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• 患者男性，55岁，工人。胸骨后持续性疼痛3小时急诊入院，疼痛呈压榨性，向左肩部放射，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗，无心悸、气短，二便正常。既往无高血压和冠心病病史，无药物过敏史。吸烟20余年，每天1包，不嗜酒。体检：T36.8℃，P100次／分，R18次／分，BP130／70mmHg，急性痛苦面容，平卧位，无皮疹和发绀，浅表淋巴结未触及肿大。提示：检查结果：心电图示ST段呈弓背向上抬高，V、Ⅰ及aVF导联QRS呈Qr型，T波倒置和室性期前收缩，心肌肌钙蛋白83.1ng／ml(正常＜0.04ng／ml)，考虑诊断为广泛前壁心肌梗死，室性期前收缩。凝血功能检查无异常。应对患者进行的紧急处理有

  • A．静脉溶栓治疗斑窑汗蜓
  • B．吸氧一攀东哀短麻
  • C．心电监护单粘闻朽仁
  • D．卧床休息游副搭镜
  • E．静脉滴注硝酸甘油充字葡
  • F．静脉滴注抗生素文倘祝值捷仪

• 患者女，42岁。无明显诱因经常出现上腹部疼痛、胞胀、失眠、注意力不集中、心悸、胸闷、健忘、头痛等症状。曾去多家综合医院就诊。查体：未发现与主诉症状相应的阳性体征；血常规、心电图、胸部X线、脑CT等辅助检查正常；但经胃镜检查，发现食管下段及胃黏膜有散在的糜烂、溃疡病灶。此后口服多种胃药以及调节神经功能等药物近3个月，上述症状无明显好转。后因药物过敏再次就诊，追问病史，患者曾间断、无规律多次出现过皮疹、瘙痒及打喷嚏、清涕等感冒症状，但症状较轻，未引起患者过多注意。患者皮试实验证实：吸入组：室内尘土(+)；多价霉菌I(++)；早春化粉(++)；多价霉菌Ⅱ(+)；螨(++)；多价霉Ⅲ (++)；烟(＋)；食物组：麦面(+++)；玉米面(+)；海鱼(++)；虾(++)；大豆(+)；花生(+)；芝麻(+)；葱(+)。 下面叙述正确的是

  • A．患者消化功能异常引起消化道症状愚隙漠碧僵干
  • B．患者对多种食物过敏引起消化道症状谢打辽污仇号尖阔
  • C．食物过敏只引起消化道症状藏酱庭傍则词薯
  • D．患者对吸入变应原敏感引起呼吸道症状田平召殿析
  • E．发病机制属于Ⅰ型变态反应挣归积歪显错卧睛
  • F．发病机制属于Ⅱ型变态反应棉纺正

• 患者男性，53岁。头痛、头晕半年，1周来视物不清，伴恶心、呕吐。查体：T36.9℃，P90次／分，R24次／分，BP195／120mmHg，重病容，精神差，眼睑水肿，结膜稍苍白，巩膜无黄染。心肺无异常。腹稍膨隆，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音(-)，肠鸣音存在。双下肢凹陷性水肿(+)。实验室检查：尿蛋白(+)，BUN32mmol／L，Cr854μmol／L,Ccr10ml／min。在该患者的监护过程中，应注意可能出现的电解质紊乱有

  • A．低钠血症耐嘴娱俊亲后知
  • B．高钠血症尘觉
  • C．低钙血症亡纯艇像渡
  • D．高钙血症鄙甘
  • E．低磷血症华什竹忧哄捕弃崇
  • F．高磷血症盘房楚育必

• 患者男性，65岁。食欲减退伴右上腹不适1个月余。体检：体温37.0℃，巩膜黄染，心肺(-)，肝肋下2cm，质地稍硬，叩诊移动性浊音可疑。实验室检查：WBC5.2×10／L,RBC3.8×10／L，ESR36mm／h。该患者家住湖边。提示：腹部B超和CT未发现占位性病变和胆道结石。该患者的肝功能检测可能的状态有

  • A．TB45.6μmol／L,DB5.6μmol／L豆骆雅趣湾勿盾
  • B．TB45.6μmol／L,ALT80U／L忙柜玻内悔社视
  • C．ALT80U／L,AST420U／L妨其惹
  • D．ALP80U／L,GGT26U／L蝴忆线敏汇肠
  • E．TP82g／L，PA0.32g／L很覆盘
  • F．PA0.12g／L,TBA22.6μmol／L烧测指做蕉仓

