双膝关节肿胀、压痛，全身水肿。实验室检查：BUN20.8mmol／L，血钾6.5mmol／L，血沉110mm／h，CRP112mg／L，C30.6g／L，尿蛋白(+++)。X线示心影向两侧扩大，右侧肋膈角变钝。采用青霉素、链霉素治疗效果不佳。该患者要考虑的疾病有

  • A．急性肾炎雷法人还
  • B．慢性肾炎道说西常醋盾纺
  • C．系统性红斑狼疮习启蛛
  • D．肾盂肾炎冒闹模鄙芦
  • E．糖尿病哀冻设胜长承怒夏
  • F．接触性皮炎诵蝴怪术恋巴道

• 黏附分子也是一类具有免疫调节活性的分子，黏附分子家族庞大，目前发现的黏附分子基因有近百种，常见的黏附分子有ICAM、VCAM、E-选择素、白细胞内皮细胞黏附分子-1、P-选择素和上皮黏蛋白等。这些细胞黏附分子中，参与淋巴细胞和血小板沿血管壁的滚动，从而间接介导淋巴细胞和T淋巴细胞在HEV归巢的是

  • A．ICAM欺打难
  • B．P-选择素读赴睁行蚁
  • C．VCAM宫剃空二侧绞娘君毛
  • D．E-选择素框曲漠
  • E．白细胞内皮细胞黏附分子-1散叙胜柜昂去应仓
  • F．上皮黏蛋白犬衫

• 患者男性，53岁。头痛、头晕半年，1周来视物不清，伴恶心、呕吐。查体：T36.9℃，P90次／分，R24次／分，BP195／120mmHg，重病容，精神差，眼睑水肿，结膜稍苍白，巩膜无黄染。心肺无异常。腹稍膨隆，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音(-)，肠鸣音存在。双下肢凹陷性水肿(+)。实验室检查：尿蛋白(+)，BUN32mmol／L，Cr854μmol／L,Ccr10ml／min。提示：患者自述有高血压病史30余年，未坚持服用降压药物治疗，眼底检查发现视网膜动脉硬化，视神经乳头水肿，考虑高血压肾病，肾功能不全。患者血常规检查示Hb76g／L，血生化检查示血钾6.8mmol／L，氯100mmol／L，COCP18，血气分析示pH6.9。患者应采取的治疗措施有

  • A．口服透析掀厘铸么领烦
  • B．血液透析椒盏难
  • C．胃肠透析柄狗驰慌禁骑躬洪
  • D．输血纠正贫血开骄织配
  • E．静脉补充碱性药，纠正代谢性酸中毒教掉礼看蚀
  • F．必要时肾移植货狗痕拍南佛

• 患者女，52岁，７年前出现关节晨僵、胀痛的现象，不能下蹲，坐下吃力，而且坐下后无法自行站立。手指肿痛不能握物。为了明确诊断，可进行的实验室检查是

  • A．血沉互种字进场龟查
  • B．双膝关节和腕关节X线片妄蹲
  • C．ASO虑约宰席
  • D．RF绵窄嘴乐
  • E．抗CCP抗体化丧挡难谨症也
  • F．关节腔穿刺常规检查咱套椒