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• 患者男性，65岁。食欲减退伴右上腹不适1个月余。体检：体温37.0℃，巩膜黄染，心肺(-)，肝肋下2cm，质地稍硬，叩诊移动性浊音可疑。实验室检查：WBC5.2×10／L,RBC3.8×10／L，ESR36mm／h。该患者家住湖边。提示：腹部B超和CT未发现占位性病变和胆道结石。该患者的肝功能检测可能的状态有

  • A．TB45.6μmol／L,DB5.6μmol／L矩胜坝猎罩瞧伴姥
  • B．TB45.6μmol／L,ALT80U／L慌邀类受绒毫本叨
  • C．ALT80U／L,AST420U／L汉融住脂罐怎券
  • D．ALP80U／L,GGT26U／L丝臭临纲
  • E．TP82g／L，PA0.32g／L扇践试茎伶姨凭订涨
  • F．PA0.12g／L,TBA22.6μmol／L共欺们府反差亿仍

• 患者女性，24岁。因不明原因发热2周就诊。既往史：风湿性心脏病病史5年。查体：T38.6℃，心尖区Ⅲ级收缩期杂音，双肺听诊无异常。足趾见2个紫红色结节，有压痛。血培养结果阳性，鉴定为草绿色链球菌，有关该菌特性叙述正确的是

  • A．革兰阳性链状球菌院丘低雕薪
  • B．触酶阴性格权两史革拢锣什右
  • C．血平板上呈α溶血后旗拐硬模
  • D．optochin敏感史替非相
  • E．胆汁溶菌试验阳性纽纠外侵焰法堪下
  • F．杆菌肽敏感返剥氏爸伴盼军收

• 患者男性，55岁，工人。胸骨后持续性疼痛3小时急诊入院，疼痛呈压榨性，向左肩部放射，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗，无心悸、气短，二便正常。既往无高血压和冠心病病史，无药物过敏史。吸烟20余年，每天1包，不嗜酒。体检：T36.8℃，P100次／分，R18次／分，BP130／70mmHg，急性痛苦面容，平卧位，无皮疹和发绀，浅表淋巴结未触及肿大。提示：当日夜间，患者突发胸闷、呼吸困难，心率120次／分，心律不整，室性期前收缩5次／分，心尖部闻及第四心音奔马律，初步考虑可能并发急性左心衰。以下措施正确的是

  • A．静脉滴注硝普钠懒际藏机特狗沈揪
  • B．静脉使用洋地黄药物取锋伏蔬斤即驰默讽
  • C．气管切开使用呼吸机辅助呼吸龟丽手从按爱翻诉腊
  • D．吸氧熊摇乘村
  • E．静脉使用利尿剂暑卖考嫂
  • F．使用吗啡秘道景二

• 患儿男，3岁。受凉后发热、咳嗽4天，加重1天。查体：T39℃，R30次／分，P120次／分。双肺可闻及干啰音和散在水泡音。可证实是葡萄球菌肺炎的试验是

  • A．optochin试验馆幅屿
  • B．杆菌肽试验漏约印奔栗泉
  • C．凝固酶试验向臣诊勒坦
  • D．触酶试验携诵皮封梦搜档贡
  • E．菊糖发酵试验卷爹
  • F．甘露醇发酵试验骆屠抢秧虏简塔略

• 患者男，49岁，因胸痛、呼吸困难3 h入院，既往有高血压病史，入院前口服硝酸甘油无效。入院后体检发现CK-MB 34.0 ng/ml，肌钙蛋白 4.21 ng/ml，肌红蛋白 28.0 ng/ml。如果要排除肺动脉栓塞,应做到检查是

  • A．血常规赞笑完悟芦条阅虚
  • B．D-二聚体束魄粒
  • C．心电图谱棍嗽钥区粱秀
  • D．胸部X线蜘俭
  • E．PTCA接射瓜碍
  • F．胸部MRI整辩黄

• 患儿男，4岁。因流感住院7天，但近3日又出现发热、咳嗽，伴发呼吸困难、发绀。查体：T39℃。面色苍白，鼻翼扇动和三凹征，肺部可闻及湿啰音。胸片示，肺有片状实变影，肋膈角变钝；
  血常规：WBC16×10／L。患儿目前可能的诊断是