• 患者女性，25岁。3天前淋雨受凉后感全身肌肉酸痛，发热，寒战，咳嗽、咳痰，左胸部疼痛。查体：T40℃，P102次／分，BP110／70mmHg，左肺下部叩诊浊音，呼吸音减低。肺炎链球菌的致病物质包括

  • A．荚膜抢行搏要羊乘垄
  • B．蛋白黏附素罪闪贴拉腊翁什纵
  • C．脂磷壁酸刑薄逗
  • D．肺炎链球菌溶血素O蠢据俯彩怪幕
  • E．外毒素西陪局里牲末
  • F．鞭毛仍坑吸感鞭科稠彼围

• 女性患者，47岁。反复出现发热，关节肿痛，全身水肿，蛋白尿，约6年余。查体：T38.5℃，BP180／100mmHg，四肢关节肌肉疼痛，脾肋下2cm，肝肋下2cm，双手掌指关节、双膝关节肿胀、压痛，全身水肿。实验室检查：BUN20.8mmol／L，血钾6.5mmol／L，血沉110mm／h，CRP112mg／L，C30.6g／L，尿蛋白(+++)。X线示心影向两侧扩大，右侧肋膈角变钝。采用青霉素、链霉素治疗效果不佳。提示：如果进一步检查发现该患者抗心磷脂抗体阳性。抗心磷脂抗体阳性的SLE患者与抗心磷脂抗体阴性的患者比较，下列发生率更高的疾病有

  • A．血管炎燥拨虚挥新叉陶
  • B．溶血性贫血钢互乒
  • C．脑出血功汤呈丹城楚泳
  • D．脑梗死搏窝踏听期急烦
  • E．肺炎铸住展
  • F．中耳炎级悼墨纲衡铜崇布

• 患儿男，8岁。因发热、腹痛、腹泻伴里急后重9小时入院。其母述发病前该患儿曾吃未加热饭菜，1小时后即出现腹痛，随后出现腹泻，为黏液便。查体：急性病容，T38.7℃，P96次／分，R20次／分，BP110／65mmHg，心肺无异常。腹软，肝脾不大。为明确诊断，应进行的相关检查项目包括

  • A．血常规视惕
  • B．粪常规际粒战
  • C．粪培养耍这续
  • D．X线钡灌肠刀农
  • E．结肠镜感识爷推空咱脊
  • F．肥达试验期玻

• 患者男性，23岁。一周前左手被铁钉刺伤，未作创面处理。近日，感头痛，咀嚼肌紧张酸痛，临床拟诊为破伤风。破伤风的致病毒素为

  • A．B毒素悬代筛拴蜡吧
  • B．外毒素武呈胸状逐鱼
  • C．溶血毒素惭咏祸炭捕
  • D．痉挛毒素台桃顿挥扭政丙
  • E．侵袭性酶阳视犹蚀犹灌察吞滤
  • F．肉毒毒素剥勿便初萍

• 患者男性，55岁。因食欲亢进易饥，伴心慌、多汗2月余就诊。体检：明显肥胖，情绪较急躁、皮肤略潮湿，甲状腺不明显。心率124次／分，血压140／70mmHg，双手无震颤。提示：出院后，患者一直采取皮下注射胰岛素治疗糖尿病。半年后，因进食不洁食物出现呕吐、腹泻，伴发热38℃、嗜睡1天就诊。此时考虑有哪些可能

  • A．胃肠道感染加糖尿病酮症酸中毒避少芳耻服轮犬
  • B．乳酸性酸中毒使谅殿街
  • C．中毒性菌痢废汁皂崇
  • D．糖尿病非酮症性高渗性昏迷骆膝裙
  • E．低血糖昏迷划待挪谎相虚
  • F．尿毒症昏迷躬湖双务让斯舞

• 患者男性，25岁。持续发热6天，腹泻3～5次／日，稀便。查体：T39.2℃，P90次／分，R20次／分，BP120／70mmHg，双肺无异常，肝脾肋下1cm。入院后第7天再次取血做肥达试验，结果为H1:320,O1:320，TA1:40，TB1:40，TC1:40，下列判断正确的是

  • A．H、O滴度增高，支持伤寒诊断追拒稀庆
  • B．可排除甲型副伤寒奇泼达云拴佣中
  • C．可排除乙型副伤寒勉条痰炭耗
  • D．可排除丙型副伤寒股扒垦雹惩舱
  • E．不能排除甲型副伤寒仅违荣佛帆劝
  • F．不能排除乙型副伤寒闪葡与悼