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• 女性，65岁，冠心病患者，有过心绞痛病史，病情较稳定，近半个月来心绞痛频繁发作，每日发作3～4次且发作时间延长，心电图示：V3～V6导联ST段水平型压低1mm，T波倒置，发作停止后ST段即恢复，心肌酶谱仍在正常范围，应考虑为

  • A．稳定型心绞痛惭蛋审泰腔领
  • B．恶化型心绞痛缓译午蔽醒
  • C．变异型心绞痛嚷猛
  • D．急性心肌梗死胖租御赤骂昏派筝洋
  • E．急性冠状动脉供血不全活真祸脊汇链醋阔时

• 当冠状动脉粥样硬化后，一旦血供急剧减少或中断，使心肌严重而持久地急性缺血达多长时间即发生心肌梗死

  • A．120分钟绢春彼门
  • B．30分钟空态拼拥
  • C．90分钟必汤冶益
  • D．100分钟间滤
  • E．60分钟龙向戒

• 男，40岁，半年来剧烈活动时诱发胸骨后疼痛，休息数分钟可自行缓解，近3天来发作频繁，且于上楼或步行时均可诱发，夜间也有发作。BP17.3/10.6kPa（130/80mmHg），P60次/分，该患者的最佳治疗方案是

  • A．硝酸甘油静脉点滴+肝素静脉点滴粮愤赤蜡逝
  • B．消心痛+倍他乐克+阿司匹林口服皆即识
  • C．消心痛+硝苯地平口服漠带愈揭德贱
  • D．尿激酶溶栓治疗澡免孟陷呢凉
  • E．主动脉内球囊反搏泵醋杯逃荣娘膜界杆新

• 心肌梗死的溶栓治疗禁忌症不包括

  • A．颅内肿瘤售援苍揪骄秩把
  • B．半年前曾有头部外伤史圈堡弟熄捞宿
  • C．2～4周内有活动性内脏出血含暂辟族
  • D．入院时严重且未控制的高血压或慢性严重高血压病史武纯劝漏气盖吃餐收
  • E．1年内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件洒宣滑咱那影

• 促使斑块破裂出血及血栓形成而致心肌梗死的诱因有

  • A．在饱餐特别是进食多量脂肪后，血脂增高，血黏稠度增高茅若
  • B．先天性畸形铁貌谅凤
  • C．晨起6小时至12小时交感神经活动增加，机体应激反应性增强，心肌收缩力、心率、血压增高和冠状动脉张力增高扇演竞垃磨
  • D．休克、脱水、出血、外科手术或严重心律失常，致心排出量骤降，冠状动脉灌流量锐减顶野衬单权璃殊宗
  • E．重体力活动，情绪过分激动，血压剧升或用力大便时，致左心室负荷明显加重宵贺

• 治疗变异型心绞痛，疗效最好的是

  • A．抗氧化剂令凶阶士王元惧约肆
  • B．β受体阻滞剂纪态字吵脑倦孟海
  • C．血管紧张素转换酶抑制剂余蒸钳延仍嫌眯
  • D．钙通道阻滞剂畜废韵竖只丁
  • E．血小板抑制剂魂森嗓蹄劳

• 调整血脂药物主要降低血胆固醇的是

  • A．辛伐他汀祥馋蛛辈百棚谦须
  • B．吉非贝齐桥故野残
  • C．脉乐康兰辈豆原拳
  • D．烟酸腊税住农断汪
  • E．消胆胺厅申掉隙期割铃乘

• 金某，男，70岁，陈旧性心梗10年史，现症见：发憋、气短、胸闷、呼吸困难、口唇紫绀，夜间加重，咳嗽、吐痰。查体：T37，5℃，P58次/分，R25次/分，BP16/105mmHg屯，双肺可闻及痰鸣音，双肺底布满湿罗音，心界向左下扩大，心尖搏动向左下移位，心尖部可闻及舒张期奔马律，心律不齐，肝脾未触及，双下肢轻度浮肿。X线片示：肺纹理增粗，两侧肺门阴影增大，心影增大。心电图示：完全性房室传导阻滞陈旧性心梗，心肌缺血此可诊断

  • A．心肌梗死惨懂零酬歼入框折
  • B．心绞痛箭扬火艳狱
  • C．缺血性心肌病时鼓
  • D．无症状性心肌缺血缸什租存在畏制捧
  • E．高血压性心脏病汤鲜原铁友竭

• X线可见主动脉结向左上方凸出，有时可见片状或弧状钙质沉着阴影

  • A．主动脉粥样硬化翠丢晌智阀
  • B．脑动脉粥样硬化鱼堆舟处乃集
  • C．肾动脉粥样硬化早塔罐爪捧锯寸飘才
  • D．肠系膜动脉粥样硬化唉咽九家猜贤
  • E．四肢动脉粥样硬化腐梦税虏俭各

• 男，74岁，突发剧烈心前区疼痛，胸闷，气憋，心界向左扩大，心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音，心率96次/分，心律不齐，双肺底湿性啰音。心电图示：Ⅰ、aVL、V、V导联ST段抬高，Ⅰ、aVL导联有异常Q波，室性期前收缩。血清CK-MB200U。对此病人心律失常的治疗应首选

  • A．普罗帕酮形质其掉聋
  • B．维拉帕米帮异
  • C．毛花苷丙标勤祖健敌师
  • D．利多卡因帘滑夕敢希抱申淹翠
  • E．苯妥英钠闲今