- 右心衰竭表现为
- 某研究者为了验证氯霉素对伤寒的疗效，在408例伤寒患者中进行对照实验，其中251例用氯霉素治疗，其余157倒不用。结果使用组251人中死亡20人，病死率7.07%；未用组157人中死亡36人，病死率228%。在临床医学研究中，对受试者应该做到的是
- 患者女，32岁。头部摔伤后头昏、头痛伴鼻腔流液2天入院。查体：神志清，对答切题，熊猫眼征，低头或咳嗽时鼻腔有清亮液体流出，头颅CT平扫见右侧额极脑挫裂伤，颅内少量积气。3、根据患者情况，宜采取的治疗措施是
- 无移位的尺骨鹰嘴裂纹骨折、儿童青枝骨折及老年人粉碎性骨折移位不明显者，可用上臂超肘关节夹板固定。固定时间为
- 男，35岁，体重75kg，因陈旧性股骨干骨折入院手术，查体：P85次/分，BP125/80mmHg，一般状况良好，心肺无异常，实验室检查：HB130g/L，凝血功能检查结果正常，肝肾功能正常，如果手上中出现出血，下列输血方案不应首选的是
- 上颌
缺失，其余牙无松动，拟采用整铸支架可摘义齿修复。复制模型时使用的印模材料是 - 【材料一】在某市一条不足400米长的步行街上，清洁工人清理出人们吐掉的口香糖约15公斤。某市公交公司无人售票公共汽车3年间收到的残币假钞竞高达50万元。一孕妇在参加公务员录用考试后上了专门接送考生的大客车，全车考生没有一个人给她让座。【材料二】在对某市市民社会公德现状的一次调查中，99%的受访者认为不应该随地吐痰，但真正吐到纸巾中扔到垃圾箱里的不足50%；雨季商店为顾客准备的文明伞，表示用完后及时归还的占受访者的81%，但下雨过后，商店真正回收的雨伞仅占发放的10%；人人皆知本市严重缺水，但公共用水的浪费却十分惊人。加强社会公德建设的主要途径包括
- 一、病历资料
＜1.现病史
患者，女性，66岁，因\"间歇热和腹胀进行性加重1月\"就诊。1月前患者开始间歇热和腹胀进行性加重，伴有持续性隐痛，至本院就诊查胸腹部、盆腔CT显示多个纵隔淋巴结肿大，在右侧食管和气管旁达1.1cm×1.8cm，前下腹腹膜和骨盆上部有结节。腹水穿刺提示渗出液、抗酸杆菌涂片及培养阴性。腹膜结节活检提示炎性肉芽肿并且抗酸杆菌涂片阳性(+)。G实验阴性(-)。无咳嗽、腹痛、流鼻涕、呕吐、腹泻、便秘、接触史或旅行史。
＜2.既往史
RA阳性，风湿性关节炎，用TNF-α抑制剂英夫利昔治疗一年。否认高血压、糖尿病病史；否认冠心病史，否认哮喘病史；否认伤寒史及血吸虫病史；否认过敏史、否认长期大量吸烟饮酒史、否认药物滥用史。
＜3.体格检查
T38.2℃，P85次/min，BP130mmHg/80mmHg，R20次/min。患者神志清，呼吸平稳，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，颈软，气管居中，甲状腺无肿大。双肺呼吸音稍粗，未闻及干湿性啰音，无胸膜摩擦音。心律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛、无反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音(+)，肾区叩击痛阴性。双下肢无水肿。神经系统检查未见异常。
＜4.影像学和实验室检查
(1)
血常规：WBC7.22×10
/L，N59.1%，RBC4.24×10
/L，Hb120g/L，PLT200×10/L。
(2)生化常规：ALT45IU/L，AST30IU/L，BUN69mmol/L，Cr5.5μmol/L，FBG5.8mmol/L。
(3)粪尿常规未见异常。
