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• 男，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V～V导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白正常。住院期间测餐后血糖三次，餐后2h血糖为14.0～16.0mmol/L，其降压药物宜首选

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• 心肌梗死合并心力衰竭时的处理有

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  • B．β受体阻滞剂此芦限思疼咏红
  • C．利尿剂残泉涉
  • D．应用吗啡适松盲
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• 心肌梗死并发休克的处理有

  • A．应用升压药钢敌剃渣嚼
  • B．纠正酸中毒讨疏吵担晒扶
  • C．补充血容量呈斥苍蒸乃训茂兴宽
  • D．应用血管扩张剂云核二挣滥目遵冤
  • E．抗感染盈狭珠漆疆碌便

• 不典型心绞痛需与下列哪项相鉴别

  • A．急腹症雨娇挖添兔蛇蒜编
  • B．膈疝为彻激析盟腊权摔谅
  • C．反流性食管炎疼帐记裤冶
  • D．颈椎病政铸
  • E．消化性溃疡代革燃炊畏龙各义

• 波及心内膜诱致心室腔内附壁血栓形成，心电图上不出现Q波，称为

  • A．Q波性心肌梗死挡勒遇套践掌听淘
  • B．非Q波性心肌梗死充但曲若
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  • D．心内膜下心肌梗死冤汤厅趁庆稍
  • E．非ST段抬高性心梗牲蓄新夺遭反玩钢毕

• 女，65岁，冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg（20/12kPa），经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死最可能的心电图表现为

  • A．Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高钱猫壳照尝陆吃
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  • C．V1～V4出现冠状T波以危陪雾悔蒙幼宇探
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• 稳定型心绞痛发作时体征可见

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• 年龄在55岁以上，突然发生高血压者，应首选考虑

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• 不稳定型心绞痛患者疼痛发作频繁，如有呼吸困难、发绀时，应给氧气吸入，维持血氧饱和度宜达

  • A．85％以上笋第宜
  • B．90％以上详肝露跃冠幕夺
  • C．80％以上诸缓陷岭突络内逗赔
  • D．70％以上爱业
  • E．75％以上昏赠繁鲜符忌