- 目前AFP常用于普查肝癌，国际学术团体建议参考值上限定在20μg／L。如谷丙转氨酶基本正常，但考虑存在肝癌，表明AFP超过
- 一、病史
(1)症状肉眼血尿1天，无明显尿痛。
(2)体格检查膀胱镜检示膀胱壁肿块，表面不光整，局部有出血。尿液检查示有红细胞和癌细胞。
二、影像学资料及分析
影像学资料如图111-1(a～d)所示。
读片分析图111-1(a)IVP示右侧肾脏功能受损，右侧肾盂、肾盏及输尿管未能显影；图111-1(b)IVP示膀胱内右侧壁类圆形充盈缺损，直径约4.5cm，边缘光滑；图111-1(c)CT平扫示膀胱右后壁见软组织肿块，大小约4.5cm×2.5cm，边缘较光整，周围膀胱壁增厚、僵硬，周围脂肪间隙清晰，右侧输尿管下端扩张；图111-1(d)CT增强示膀胱壁肿块明显强化，强化均匀。诊断依据有哪些？ - 患者男，30岁，因“肢体无力3个月”来诊。3个月前无明显诱因出现四肢无力，骑车、上楼、持重费力，长距离行走后症状加重，伴心悸，休息后好转，无饮水呛咳，无肌肉、关节痛，无晨轻暮重。既往体健，家族史无特殊。查体：BP 130/80 mmHg；双肺呼吸音清，HR 106次/min，律齐，无杂音；腹平软，双下肢无水肿。神经系统查体：意识清楚，言语流利，对答切题；双侧眼裂等大，无复视；双侧鼻唇沟对称，示齿口角无偏斜，伸舌居中，舌肌无萎缩，咽反射正常；转颈、抬头力弱，头部下垂；翼状肩，冈上肌、冈下肌萎缩；四肢近端肌力Ⅲ级，远端肌力Ⅴ级，感觉无异常，四肢腱反射减弱，双侧病理反射未引出。该患者针极肌电图的表现可能有
提示 实验室检查：新斯的明试验（－），血乙酰胆碱受体抗体（－）。神经电生理检查：重复电刺激未见波幅明显递增或递减现象，上下肢周围神经的神经传导测定正常，肌电图呈肌源性损害。) - 男性，58岁，言语不清半天伴右侧肢体活动障碍。体检：运动性失语，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体瘫痪，右侧半身感觉障碍。急查头颅CT未见异常。发病第3d出现高热，体温40℃。血象WBC10．04×109/L（10040/mm），中性0．85（85％），淋巴0．15（15％），最可能的原因
- 早期结核性脑膜炎的主要临床特点是
- 库存血液要定期检查，若发生哪些情况不能使用
- 男性，30岁，头痛、复视1个月余，伴发热，体温38.5℃，无恶心、呕吐，伴乏力、盗汗。查体：颈强直，克氏征(+)，布氏征(+)。胸片双肺未见明确病变，脑脊液五色透明，压力280mmH
O，白细胞数0.12×10
／L，葡萄糖0.8mmol／L，蛋白110mg／dl，氯化物95mmol／L，PPD(++)，脑脊液抗结核抗体(+)。确诊隐球菌性脑膜炎的化验指标是 - 患儿男，9个月，反复咳嗽、喘息1个月，平素吃奶停顿，多汗，活动及哭闹后明显气促、喘鸣。查体：体温37.0℃，呼吸40次／分，脉搏140次／分，血氧饱和度96%，神志清楚，口唇无紫绀，听诊双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音和哮鸣音，胸骨右缘2～3肋间可闻及3／6级收缩期杂音，P2略增强，腹平软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。心动图：右心室肥大。胸片：左肺明显充血，右肺透过度高，肺纹理减少。关于该患儿治疗正确的是
- 某男，患肺炎，经抗生素治疗后好转，现症见干咳少痰，咳嗽声低，气短神疲，身热，手足心热，自汗，心胸烦闷，口渴欲饮，舌红，苔薄黄，脉细数。治疗应首选的方剂是
- 患者，男，61岁。冠心病7年，6小时前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射，先后含硝酸甘油2次，疼痛稍缓解，烦躁不安，出汗。查体：急性痛苦面容，体温36.5℃，血压100/70mmHg，脉率100次/分，心界不大，律齐，心音低，未闻及奔马律及杂音，双肺少许湿啰音，肝脾未及。3.3、提示：CABG后，ST段持续抬高，提高灌注压后无改善。其原因可能是