(4)胸腹部、盆腔CT显示多个纵隔淋巴结肿大，在右侧食管和气管旁达1.1cm×1.8cm，前下腹腹膜和骨盆上部有结节，如图29-1、图29-2所示。腹水穿刺提示：渗出液、抗酸杆菌涂片及培养阴性。腹腔探查术可见腹膜结节，如图29-3所示。腹膜结节活检提示炎性肉芽肿并且抗酸杆菌涂片阳性。G实验阴性(-)。肾活检提示间质性纤维化和慢性非肉芽肿性炎症，电镜下可见TammHorsfall蛋白渗出，如图29-4所示。
＜5.诊治经过
腹部结节发现抗酸杆菌后立即抗结核治疗，腹水得到明显改善。诊断依据有哪些？ - 《灵枢·决气》指出"一气化六气"，此"一气"指的是
- 患者男，65岁，因乏力、咳嗽、流涕5 d就诊。查体：贫血貌，双下肢皮肤有少量陈旧性出血点，肝、脾肋下未及，血常规：WBC 2.77×10^9/L，Hb 83 g/L，PLT 21×10^9/L，血涂片镜检观察，未发现原始及幼稚细胞，可见有核红细胞，红细胞大小不匀，可见到巨大红细胞。为明确诊断，患者需抽吸骨髓液检查。有关“干抽”现象，下列叙述正确的是
(提示 抽吸骨髓液时，显示“干抽”。) - 49.韩军，男，27岁，A省居民，朱娟，女，29岁，B省居民，两人在A省登记结婚并长驻该省。韩军属初婚，朱娟属再婚，朱娟再婚前一直居住在B省，并已于三年前生了一个女儿，现由朱娟前夫抚养。韩朱夫妻想申请再生育一个子女。 怀孕9个月后，朱娟希望做产前检查，下列哪些是常规的产前检查项目
- 患者，女性，26岁，孕
产
，妊娠36周，自觉胎动减少1天就诊。提示：行NST(无激惹试验)40分钟，结果：BFHRl60bpm，FHR基线振幅为10bpm，频率为3周期，40分钟内出现4次胎动，胎动时胎心率加速10bpm，持续10秒。请做出最正确判断 - 兴奋的突触传递中，"由于突触连续活动而产生的可以延续数小时乃至数月的该突触活动增强"属于
- 患者，男，22岁。手足心热，夜眠多梦，时有遗精，舌质红，脉细数。应首选的药对是
- 患者女性，61岁。因“发现血小板减少1个月”就诊。
查体：右下肢皮肤可见瘀斑，余未见异常。血常规示：WBC 6.0×10^9/L，Hb 135g/L，PLT 45×10^9/L。
提示：该患者骨髓检查示全片（1.5cm×2.0cm）发现巨核细胞39个，其中幼稚型14个、颗粒型16个、裸核巨核细胞9个，该患者骨髓象中主要存在的问题是 - 27岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心率134次／分，肛查：宫口开大4cm，胎头为"0"，3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟1次，持续45秒，胎心率102次／分，子宫下段压痛明显，肛查宫口开大5cm:最可能的诊断是
- 患者，男，48岁。主诉为鼻塞、头痛3个月余，3个月前始出现鼻塞、流涕，偶有涕中带血，并伴有头痛，呈阵发性，既往体健，否认高血压、心脏病病史。实验室检查未见明显异常。最常见的转移有哪些
- 女性，52岁，乏力、多尿半年余，实验室检查结果为：尿蛋白阳性，血清尿素34．6mmol/L，Cr为478μmol/L，空腹血糖5．5mmol/L，K
5.3 mmol/L，Na132mmol/L，TCO
14mmol/L。最可能的诊断为 - 患者男，50岁，因左侧鼻腔流脓血3个月，咳嗽、咯血发热1个月入院。体温38～39℃，予以抗感染治疗无效。
请问下一步可采用的治疗方案是？
提示给予泼尼松和环磷酰胺联合治疗后，病情未缓解。) - 诊断中性粒细胞减少，病史应注意迫问
- 患者，男，65岁，左鼻塞、流脓血性分泌物1年余，伴左面部麻木，左牙疼痛3个月余。检查：左中鼻道可见新生物，表面坏死，触之易出血。CT：左上颌窦密度增高，左上颌窦前壁、内壁有骨质破坏。对明确诊断最有价值的检查项目是
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