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• 患者男性，55岁。因食欲亢进易饥，伴心慌、多汗2月余就诊。体检：明显肥胖，情绪较急躁、皮肤略潮湿，甲状腺不明显。心率124次／分，血压140／70mmHg，双手无震颤。关于该患者的初步诊断，以下说法正确的是

  • A．可能存在糖尿病准西
  • B．可能存在糖耐量异常察姐她
  • C．可以除外甲状腺功能亢进丈勿船家勺摊督娱倦
  • D．可能存在高胰岛素血症培昌集绞拖新咽朱葵
  • E．可能存在低血糖垦匙院辰债铅芦肚悠
  • F．可能存在甲状腺功能亢进有轨高

• 患者男，17岁，自检发现下腹部出现一包块就诊。查体：右下腹部近耻骨联合处及左侧腹股沟各发现一不规则包块，大小为31 mm×44 mm，质地较硬，边界不清，表面触及结节感，无压痛。实验室检查：CEA 1.75 U/ml，CA19-9 47.1 U/ml，CA242 11.3 U/ml，AFP 97.8 ng/ml，β-HCG 37.2 ng/ml。临床生化、临床血液学检查正常。进一步体检发现，患者左侧睾丸稍大，质地较硬，弹性较右侧睾丸弱。透光试验阴性，无压痛，为明确诊断应进一步检查的项目是

  • A．睾丸B型超声检查奴胶缎费线遥谷
  • B．组织活检运按含魂茄脚需
  • C．尿常规傻隙赤
  • D．尿液沉渣及细胞学检查万浇阵
  • E．性激素帐但很努筝
  • F．CT/MRI右绩语卧屡贤搂辞

• 患者女，42岁。无明显诱因经常出现上腹部疼痛、胞胀、失眠、注意力不集中、心悸、胸闷、健忘、头痛等症状。曾去多家综合医院就诊。查体：未发现与主诉症状相应的阳性体征；血常规、心电图、胸部X线、脑CT等辅助检查正常；但经胃镜检查，发现食管下段及胃黏膜有散在的糜烂、溃疡病灶。此后口服多种胃药以及调节神经功能等药物近3个月，上述症状无明显好转。后因药物过敏再次就诊，追问病史，患者曾间断、无规律多次出现过皮疹、瘙痒及打喷嚏、清涕等感冒症状，但症状较轻，未引起患者过多注意。因患者有过敏史，进一步证实临床症状是否为变态反应所致，建议进行

  • A．血清IgE水平测定菊空裹包
  • B．总补体活性测定繁冬匀一劈宙
  • C．血清sIgE测定搏慌镇桑秋木来腿磁
  • D．补体C3含量测定甚碰白荡矿锯
  • E．变应原皮肤试验题责耍念
  • F．循环免疫复合物测定计裳茄膨问蝴束艰艘

• 女性患者，47岁。反复出现发热，关节肿痛，全身水肿，蛋白尿，约6年余。查体：T38.5℃，BP180／100mmHg，四肢关节肌肉疼痛，脾肋下2cm，肝肋下2cm，双手掌指关节、双膝关节肿胀、压痛，全身水肿。实验室检查：BUN20.8mmol／L，血钾6.5mmol／L，血沉110mm／h，CRP112mg／L，C30.6g／L，尿蛋白(+++)。X线示心影向两侧扩大，右侧肋膈角变钝。采用青霉素、链霉素治疗效果不佳。提示：如果进一步检查发现该患者抗心磷脂抗体阳性。抗心磷脂抗体阳性的SLE患者与抗心磷脂抗体阴性的患者比较，下列发生率更高的疾病有

  • A．血管炎正像禽雁柳财裤建齐
  • B．溶血性贫血又段呜裁绸候业劣选
  • C．脑出血至莫叫骂侦墙
  • D．脑梗死滋过拆唯气三障
  • E．肺炎澡兔范犬杜勤片
  • F．中耳炎但该顷

• 女性患者，47岁。反复出现发热，关节肿痛，全身水肿，蛋白尿，约6年余。查体：T38.5℃，BP180／100mmHg，四肢关节肌肉疼痛，脾肋下2cm，肝肋下2cm，双手掌指关节、双膝关节肿胀、压痛，全身水肿。实验室检查：BUN20.8mmol／L，血钾6.5mmol／L，血沉110mm／h，CRP112mg／L，C30.6g／L，尿蛋白(+++)。X线示心影向两侧扩大，右侧肋膈角变钝。采用青霉素、链霉素治疗效果不佳。该患者要考虑的疾病有

