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• 患者女性，3日来发热，咳嗽，咳铁锈色痰，查体：T39.1℃，胸部X线示左肺上叶有大片阴影，左肋膈角变钝，实验室检查：WBC17×10／L,RBC4.1×10／L,Hb120g／L,PLT:100×10／L，临床诊断大叶性肺炎。该患者最有可能感染的致病菌是

  • A．肺炎链球菌丛空肉穷粉
  • B．嗜肺军团菌萍恐蚊燃孟祖吓粉纵
  • C．肺炎支原体议璃
  • D．铜绿假单胞菌曲端
  • E．结核分枝杆菌截捆古谊

• 患者男性，20岁。饮用不洁河水后一天突发剧烈腹泻，继而呕吐，排泄物呈“米泔水”样，无腹痛，查体：T36.8℃，BP95／70mmHg，腹部无压痛，心肺无异常。该病原菌的致腹泻机制是

  • A．肠毒素作用肠黏膜使毛细血管通透性增高，肠液分泌亢进客飘汗
  • B．肠毒素激活肠黏膜上皮细胞内cAMP酶，使cAMP大量增加，快速向细胞外分泌水和电解质鞋逮瘦业早丘立西田
  • C．肠毒素激活肠黏膜上皮细胞内cGMP酶，使cGMP大量增加，快速向细胞外分泌水和电解质格爸葱衣怠钢脏
  • D．直接侵入肠黏膜内增殖，引起肠炎典息播愧
  • E．质粒介导集聚性黏附上皮细胞，阻断液体吸收卫轨疾淡丧术伞圆岗

• 患者男性，47岁。间断咳嗽、咳痰、喘息10年，查体：双肺可闻及哮鸣音，痰液检查显示嗜酸性粒细胞增多。患者最可能的诊断是

  • A．肺结核级脑贤卸
  • B．支气管哮喘所浙永录
  • C．慢性支气管炎络虾抵
  • D．支气管扩张州佛福皱随买阔旺出
  • E．慢性阻塞性肺病浴雪白经垫绩坡

• 患者女性，59岁。因胸闷、憋喘1个月入院。查体：慢性病容，双下肺叩诊呈浊音，双下肺呼吸音减弱。X线：双侧胸腔积液。胸水常规：血性积液，蛋白定性(++)，比重1.020，红细胞计数112×10／L，有核细胞计数为682×10／L。胸水脱落细胞学检查：有异常细胞，胞体较大，圆形或卵圆形，散在或呈桑葚状排列，胞质丰富，有些细胞胞质内出现黏液空泡，核深染，染色质呈粗颗粒状或块状。假如细胞学示：细胞散在分布，边界清楚，圆形或卵圆形，细胞和胞核均明显增大，染色质分布于核的一侧，病理性核分裂象多见，多核瘤细胞多见，患者最可能的诊断是

  • A．腺癌秃服呜费虚
  • B．恶性间皮瘤锹锐腹串蒙弊
  • C．角化型鳞癌扰稼疫岛姨尼猫浇
  • D．非角化型鳞癌尖阴稿救只
  • E．未分化癌检洞也昂律制葡斗

• 患者女性，33岁。多尿、夜尿、乏力、腰痛一年，有重金属接触史。血压145／90mmHg，尿常规：尿蛋白(++)、白细胞(+)、红细胞(+)，肾上皮细胞管型(+)。尿蛋白电泳示小分子蛋白为主，尿蛋白测定，T-H蛋白(+)，β微球蛋白(+)，血钾3.3mmol／L，血钙1.6mmol／L。为确诊最需做的检查是

  • A．尿培养运嫌穴绣嗓
  • B．尿细胞学检查谢麦靠遥寒浪端删劫
  • C．肾穿刺活检膏挡
  • D．CT检查E，泌尿系统造影锦土恼休炉数

• 尿干化学分析仪法易受干扰和影响，必要时须进行验证或确证。尿胆红素确证方法为

  • A．Harrison法很纲惑
  • B．磺基水杨酸法蒸蛾拖托队绒陪立悉
  • C．加热醋酸法它勺百劈纠
  • D．Ehrlich法醒拜裹卖堂稻炮
  • E．尿沉渣显微镜法约最腾吃银厘

• 患者男性，有不洁性交史，1个月后外生殖器出现丘疹状硬结而就诊，检查发现其硬结呈圆形，基底清楚，边缘隆起，质硬，有无痛性溃疡。初步怀疑为梅毒螺旋体感染。如果取该患者硬结的分泌物做涂片检查，最佳检查方法为

  • A．革兰染色镜检计攀
  • B．暗视野显微镜检查须刻膏均葵脆勒
  • C．不染色显微镜检查抖导杜位短瓣嘴
  • D．相差显微镜检查稻祝虎纳课犁拒
  • E．电镜检查稻屿蚕罗荡夫

• 患者女性，45岁。3天前突发高热，寒战，腰痛，并有尿频、尿急及排尿疼痛。查体：T39℃，右脊肋区压痛及叩击痛，尿检：外观混浊，RBC8／HP，WBC30／HP，临床诊断为急性肾盂肾炎。对该菌所致尿路感染具有诊断意义的菌落计数为

  • A．＞10cfu／ml歇砌察珠触碗匙
  • B．＞10cfu／ml穗规贡匙喉骗
  • C．10～10cfu／ml互处
  • D．＜10cfu／ml差秒
  • E．＞10cfu／ml恭港

• 男性患者，27岁。因反复鼻出血，发热5天前来就诊。
  血常规：WBC3.0×10／L，RBC2.5×10／L．PLT68×10／L。骨髓：增生明显活跃，原始细胞+幼稚细胞＞80%，多数细胞胞浆中含有Auer小体。该患者的诊断是

  • A．急性髓细胞白血病微早碧零
  • B．慢性粒细胞白血病击微朗谅匀再敢
  • C．急性淋巴细胞白血病弹仁像丢族
  • D．巨幼细胞性贫血逢邀为躁企袄幼
  • E．再生障碍性贫血扭碧

• 患者男性，18岁。农民，突起畏寒、高热、头痛、全身酸痛3天，于8月6日入院。查体：T39.5℃，P110次／分，神志欠清，结膜充血，颈有抵抗感，左侧腹股沟可扪及一直径1.5cm大的淋巴结，双腓肠肌压痛特别明显，克氏征(+)，巴氏征(-)。血象：WBC13×10／L，N0.78，L0.22。脑脊液：压力增高，蛋白0.6g／L，WBC300×10／L，以淋巴细胞为主。该患者最可能的临床诊断是

  • A．流行性脑脊髓膜炎屯扬尿竭摔跟
  • B．流行性乙型脑炎何序装灰说柴棵愿
  • C．钩体病虎邀
  • D．中毒性菌痢简蛾眨宽暑
  • E．结核性脑膜炎怕芒孤抖筐掌途天躺