- 患者女性，30岁，高热伴寒战，腰痛伴尿路刺激征，肾区叩击痛明显，膀胱区压痛。尿常规镜检，可见大量白细胞和脓细胞，少量红细胞、尿蛋白等，尿培养为大肠杆菌。采取的护理措施，哪项不妥
- 能将CT数字图像信息转换为模拟信号的元器件是
- 64.Kennedy第一类牙列缺损者，末端基牙受扭力最大的基牙的卡环设计是
- 患者男性，22岁，因右侧后牙隐痛不适4天，右侧面部肿胀2天求诊。查体：右侧下颌角处肿胀明显，局部压痛，皮温升高，波动感不显，牙关紧闭，口内右下颌第三磨牙初萌牙尖，牙冠大部分被牙龈覆盖，龈瓣充血水肿，龈瓣下有脓液溢出此时不宜进行下列哪项操作
- 患者男，51岁，因"反复不典型胸痛1年，阵发性颌面部、左侧颈部胀痛近1h"于早晨6:40就诊。颌面部、左侧颈部胀痛期间有少许间隔，伴左上肢乏力。无咳嗽、气短。高血压病史10年，血脂异常4年，服用氯沙坦钾氢氯噻嗪片（海捷亚，1片/d）、苯磺酸氨氯地平（络活喜，1片/d）、卡托普利（开博通，1片，2次/d）和脂必妥（1片，2次／d）治疗过程中，血压140～150/90～100mmHg，血脂未常规监测。否认糖尿病病史。吸烟史20支/d。患者为出租车司机，每天工作12～14h，发病时在值夜班。查体：R25次／分，左上肢BP150／100mmHg，右上肢BP156／104mmHg;体重102kg，身高173cm;颈部、上肢和胸廓活动自如，无压痛；双肺呼吸音对称清晰，HR76次／分；双下肢无水肿。ECG:CLBB，左心室高电压。
(提示：患者PCI手术顺利，处理好的血管前向血流恢复到TIMI3级，未见血管末梢栓塞征象，微循环雾状灌注良好。患者生命体征平稳，BP150/90mmHg。）回到病房后一些医嘱必须进行调整，符合指南推荐的用药调整措施有 - 男性，67岁，头痛、头晕、心悸6年余，加重伴视力模糊1周就诊。查体：血压180/100mmHg，意识清，双肺呼吸音清，未闻及啰音，心率90次/min，律不齐，可闻及早搏，未闻及杂音。眼底Ⅲ级。若不及时治疗，该病进一步发展可出现如下并发症
- 62岁，患者，有高血压病史20年，在活动时突感左侧偏瘫，意识不清，频繁呕吐，非喷射性。体查：血压220/120 mmHg，心率120次/份，体温39.6℃，潮式呼吸，昏迷状态，瞳孔1.5 mm(双侧)，压眶时口角右歪，左侧肢体完全瘫痪，双侧Babinski征阳性，诊断：脑出血。其部位在
- 患者，男，17岁。因左下肢疼痛2个月入院，查体：左小腿中段局部肿胀，组织增厚较硬，有压痛，局部皮温稍高。体温38.2℃，实验室检查：WBC：13.8×10
/L，N：78%；X线平片见下图。
急性骨髓炎与尤因肉瘤有哪些主要的鉴别点 - 一郊区诊所接生的32周孕龄男婴，出生时轻度窒息，生后第二天不吃不动，呼吸不规则，面色发绀，前囟紧张，四肢肌张力差，拥抱反射消失，以颅内出血收住院治疗。其颅内出血部位最可能为
- 男，28岁，左手背皮疹3h，有痛痒。患者发病前清洗油污，左手背接触一瓶溶液，当即感觉有刺痛，几分钟后出现红色皮疹，有痒痛感。立即就诊。皮肤科查体：左手背一枚4～5cm的红斑，边缘清楚，不规则。红斑表面水肿，有一些小丘疹。后来追问，证实接触的是30％冰醋酸溶液。诊断应当首先考虑
- 患者，女，32岁，孕6个月。全身脓疱24天。体格检查：体温38.6℃，躯干腹股沟、乳房下泛发红斑，其上密集针头至绿豆大小的脓疱，部分疱融合呈脓糊，既往无皮肤病史。实验室检查无明显异常，患者分娩后皮疹渐自愈，以后未再复发。3、该病的组织病理特点为
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