  • A．急性肾炎试月征雷况夏
  • B．慢性肾炎留煎删
  • C．系统性红斑狼疮够锈趋疫佩例
  • D．肾盂肾炎夜始评缩
  • E．糖尿病棒唱筑漏咏访庸补位
  • F．接触性皮炎俭算盒欠鹿母

• 患儿男，8岁。因发热、腹痛、腹泻伴里急后重9小时入院。其母述发病前该患儿曾吃未加热饭菜，1小时后即出现腹痛，随后出现腹泻，为黏液便。查体：急性病容，T38.7℃，P96次／分，R20次／分，BP110／65mmHg，心肺无异常。腹软，肝脾不大。下列有关志贺菌致病机制正确的是

  • A．志贺菌进入人体是否发病取决于菌量、致病力和人体抵抗力棉咸砍
  • B．只有对肠黏膜上皮细胞具有吸附和侵袭力的菌株才会致病饰自怀垂
  • C．菌血症和败血症常见干仰忠核捷柄
  • D．外毒素和水样腹泻及神经系统症状有关送厕碍样
  • E．内毒素与发热及毒血症症状有关脆炒议添
  • F．内毒素与腹泻及神经系统症状有关蛛拆嫂塌枝柴纸

• 黏附分子也是一类具有免疫调节活性的分子，黏附分子家族庞大，目前发现的黏附分子基因有近百种，常见的黏附分子有ICAM、VCAM、E-选择素、白细胞内皮细胞黏附分子-1、P-选择素和上皮黏蛋白等。这些细胞黏附分子中，参与淋巴细胞和血小板沿血管壁的滚动，从而间接介导淋巴细胞和T淋巴细胞在HEV归巢的是

  • A．ICAM测禾遵泛梨
  • B．P-选择素耕考验脉景尤把肚朱
  • C．VCAM拼金
  • D．E-选择素乘瞒早喜收粒避表胃
  • E．白细胞内皮细胞黏附分子-1创狱衔崇念贞拌鹿急
  • F．上皮黏蛋白姿葱锣方

• 患者女，12岁，2006年6月底发现膝关节周围的皮肤出现出血点，到当地医院就诊，发现尿中RBC(++++)，发病前3周曾经发生上呼吸道感染。经过治疗，时好时坏，2006年12月16日又到医院就诊。查体：皮肤紫癜已经消失，少许咳嗽。实验室检查：尿潜血250 U，镜下RBC(＋)，补体总量正常，C3正常，C4 0.061 g/L，（正常值0.16 g/L），肾功能正常，肝功能正常。免疫复合物升高。血常规正常，类风湿因子阴性。进一步明确诊断，应考虑的检验项目是

  • A．血清总补体活性（CH50）羞网抽订矛欠
  • B．血型抗体伪略乐窝杠撤评招
  • C．血清循环免疫复合物消我挤
  • D．凝血功能肾期插
  • E．抗血小板抗体还善灿
  • F．抗核抗体唯机政动篮
  • G．尿白蛋白痰性失隐
  • H．骨髓检查斗兄毙

• 患儿，2岁。4天前发热，体温39℃，流涕、咳嗽，结膜充血，畏光，今晨发现耳后及颈部出现淡红色斑丘疹，体温39℃，两颊黏膜充血。提示：若患儿病情加重，咳嗽伴喘，口周发绀，鼻翼扇动，肺部出现中小水泡音，心率180次／分，肝肋下3.0cm。此时患儿可能伴发

  • A．心衰短蹄辱竟
  • B．肺炎递腐析全货购
  • C．肺气肿砖箱艇下侍宏勾
  • D．肺脓肿浮梢怒俱吵兵郑
  • E．心肌梗死维稀
  • F．ADRS叉柜伙全窜叠

• 患儿男，3岁。受凉后发热、咳嗽4天，加重1天。查体：T39℃，R30次／分，P120次／分。双肺可闻及干啰音和散在水泡音。为明确诊断以及确定致病的原因，需做的检查有

  • A．血常规订炊字输往屿孙绵
  • B．痰培养乌概
  • C．痰直接涂片镜检惩刊条哥场镜滨滑
  • D．胸片忙停砍膝丸赏离势
  • E．结核菌素实验甲蒸
  • F．结核抗体检测滚乳辉