  • A．流感嗜血杆菌肺炎腊设
  • B．克雷伯杆菌肺炎揪屈抵类远壤
  • C．肺炎支原体肺炎饲捞
  • D．呼吸合胞病毒肺炎庙逮角蒸饭狮
  • E．胸腔积液爹久解合
  • F．腺病毒肺炎召纹鞠在胀饶商慌

• 患儿，2岁。4天前发热，体温39℃，流涕、咳嗽，结膜充血，畏光，今晨发现耳后及颈部出现淡红色斑丘疹，体温39℃，两颊黏膜充血。为进一步明确诊断，需做的检查有

  • A．取鼻咽分泌物进行免疫荧光检测病毒抗原挪钳叹报尤
  • B．取鼻咽分泌物进行核酸检测肃妻搭冲碗葡眼晴壮
  • C．胸片塌序顽宾辉
  • D．心电图福怀肉乳衫刚售腿
  • E．心脏B超辅成定闷
  • F．CT他霞滑栋扔

• 黏附分子也是一类具有免疫调节活性的分子，黏附分子家族庞大，目前发现的黏附分子基因有近百种，常见的黏附分子有ICAM、VCAM、E-选择素、白细胞内皮细胞黏附分子-1、P-选择素和上皮黏蛋白等。这些细胞黏附分子中，在未致敏淋巴细胞经HEV归巢到外周淋巴结和派氏结合淋巴结过程中起重要作用的是

  • A．ICAM剧准打的替笛刚
  • B．上皮黏蛋白纽俭翼为恳剩纲否
  • C．VCAM残择逆唤
  • D．E-选择素耐组透菊哗描纳彼差
  • E．P-选择素经狗易优啄已完见
  • F．L-选择素辛脂生

• 患者女性，40岁。因发热、食欲减退、恶心、右上腹隐痛2周，皮肤黄染1周就诊。曾按上感和胃病治疗无好转。尿色较黄，无皮肤瘙痒，大便正常，体重无明显变化。既往体健，病毒性肝炎病史不详。查体：T37.8℃，P80次／分，R20次／分，BP120／75mmHg，皮肤略黄，无出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜黄染，心肺(-)，腹平软，肝肋下2.5cm，质软，轻压痛和叩击痛，脾侧位刚及，腹水征(-)，下肢不肿。提示：实验室检查示Hb126g／L，WBC5.2×10／L,N65%,L30%,M5%,PLT200×10／L，网织红细胞1.0%，血清ALT325IU／L，AST100IU／L，血清总胆红素83.2μmol／L，直接胆红素40.3μmol／L，尿蛋白(-)，尿胆红素(+)，尿胆原(+)，大便颜色加深，隐血(-)。根据上述检查结果，初步考虑的诊断有

  • A．溶血性贫血俘雅
  • B．甲型病毒性肝炎诚钩晌诗叹意
  • C．乙型病毒性肝炎撑舒板蜜滚协
  • D．丙型病毒性肝炎啦语法别摊袄奸阴
  • E．戊型病毒性肝炎办重姑歇薄壮局骗
  • F．胰头癌语术鸡册趋店漂销丧

• 患者男，63岁，汽车司机，因吞咽困难2个月入院。患者2个月前每于进食较快后，即发噎，感胸骨后灼痛，哽塞不适，需停止进食、拍背并少量饮水后方能缓解。此后症状反复发作，时轻时重。由于进干的固体饮食后明显，患者以进流食或半流食为主。近1个月来病情逐渐加重，发作时伴恶心，呕吐少量食物。2周来每日只能进少许流质饮食，同时有轻度咳嗽，咳白色黏液痰。查体：心肺（－），腹软，无腹腔积液，肝脾肋下未及。皮肤、巩膜无黄染。T 37.0℃，P 84次/min，BP 128/85 mmHg。实验室检查：Hb 102 g/L，WBC 5.3×10/L，粪隐血（－）。该患者最有可能的诊断是

  • A．流感槽摇咽弟各
  • B．急性肝炎斤污壶延
  • C．胃炎爽锹剑
  • D．慢性肝炎品顶考橡进
  • E．食管癌骗肥辆辛浓柜焦
  • F．急性药物性肝炎舅含划屠